array:24 [
  "pii" => "S0014256519300219"
  "issn" => "00142565"
  "doi" => "10.1016/j.rce.2018.10.012"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2019-10-01"
  "aid" => "1624"
  "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)"
  "copyrightAnyo" => "2019"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "sco"
  "cita" => "Rev Clin Esp. 2019;219:386-9"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 67
    "formatos" => array:2 [
      "HTML" => 39
      "PDF" => 28
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S2254887419300694"
      "issn" => "22548874"
      "doi" => "10.1016/j.rceng.2019.03.010"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2019-10-01"
      "aid" => "1624"
      "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "sco"
      "cita" => "Rev Clin Esp. 2019;219:386-9"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:13 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Brief Original</span>"
        "titulo" => "Metastatic spinal cord compression&#58; Incidence&#44; epidemiology and prognostic factors"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "en"
          1 => "es"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "386"
            "paginaFinal" => "389"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Compresi&#243;n medular metast&#225;sica&#58; incidencia&#44; epidemiolog&#237;a y factores pron&#243;stico"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "es" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:7 [
            "identificador" => "fig0005"
            "etiqueta" => "Figure 1"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr1.jpeg"
                "Alto" => 1379
                "Ancho" => 1549
                "Tamanyo" => 118927
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Survival at 4 months for patients with metastatic spinal cord compression&#58; differences between patients with and without associated dysautonomia&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "D&#46; Campillo-Recio, M&#46; Jimeno Ariztia, G&#46; Flox Ben&#237;tez, J&#46; Marco Mart&#237;nez, C&#46; Vicente Mart&#237;n, S&#46; Plaza Canteli"
            "autores" => array:7 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "D&#46;"
                "apellidos" => "Campillo-Recio"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "M&#46;"
                "apellidos" => "Jimeno Ariztia"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "G&#46;"
                "apellidos" => "Flox Ben&#237;tez"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "J&#46;"
                "apellidos" => "Marco Mart&#237;nez"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "C&#46;"
                "apellidos" => "Vicente Mart&#237;n"
              ]
              5 => array:2 [
                "nombre" => "S&#46;"
                "apellidos" => "Plaza Canteli"
              ]
              6 => array:1 [
                "colaborador" => "on behalf of the Palliative Care Group of SEMI"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S0014256519300219"
          "doi" => "10.1016/j.rce.2018.10.012"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => false
            "ES2" => false
            "LATM" => false
          ]
          "gratuito" => false
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256519300219?idApp=WRCEE"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887419300694?idApp=WRCEE"
      "url" => "/22548874/0000021900000007/v1_201912172116/S2254887419300694/v1_201912172116/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0014256519300256"
    "issn" => "00142565"
    "doi" => "10.1016/j.rce.2018.11.010"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2019-10-01"
    "aid" => "1628"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna &#40;SEMI&#41;"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "sco"
    "cita" => "Rev Clin Esp. 2019;219:390-3"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 61
      "formatos" => array:2 [
        "HTML" => 33
        "PDF" => 28
      ]
    ]
    "es" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original breve</span>"
      "titulo" => "Oportunidades perdidas en la detecci&#243;n de la tuberculosis&#58; an&#225;lisis de las visitas a Urgencias antes del diagn&#243;stico"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "390"
          "paginaFinal" => "393"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Missed opportunities for detecting tuberculosis&#58; An analysis of emergency department visits before the diagnosis"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "E&#46; Nofuentes-P&#233;rez, L&#46; Zamora-Molina, J&#46; Grau-Delgado, M&#46;J&#46; Soler-Sempere, J&#46;A&#46; Guti&#233;rrez-Navarro, E&#46; Garc&#237;a-Pach&#243;n"
          "autores" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "E&#46;"
              "apellidos" => "Nofuentes-P&#233;rez"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "L&#46;"
              "apellidos" => "Zamora-Molina"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Grau-Delgado"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;J&#46;"
