744 - SENSACIÓN DE BURNOUT EN SANITARIOS. ¿DIFERENTE EN MEDICINA INTERNA? RESULTADOS DE UNA ENCUESTA
Hospital Virgen Macarena, Sevilla, España.
Objetivos: Describir la presencia de síntomas asociados a burnout en especialistas de diferentes áreas para comprobar Sí existen diferencias entre medicina interna frente al resto de especialidades en cuanto a la frecuencia de aparición.
Métodos: Se trata de un estudio descriptivo transversal realizado a través de una encuesta online, anónima y voluntaria que incluye preguntas que tratan aspectos como: sentimiento de despersonalización en el trato con el paciente, realización personal, pensamientos de padecer burnout y de agotamiento emocional derivados del trabajo. Los resultados se analizaron con el programa de análisis estadístico SPSS (versión 26) y se compararon entre las diferentes especialidades participantes.
Resultados: Se obtuvo una muestra de 133 participantes de diferentes especialidades; 82 especialistas de medicina interna, 38 especialistas de otras especialidades médicas y 13 de especialidades quirúrgicas. En general, el sentimiento de trato despersonalizado hacia el paciente no es habitual: 68,7% de los internistas respondieron nunca o casi nunca a la pregunta de ver a los pacientes como objetos, frente 60,5% de las otras especialidades médicas y 76,9% en especialidades quirúrgicas. La presencia de síntomas de despersonalización se asoció de forma estadísticamente significativa a la creencia de poder desarrollar burnout, y es preocupante que casi 1/3 de los internistas cree sentir despersonalización a veces o bastantes veces. Globalmente, la sensación de realización personal laboral es baja: el 56,1% de los internistas, 44,7% de los especialistas de especialidades médicas y el 53,9% de los quirúrgicos marcaron sentirse realizados nunca, casi nunca o a veces, siendo medicina interna aquella donde la sensación de realización bastantes veces o siempre se marcó con menor frecuencia. No se encontraron diferencias entre especialidades con respecto a la realización de hábitos de vida saludable (ejercicio físico habitual y buen descanso nocturno). La sensación de agotamiento emocional es bastante frecuente dentro de los especialistas encuestados, siendo mayor en las especialidades médicas frente a las quirúrgicas. La autopercepción de poder desarrollar burnout en el futuro es alta en los tres grupos de especialidades, siendo los internistas los que un mayor número de veces marcaron seguro; no encontrándose diferencias significativas entre un mayor riesgo por especialidad.
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zTabla 1. Descripción de las características de los pacientes encuestados distribuidos por especialidad. Salvo en 1, aparece el porcentaje respecto a la n por especialidad |
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Medicina interna (n 82) |
Especialidad médica (n 38) |
Especialidad quirúrgica (n 13) |
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Residente |
Sí |
43 (52,45) |
27 (71%) |
10 (76,9%) |
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No |
39 (47,6%) |
11 (28,9%) |
3 (23,15) |
|
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Trabaja en Sevilla |
Sí |
55 (67,1%) |
35 (92,1%) |
13 (100%) |
|
No |
27 (32,9%) |
3 (7,9%) |
0 |
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|
Pareja |
Sí |
62 (75,6%) |
30 (78,9%) |
8 (61,55) |
|
No |
20 (24,4%) |
8 (21,1%) |
5 (38,15) |
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|
Hijos |
Sí |
30 (36,6%) |
7 (18,4%) |
2 (15,4%) |
|
No |
50 (61%) |
31 (81,6%) |
11 (84,6%) |
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|
Despersonalización |
Nunca |
21 (25,6%) |
7 (18,4%) |
2 (15,4%) |
|
Casi nunca |
35 (42,7%) |
16 (42,1%) |
8 (61,5%) |
|
|
A veces |
14 (17,1%) |
6 (15,8%) |
2 (15,4%) |
|
|
Bastantes veces |
10 (12,2%) |
7 (18,4%) |
1 (7,7%) |
|
|
Siempre |
2 (2,4%) |
2 (5,3%) |
0 |
|
|
Agotamiento emocional |
Nunca |
0 |
1 (2,6%) |
0 |
|
Casi nunca |
5 (6,1%) |
5 (13,2%) |
3 (23,1%) |
|
|
A veces |
22 (26,8%) |
7 (18,4%) |
5 (38,4%) |
|
|
Bastantes veces |
32 (39%) |
18 (47,4%) |
2 (15,4%) |
|
|
Siempre |
23 (28%) |
7 (18,4%) |
3 (23,1%) |
|
|
Sentimiento de realización |
Nunca |
3 (3,7%) |
1 (2,6%) |
0 |
|
Casi nunca |
10 (12,2%) |
7 (18,4%) |
2 (15,4%) |
