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40º Congreso de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) / 19º Congreso de la Sociedad Catalano-Balear de Medicina Interna (SCBMI)
Barcelona, 27-29 Noviembre 2019
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Comunicación
2. Paciente pluripatológico/edad avanzada (EA)
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EA-062 - EFECTO DE LA TELEMONITORIZACIÓN DE CONSTANTES SOBRE LA CALIDAD DE VIDA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA Y/O RESPIRATORIA EN FASE AVANZADA. PROYECTO ATLANTIC

M. García Serrano1, A. Sillero Herrera2, C. Hernández Quiles1, M. Aguilera González1, A. Aguirre Palacios2 y S. Vergara López2

1Unidad de Clínica de Atención Médica Integral (UCAMI). Complejo Hospitalario Virgen del Rocío. Sevilla. 2Unidad de Gestión Clínica de Medicina Interna. Complejo Hospitalario de Especialidades Virgen de Valme. Sevilla.

Objetivos: Analizar la influencia de la telemonitorización en la calidad de vida de pacientes con insuficiencia cardiaca y/o respiratoria avanzada.

Material y métodos: Ensayo clínico multicéntrico en pacientes con Insuficiencia cardíaca con NYHA ≥ III y/o insuficiencia respiratoria crónica con MRC ≥ III y/o satO2 < 90% y/o oxigenoterapia. Aleatorización en Brazo PAC (estándar óptimo de atención clínica) y Brazo TELEPAC (adición de equipos de monitorización de constantes) para evaluar los requerimientos de hospitalización/visitas a urgencias. Seguimiento 180 días. Análisis secundario de la calidad de vida mediante el cuestionario de autopercepción de salud y el Euroqol. Paquete estadístico SSPSv20. Aprobado por el Comité Ético de Investigación HHUU Virgen del Rocío-Macarena.

Resultados: Se incluyeron 510 pacientes procedentes de 5 hospitales, 255 pacientes en cada brazo. El 54,5% fueron mujeres. La edad media fue 76,48 ± 12,84 años. Presentaron criterio de inclusión cardiaco 63,1%, respiratorio 13,9% y 22,9% ambos. El 67,6% eran pluripatológicos con índice de Charlson de 2 (RIC 3), Índice PALIAR 0 (RIC 3) e Índice PROFUND 6 (RIC 6). La autopercepción de la salud mostró porcentajes similares al inicio del estudio (muy bien/bien PAC 40,7%, TELEPAC 34,6%; regular/mal/muy mal PAC 59, 3%, TELEPAC 65,4%, p = 0,159), con mejoría en el brazo TELEPAC a los 180 días (muy bien/bien PAC 35,8%, TELEPAC 57,6%, regular/mal/muy mal PAC 64,2%, TELEPAC 42,5%, p < 0,05). El cuestionario Euroqol5D mostró una disminución de pacientes que presentaban problemas en ambos brazos alcanzando diferencias en las esferas dolor (PAC 72,1%, TELEPAC 47,5%, p < 0,001) y ansiedad/depresión (PAC 54,9%, TELEPAC 37,5%, p < 0,001), sin alcanzar diferencias en movilidad, cuidado personal y actividades diarias. El termómetro Euroqol mostró un aumento a lo largo del estudio con diferencias a favor del brazo TELEPAC (PAC media de 56,38 ± 21,62, TELEPAC 64,09 ± 19,91, p < 0,01).

Conclusiones: El uso de la telemonitorización produce un aumento de la calidad de vida en los pacientes con insuficiencia cardiaca y/o respiratoria en estadio avanzado.

Bibliografía

  1. Lucà F, Cipolletta L, Di Fusco SA, et al. Remote monitoring: Doomed to let down or an attractive promise? Int J Cardiol Heart Vasc. 2019;24:100380.

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