              "apellidos" => "Soler-Sempere"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;A&#46;"
              "apellidos" => "Guti&#233;rrez-Navarro"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "E&#46;"
              "apellidos" => "Garc&#237;a-Pach&#243;n"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2254887419300578"
        "doi" => "10.1016/j.rceng.2019.03.006"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887419300578?idApp=WRCEE"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256519300256?idApp=WRCEE"
    "url" => "/00142565/0000021900000007/v1_201909260755/S0014256519300256/v1_201909260755/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S0014256519300785"
    "issn" => "00142565"
    "doi" => "10.1016/j.rce.2018.12.012"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2019-10-01"
    "aid" => "1647"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna &#40;SEMI&#41;"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Rev Clin Esp. 2019;219:375-85"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 156
      "formatos" => array:2 [
        "HTML" => 103
        "PDF" => 53
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
      "titulo" => "Impacto de un programa de intervenci&#243;n destinado a la mejora de la prescripci&#243;n potencialmente inapropiada en pacientes ancianos hospitalizados"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "375"
          "paginaFinal" => "385"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Impact of an intervention program to improve potentially inappropriate prescription in hospitalized elderly patients"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 1640
              "Ancho" => 2122
              "Tamanyo" => 130827
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Dise&#241;o y pacientes incluidos en el estudio&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "R&#46; Fern&#225;ndez Regueiro, C&#46; Estrada Men&#233;ndez, J&#46; Mor&#237;s de la Tassa"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "R&#46;"
              "apellidos" => "Fern&#225;ndez Regueiro"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "C&#46;"
              "apellidos" => "Estrada Men&#233;ndez"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Mor&#237;s de la Tassa"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2254887419301535"
        "doi" => "10.1016/j.rceng.2018.12.013"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887419301535?idApp=WRCEE"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256519300785?idApp=WRCEE"
    "url" => "/00142565/0000021900000007/v1_201909260755/S0014256519300785/v1_201909260755/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:19 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original Breve</span>"
    "titulo" => "Compresi&#243;n medular metast&#225;sica&#58; incidencia&#44; epidemiolog&#237;a y factores pron&#243;stico"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "386"
        "paginaFinal" => "389"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "D&#46; Campillo-Recio, M&#46; Jimeno Ariztia, G&#46; Flox Ben&#237;tez, J&#46; Marco Mart&#237;nez, C&#46; Vicente Mart&#237;n, S&#46; Plaza Canteli"
        "autores" => array:7 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "D&#46;"
            "apellidos" => "Campillo-Recio"
            "email" => array:1 [
              0 => "davidcr85@hotmail.com"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "M&#46;"
            "apellidos" => "Jimeno Ariztia"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "G&#46;"
            "apellidos" => "Flox Ben&#237;tez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "J&#46;"
            "apellidos" => "Marco Mart&#237;nez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "aff0020"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "C&#46;"
            "apellidos" => "Vicente Mart&#237;n"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
                "identificador" => "aff0025"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "nombre" => "S&#46;"
            "apellidos" => "Plaza Canteli"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          6 => array:1 [
            "colaborador" => "en nombre del Grupo de Cuidados Paliativos de SEMI"
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:5 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Institut Catal&#225; de Traumatologia i Medicina de l&#8217;Esport&#44; Hospital Universitario Quiron-Dexeus&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Oncolog&#237;a&#44; Hospital Universitario Valle de Hebron&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Unidad de Cuidados Paliativos&#44; Hospital Universitario Severo Ochoa&#44; Legan&#233;s&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "c"
            "identificador" => "aff0015"
          ]
          3 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Medicina Interna&#44; Hospital Cl&#237;nico San Carlos&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "d"