|
|
A veces |
33 (40,2%) |
9 (23,7%) |
5 (38,5%) |
|
|
Bastantes veces |
25 (30,5%) |
14 (36,8%) |
4 (30,7%) |
|
|
Siempre |
11 (13,4%) |
7 (18,4%) |
2 (15,4%) |
|
|
Cansancio |
Nunca |
1 (1,2%) |
0 |
0 |
|
Casi nunca |
4 (4,9%) |
12 (31,6%) |
3 (23,1%) |
|
|
A veces |
11 (13,4%) |
8 (21,1%) |
4 (30,8%) |
|
|
Bastantes veces |
23 (28%) |
10 (26,3%) |
3 (23,1%) |
|
|
Siempre |
20 (24,4%) |
8 (21,1%) |
3 (23,1%) |
|
|
Ejercicio físico regular |
No |
46 (56,8%) |
21 (55,3%) |
8 (61,3%) |
|
Sí |
35 (43,2%) |
17 (44,7%) |
5 (38,5%) |
|
|
Motivo trabajo ejercicio |
Sí |
42 (91,3%) |
18 (85,7%) |
8 (100%) |
|
No |
4 (8,7%) |
3 (14,28%) |
0 |
|
|
Dormir > 6 h |
Sí |
40 (49,4%) |
25 (32,4%) |
7 (53,8%) |
|
No |
41 (50,6%) |
12 (67,6%) |
6 (46,2%) |
|
|
Motivo trabajo no dormir |
Sí |
38 (92,68%) |
11 (84,6%) |
6 (100%) |
|
No |
3 (7,31%) |
1 (7,7%) |
0 |
|
|
Lugar de realización de guardias |
Urgencias |
14 (17,1%) |
18 (50%) |
0 |
|
Planta |
51 (62,2%) |
10 (27,8%) |
3 (23,1%) |
|
|
Combinación |
17 (20,7%) |
8 (22,2%) |
10 /76,9%) |
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|
Saliente |
Sí, siempre |
67 (81,7%) |
27 (75%) |
6 (46,2%) |
|
A menudo |
15 (18,3%) |
6 (16,7%) |
2 (15,4%) |
|
|
Nunca |
0 |
3 (8,3%) |
5 (38,4%) |
|
|
Apoyo social |
Sí |
57 (69,5%) |
26 (68,4%) |
12 (92,3%) |
|
No mucho |
20 (24,4%) |
8 (21,1%) |
1 (7,7%) |
|
|
Apoyo nulo |
5 (6,1%) |
4 (10,5%) |
0 |
|
|
Deseo cambio especialidad |
Sí, pero no lo haría |
37 (45,1%) |
10 (26,3%) |
6 (46,2%) |
|
No lo haría |
34 (41,5%) |
22 (57,9%) |
7 (53,8%) |
|
|
Sí, lo haré |
11 (13,4%) |
5 (13,2%) |
0 |
|
|
Pensamiento burnout |
Sí |
55 (67,1%) |
28 (73,7%) |
9 (9,8%) |
|
No |
27 (32,9%) |
10 (26,3%) |
4 > (9,8%) |
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|
Probabilidad burnout1 |
Improbable |
6 (75%) |
1 (12,5%) |
1 (12,5%) |
|
Poco probable |
8 (61,5%) |
4 (30,8%) |
1 (7,7%) |
|
|
Probable |
27 (56,3%) |
14 (29,2%) |
7 (14,6%) |
|
|
Casi seguro |
22 (64,7%) |
9 (26,5%) |
3 (8,8%) |
|
|
Seguro |
19 (63,3%) |
10 (33,3%) |
1 (3,3%) |
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Tabla 2. Análisis univariante mediante chi cuadrado del sentimiento de creer desarrollar burnout en sujetos que sienten síntomas de despersonalización. Donde: "Despersonalización sí:" Sujetos que marcaron dicho síntoma “a veces”, “bastantes veces” y “siempre”; "Despersonalización no": Sujetos que marcaron sentir dicho síntoma “nunca” o “casi nunca”; "Poco probable": Sujetos que marcaron “improbable” y “poco probable” y "Probable": Sujetos que marcaron “probable”, “casi seguro”, “seguro” |
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Sensación de poder desarrollar burnout |
|||
|
Poco probable |
Probable |
Total |
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Sentimiento de despersonalización |
No |
19 (90,5%) |
70 (62,5%) |
89 (66,9%) |
|
Sí |
2 (9,5%) |
42 (37,5%) |
44 (33,1%) |
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Total |
Recuento |
21 (100%) |
112 (100%) |
133 (100%) |
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Chi-cuadrado de Pearson |
Significación asintótica (bilateral) |
,012 |
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Descripción de los síntomas asociados a burnout encuestados por especialidades.
Discusión: El estudio concluye que es frecuente la autopercepción de síntomas asociados a burnout, lo que afecta directamente a la calidad asistencial presente y futura y cuya mejoría pasa principalmente por el desarrollo de medidas que permitan disminuir la sobrecarga asistencial.
Conclusiones: 1. La sensación autopercibida de poder desarrollar burnout entre los encuestados es alta, pero similar entre especialidades. 2. Es poco frecuente entre los encuestados presentar sentimiento de despersonalización hacia los pacientes y sensación de realización laboral, independientemente de la especialidad. 3. El agotamiento emocional es más frecuente dentro de las especialidades médicas frente a las quirúrgicas, y dentro de estas es mayor dentro de medicina interna. 4. Es unánime la opinión de la necesidad de cambio de paradigma en las condiciones laborales, disminución de la sobrecarga asistencial y desarrollo de medidas que favorezcan mayor descanso del profesional Sí deseamos mejorar la calidad asistencial.