            "identificador" => "aff0020"
          ]
          4 => array:3 [
            "entidad" => "Unidad de Cuidados Paliativos&#44; Hospital Universitario Rey Juan Carlos&#44; M&#243;stoles&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "e"
            "identificador" => "aff0025"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Metastatic spinal cord compression&#58; Incidence&#44; epidemiology and prognostic factors"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1378
            "Ancho" => 1549
            "Tamanyo" => 123995
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Supervivencia a los 4 meses de pacientes con compresi&#243;n medular metast&#225;sica&#58; diferencias entre pacientes con y sin disautonom&#237;a asociada&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de que el s&#237;ndrome de compresi&#243;n medular metast&#225;sica &#40;CMM&#41; fue descrito por primera vez en 1925 por Spiller<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; las tasas de incidencia siguen siendo muy variables situ&#225;ndose entre el 2-10&#37; dependiendo de las series<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Los tumores primarios m&#225;s frecuentes relacionados con la CMM son el c&#225;ncer de pr&#243;stata&#44; el c&#225;ncer de mama y el c&#225;ncer de pulm&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; siendo el dolor de espalda el s&#237;ntoma m&#225;s precoz y frecuente&#44; presente en el 95&#37; de los pacientes al diagn&#243;stico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; En relaci&#243;n al pron&#243;stico&#44; la CMM es un marcador de mal pron&#243;stico con un tiempo de supervivencia medio de 3-7 meses<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;5&#44;6</span></a>&#46; Sin embargo&#44; los factores de mal pron&#243;stico en pacientes con CMM no est&#225;n claramente establecidos&#46; El objetivo del presente estudio es describir la incidencia y las caracter&#237;sticas epidemiol&#243;gicas de la CMM&#44; as&#237; como la posible relaci&#243;n entre la sintomatolog&#237;a y el pron&#243;stico en este tipo de pacientes&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y m&#233;todos</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudio descriptivo retrospectivo realizado en la Unidad de Cuidados Paliativos del Servicio de Medicina Interna del Hospital Severo Ochoa&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a&#46; Se incluyeron todos los pacientes ingresados entre enero de 2008 y diciembre de 2016 con diagn&#243;stico de c&#225;ncer&#46; De un total de 1&#46;736 pacientes en la unidad de cuidados paliativos&#44; se identificaron 28 pacientes con un diagn&#243;stico de CMM&#46; Se recogieron datos relacionados con el sexo&#44; la edad&#44; el tipo de tumor y estadio&#44; los signos y los s&#237;ntomas&#44; el tiempo medio desde el inicio de los s&#237;ntomas hasta el diagn&#243;stico&#44; el r&#233;gimen de tratamiento&#44; la respuesta al tratamiento y la mortalidad&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Resultados</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los 1&#46;736 pacientes incluidos&#44; 28 &#40;1&#44;6&#37;&#41; pacientes presentaron CMM&#46; El diagn&#243;stico de CMM se confirm&#243; mediante resonancia magn&#233;tica &#40;RM&#41; y&#47;o TAC realizados tras una sospecha cl&#237;nica compatible &#40;presencia de dolor&#44; alteraciones sensitivo-motoras en extremidades inferiores y&#47;o alteraciones del ritmo esfinteriano&#41;&#46; La edad media fue de 67&#44;2 a&#241;os &#40;DE&#58; 14&#44;1&#41;&#46; La frecuencia en varones fue 3 veces superior a las mujeres &#40;70&#37;&#59; n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>21&#41;&#46; El c&#225;ncer de pulm&#243;n fue el tumor primario en 12 casos &#40;42&#44;8&#37;&#41; seguido del c&#225;ncer de pr&#243;stata &#40;21&#44;4&#37;&#41;&#44; colorrectal &#40;10&#44;7&#37;&#41; y c&#225;ncer de mama &#40;7&#44;1&#37;&#41;&#46; Estos 4 tipos de tumores supusieron la causa de la CMM en el 82&#44;1&#37; de nuestros pacientes &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>23&#41;&#46; En el momento del diagn&#243;stico&#44; el 67&#44;8&#37; &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>19&#41; de nuestros pacientes ten&#237;a enfermedad neopl&#225;sica en estadio IV&#44; siendo las regiones dorsal &#40;42&#44;8&#37;&#59; n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12&#41; y lumbar &#40;21&#44;4&#37;&#59; n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&#41; de la columna vertebral los sitios m&#225;s frecuentemente afectados&#46; El 57&#44;1&#37; &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16&#41; de los casos ten&#237;a afectaci&#243;n vertebral a varios niveles&#44; con extensi&#243;n a varias regiones en el 32&#44;1&#37; &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9&#41;&#44; siendo la combinaci&#243;n tor&#225;cica-lumbar la m&#225;s frecuente&#46; La CMM fue el s&#237;ntoma de inicio de la enfermedad neopl&#225;sica en el 21&#44;4&#37; de nuestros pacientes&#46; El dolor de espalda fue el s&#237;ntoma predominante &#40;46&#44;4&#37;&#59; n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13&#41; seguido de la disfunci&#243;n motora &#40;39&#44;3&#37;&#59; n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11&#41;&#46; La presencia de disautonom&#237;a estaba presente en el 28&#44;6&#37; &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&#41; de los pacientes&#46; Estos s&#237;ntomas compatibles con disautonom&#237;a &#40;retenci&#243;n urinaria&#44; incontinencia fecal y&#47;o urinaria&#41; estaban presentes en el 46&#44;1&#37; de los pacientes con un tiempo medio de supervivencia de menos de un mes &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; El tiempo medio desde el inicio de los s&#237;ntomas hasta el diagn&#243;stico de la CMM fue de 34&#44;5 d&#237;as&#46; En cuanto a la funci&#243;n motora previa al diagn&#243;stico&#44; solo se mantuvo en el 10&#44;7&#37; &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#41; de los pacientes&#46; El 96&#44;4&#37; &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>27&#41; de los pacientes fue tratado con corticoesteroides y recibieron radioterapia el 85&#44;7&#37; &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>24&#41;&#46; La mediana de supervivencia despu&#233;s del diagn&#243;stico de CMM fue de 84&#44;5 d&#237;as &#40;DE&#58; 103&#44;2&#41;&#46; Un total de 22 pacientes &#40;78&#44;6&#37;&#41; fallecieron en menos de 4 meses desde el diagn&#243;stico de CMM&#44; siendo el c&#225;ncer de pulm&#243;n el tumor primario en la mayor&#237;a de estos pacientes &#40;50&#37;&#59; n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>14&#41;&#46; La mortalidad hospitalaria fue del 32&#44;4&#37; &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Discusi&#243;n</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El s&#237;ndrome de CMM es una complicaci&#243;n grave en paciente con c&#225;ncer cuya incidencia no est&#225; clara&#46; En el presente estudio hemos obtenido una incidencia de CMM del 1&#44;6&#37;&#44; lo cual concuerda con lo descrito hasta ahora en la literatura<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; En cuanto a las recidivas&#44; 2 de nuestros pacientes &#40;7&#44;1&#37;&#41;&#44; tuvieron un nuevo episodio de compresi&#243;n medular&#44; situaci&#243;n similar tambi&#233;n a las tasas descritas hasta ahora en la literatura &#40;8&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Los tumores primarios m&#225;s frecuentemente asociados e la CMM en el adulto son el c&#225;ncer de pr&#243;stata&#44; de mama y el c&#225;ncer de pulm&#243;n&#44; agrupando cada uno de ellos en torno al 10-20&#37; de los pacientes con CMM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; En nuestro estudio hemos encontrado tasas similares a las descritas&#44; aunque con una frecuencia de c&#225;ncer de pulm&#243;n algo superior a lo esperado &#40;42&#44;8&#37;&#41;&#46; La columna tor&#225;cica es la regi&#243;n m&#225;s frecuentemente afectada seguida por la columna lumbosacra con tasas del 60 y 25&#37;&#44; respectivamente&#44; y m&#250;ltiples regiones afectadas en el 20-35&#37; de los pacientes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;7-9</span></a>&#46; La regi&#243;n m&#225;s frecuentemente afectada en nuestra serie fue la columna tor&#225;cica en el 42&#44;8&#37; y la lumbar en el 21&#44;4&#37; de los casos&#44; con m&#250;ltiples regiones afectadas en el 32&#44;1&#37;&#46; Al igual que lo publicado en la literatura&#44; el s&#237;ndrome de CMM fue la primera manifestaci&#243;n de la enfermedad neopl&#225;sica en el 21&#44;4&#37; de nuestros pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; En cuanto al diagn&#243;stico&#44; el dolor de espalda es el s&#237;ntoma m&#225;s frecuente en el 85-95&#37; de los pacientes seguido de debilidad o p&#233;rdida de fuerza en extremidades inferiores en el 35-76&#37;&#46; Alrededor del 50&#37; de los pacientes tienen disfunci&#243;n intestinal o vesical en el momento del diagn&#243;stico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;7</span></a>&#46; La mediana del tiempo de supervivencia para los pacientes con CMM es de alrededor de 3-6 meses<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;6</span></a>&#46; El indicador pron&#243;stico m&#225;s importante es la funci&#243;n motora previa al tratamiento&#44; siendo otros factores pron&#243;sticos la capacidad para caminar&#44; la radiosensibilidad del tumor primario&#44; la presencia o no de met&#225;stasis viscerales y la afectaci&#243;n de un solo nivel<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;4&#44;5&#44;10-13</span></a>&#46; En nuestra serie&#44; solo el 10&#44;3&#37; de los pacientes ten&#237;a funci&#243;n basal conservada antes del tratamiento&#44; m&#225;s del 50&#37; ten&#237;a disfunci&#243;n motora previa al tratamiento y el 42&#44;9&#37; de los pacientes presentaba met&#225;stasis visceral o cerebral&#46; Este perfil de pacientes en situaci&#243;n avanzada podr&#237;a explicar por qu&#233; obtuvimos una media de supervivencia de tan solo 84&#44;5 d&#237;as&#46; Por otro lado&#44; hemos objetivado que todos los pacientes con disfunci&#243;n auton&#243;mica hab&#237;an fallecido a los 4 meses de seguimiento &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#44; siendo necesarios m&#225;s estudios para evaluar la importancia que podr&#237;a tener este s&#237;ntoma en la toma de decisiones en pacientes con c&#225;ncer y CMM&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En relaci&#243;n a las limitaciones&#44; se trata de un estudio retrospectivo&#46; Por otro lado&#44; podr&#237;a existir un sesgo poblacional&#44; ya que se trata de una cohorte obtenida en una unidad de cuidados paliativos&#46; Sin embargo&#44; en el momento de realizar el estudio&#44; nuestro centro no estaba dotado de planta de hospitalizaci&#243;n de oncolog&#237;a&#44; por lo que todos los pacientes oncol&#243;gicos eran ingresados en nuestra unidad independientemente del origen o estadio del tumor primario&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Conclusi&#243;n</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La CMM es un indicador de mal pron&#243;stico en pacientes con c&#225;ncer&#46; El c&#225;ncer de pulm&#243;n es la neoplasia maligna responsable m&#225;s frecuentemente siendo la regi&#243;n tor&#225;cica la m&#225;s afectada&#46; Los s&#237;ntomas de inicio m&#225;s frecuentes son el dolor seguido de los s&#237;ntomas motores&#46; Tras la sospecha cl&#237;nica el diagn&#243;stico debe confirmarse mediante RM&#46; La primera l&#237;nea de tratamiento para la mayor&#237;a de los pacientes son los corticoesteroides o la radioterapia para pacientes con tumores radiosensibles&#46; Los marcadores pron&#243;sticos establecidos son la funci&#243;n motora basal previa al tratamiento&#44; la velocidad de inicio de los s&#237;ntomas&#44; el resultado funcional despu&#233;s del tratamiento&#44; la presencia de met&#225;stasis viscerales o cerebrales&#44; la compresi&#243;n a varios niveles y&#44; seg&#250;n nuestros resultados&#44; parece que la presencia de disfunci&#243;n auton&#243;mica podr&#237;a ser un marcador de mal pron&#243;stico y mortalidad precoz&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:10 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres1249482"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0005"
              "titulo" => "Introducci&#243;n"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0010"
              "titulo" => "Material y m&#233;todos"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0015"
              "titulo" => "Resultados"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0020"
              "titulo" => "Conclusiones"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1158529"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:3 [
          "identificador" => "xres1249483"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0025"
              "titulo" => "Background"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0030"
              "titulo" => "Material and methods"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0035"
              "titulo" => "Results"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0040"
              "titulo" => "Conclusions"
            ]
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1158528"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Material y m&#233;todos"
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Resultados"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0025"
          "titulo" => "Conclusi&#243;n"
        ]
        9 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2018-05-12"
    "fechaAceptado" => "2018-10-07"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec1158529"
          "palabras" => array:4 [
            0 => "Compresi&#243;n medular metast&#225;sica"
            1 => "Incidencia"
            2 => "Pron&#243;stico"
            3 => "Epidemiolog&#237;a"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec1158528"
          "palabras" => array:4 [
            0 => "Metastatic spinal cord compression"
            1 => "Incidence"
            2 => "Prognosis"
            3 => "Epidemiology"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:3 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Introducci&#243;n</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La compresi&#243;n medular metast&#225;sica &#40;CMM&#41; es una complicaci&#243;n severa en pacientes con c&#225;ncer cuya incidencia es dif&#237;cil de estimar con exactitud&#46; El objetivo del presente estudio es describir la incidencia&#44; las caracter&#237;sticas epidemiol&#243;gicas y el pron&#243;stico de la compresi&#243;n medular metast&#225;sica en pacientes con c&#225;ncer&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Material y m&#233;todos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Analizamos una cohorte con un total de 1&#46;736 pacientes con diagn&#243;stico de c&#225;ncer de cualquier origen ingresados en una unidad de cuidados paliativos&#46; De los pacientes con diagn&#243;stico de CMM&#44; se recogieron datos epidemiol&#243;gicos&#44; signos y s&#237;ntomas&#44; tiempo medio hasta el diagn&#243;stico&#44; r&#233;gimen de tratamiento&#44; respuesta al tratamiento y mortalidad&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">De un total de 1&#46;736 pacientes&#44; se identificaron 28 &#40;1&#44;6&#37;&#41; casos de CMM&#46; La edad promedio fue de 67&#44;2 &#40;DE&#58; 12&#44;7&#41; a&#241;os siendo el c&#225;ncer de pulm&#243;n el tumor primario m&#225;s frecuente &#40;42&#44;8&#37;&#41;&#46; La columna tor&#225;cica fue la localizaci&#243;n m&#225;s afectada &#40;42&#44;8&#37;&#59; n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12&#41; y el dolor el s&#237;ntoma predominante &#40;46&#44;4&#37;&#44; n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13&#41;&#46; La mediana de supervivencia despu&#233;s del diagn&#243;stico de CMM fue de 84&#44;5 d&#237;as&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Hemos obtenido una incidencia del 1&#44;6&#37; &#40;N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>28&#41; de CMM en una cohorte de 1&#46;736 pacientes con c&#225;ncer&#46; La CMM es un marcador de mal pron&#243;stico con una supervivencia media menor de 3 meses desde el diagn&#243;stico y una mortalidad intrahospitalaria del 32&#44;4&#37;&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0005"
            "titulo" => "Introducci&#243;n"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0010"
            "titulo" => "Material y m&#233;todos"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0015"
            "titulo" => "Resultados"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0020"
            "titulo" => "Conclusiones"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:3 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Background</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Metastatic spinal cord compression &#40;MSCC&#41; is a severe complication in patients with cancer&#44; and its incidence rate is difficult to accurately estimate&#46; The aim of this study is to report the incidence and epidemiological and prognostic characteristics of MSCC in patients with cancer&#46;</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Material and methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">We analysed a cohort of 1736 patients diagnosed with cancer of any origin who were hospitalised in a palliative care unit&#46; We collected epidemiological data&#44; signs and symptoms&#44; mean time to diagnosis&#44; treatment regimen&#44; response to treatment and mortality for the patients diagnosed with MSCC&#46;</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">In the 1736 patients&#44; we identified 28 &#40;1&#46;6&#37;&#41; cases of MSCC&#46; The average age was 67&#46;2 &#40;SD&#44; 12&#46;7&#41; years&#44; and lung cancer was the most common primary tumour &#40;42&#46;8&#37;&#41;&#46; The thoracic spine was the most affected location &#40;12 cases&#44; 42&#46;8&#37;&#41;&#44; and pain was the predominant symptom &#40;13 cases&#44; 46&#46;4&#37;&#41;&#46; The median survival after the MSCC diagnosis was 84&#46;5 days&#46;</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">We observed an incidence rate of 1&#46;6&#37; &#40;N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>28&#41; for MSCC in a cohort of 1736 patients with cancer&#46; MSCC is a marker of poor prognosis&#44; with a mean survival of less than 3 months from diagnosis and a hospital mortality of 32&#46;4&#37;&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0025"
            "titulo" => "Background"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0030"
            "titulo" => "Material and methods"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0035"
            "titulo" => "Results"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0040"
            "titulo" => "Conclusions"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "multimedia" => array:1 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1378
            "Ancho" => 1549
            "Tamanyo" => 123995
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Supervivencia a los 4 meses de pacientes con compresi&#243;n medular metast&#225;sica&#58; diferencias entre pacientes con y sin disautonom&#237;a asociada&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:13 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0090"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Rapidly progressive paralysis associated with carcinoma"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "W&#46;G&#46; Spiller"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Arch Neur PsychV 13"
                        "fecha" => "1925"
                        "paginaInicial" => "471"
                        "paginaFinal" => "478"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0095"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A population-based study of malignant spinal cord compression in Ontario"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "D&#46;A&#46; Loblaw"
                            1 => "N&#46;J&#46; Laperriere"
                            2 => "W&#46;J&#46; Mackillop"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Clin Oncol R Coll Radiol G B"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "15"
                        "paginaInicial" => "211"
                        "paginaFinal" => "217"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0100"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Metastatic epidural spinal cord compression"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "J&#46;S&#46; Cole"
                            1 => "R&#46;A&#46; Patchell"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/S1474-4422(08)70089-9"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Lancet Neurol"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "7"
                        "paginaInicial" => "459"
                        "paginaFinal" => "466"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18420159"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0105"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Symptoms and signs in metastatic spinal cord compression&#58; A study of progression from first symptom until diagnosis in 153 patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "S&#46; Helweg-Larsen"
                            1 => "P&#46;S&#46; S&#248;rensen"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Eur J Cancer Oxf Engl"
                        "fecha" => "1990"
                        "volumen" => "30 A"
                        "paginaInicial" => "396"
                        "paginaFinal" => "398"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0110"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prognostic factors for local control and survival after radiotherapy of metastatic spinal cord compression"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "D&#46; Rades"
                            1 => "F&#46; Fehlauer"
                            2 => "R&#46; Schulte"
                            3 => "T&#46; Veninga"
                            4 => "L&#46;J&#46;A&#46; Stalpers"
                            5 => "H&#46; Basic"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Oncol Off J Am Soc Clin Oncol"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "24"
                        "paginaInicial" => "3388"
                        "paginaFinal" => "3393"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0115"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A systematic review of evidence on malignant spinal metastases&#58; Natural history and technologies for identifying patients at high risk of vertebral fracture and spinal cord compression"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46; Sutcliffe"
                            1 => "M&#46; Connock"
                            2 => "D&#46; Shyangdan"
                            3 => "R&#46; Court"
                            4 => "N&#46;B&#46; Kandala"
                            5 => "A&#46; Clarke"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Health Technol Assess Winch Engl"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "17"
                        "paginaInicial" => "1"
                        "paginaFinal" => "274"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0120"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Metastatic spinal cord compression&#44; occurrence&#44; symptoms&#44; clinical presentations and prognosis in 398 patients with spinal cord compression"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "F&#46; Bach"
                            1 => "B&#46;H&#46; Larsen"
                            2 => "K&#46; Rohde"
                            3 => "S&#46;E&#46; B&#248;rgesen"
                            4 => "F&#46; Gjerris"
                            5 => "T&#46; B&#248;ge-Rasmussen"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Acta Neurochir &#40;Wien&#41;"
                        "fecha" => "1990"
                        "volumen" => "107"
                        "paginaInicial" => "37"
                        "paginaFinal" => "43"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0125"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Multiple spinal epidural metastases&#59; an unexpectedly frequent finding"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "J&#46;J&#46; van der Sande"
                            1 => "R&#46; Kr&#246;ger"
                            2 => "W&#46; Boogerd"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1136/jnnp.53.11.1001"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Neurol Neurosurg Psychiatry"
                        "fecha" => "1990"
                        "volumen" => "53"
                        "paginaInicial" => "1001"
                        "paginaFinal" => "1003"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2283511"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0130"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Neuroimaging and treatment implications of patients with multiple epidural spinal metastases"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "D&#46; Schiff"
                            1 => "B&#46;P&#46; O&#8217;Neill"
                            2 => "C&#46;H&#46; Wang"
                            3 => "J&#46;R&#46; O&#8217;Fallon"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Cancer"
                        "fecha" => "1998"
                        "volumen" => "83"
                        "paginaInicial" => "1593"
                        "paginaFinal" => "1601"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9781953"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S1550728918303745"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "15507289"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0135"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pediatric spinal epidural metastases"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "S&#46;L&#46; Klein"
                            1 => "R&#46;A&#46; Sanford"
                            2 => "M&#46;S&#46; Muhlbauer"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Neurosurg"
                        "fecha" => "1991"
                        "volumen" => "74"
                        "paginaInicial" => "70"
                        "paginaFinal" => "75"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0140"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The first score predicting overall survival in patients with metastatic spinal cord compression"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "D&#46; Rades"
                            1 => "J&#46; Dunst"
                            2 => "S&#46;E&#46; Schild"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/cncr.23150"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Cancer"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "112"
                        "paginaInicial" => "157"
                        "paginaFinal" => "161"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17948910"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0145"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Effectiveness of radiation therapy without surgery in metastatic spinal cord compression&#58; Final results from a prospective trial"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "E&#46; Maranzano"
                            1 => "P&#46; Latini"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/0360-3016(95)00572-g"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Int J Radiat Oncol Biol Phys"
                        "fecha" => "1995"
                        "volumen" => "32"
                        "paginaInicial" => "959"
                        "paginaFinal" => "967"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7607970"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0150"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Surgical strategy for spinal metastases"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "K&#46; Tomita"
                            1 => "N&#46; Kawahara"
                            2 => "T&#46; Kobayashi"
                            3 => "A&#46; Yoshida"
                            4 => "H&#46; Murakami"
                            5 => "T&#46; Akamaru"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/00007632-200102010-00016"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Spine"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "26"
                        "paginaInicial" => "298"
                        "paginaFinal" => "306"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11224867"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00142565/0000021900000007/v1_201909260755/S0014256519300219/v1_201909260755/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "990"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Original breve"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00142565/0000021900000007/v1_201909260755/S0014256519300219/v1_201909260755/es/main.pdf?idApp=WRCEE&text.app=https://revclinesp.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256519300219?idApp=WRCEE"
]
Compartir
Información de la revista
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Original Breve
Compresión medular metastásica: incidencia, epidemiología y factores pronóstico
Metastatic spinal cord compression: Incidence, epidemiology and prognostic factors
D. Campillo-Recioa,
Autor para correspondencia
davidcr85@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, M. Jimeno Ariztiab, G. Flox Benítezc, J. Marco Martínezd, C. Vicente Martíne, S. Plaza Cantelic, en nombre del Grupo de Cuidados Paliativos de SEMI
a Institut Catalá de Traumatologia i Medicina de l’Esport, Hospital Universitario Quiron-Dexeus, Barcelona, España
b Servicio de Oncología, Hospital Universitario Valle de Hebron, Barcelona, España
c Unidad de Cuidados Paliativos, Hospital Universitario Severo Ochoa, Leganés, Madrid, España
d Servicio de Medicina Interna, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España
e Unidad de Cuidados Paliativos, Hospital Universitario Rey Juan Carlos, Móstoles, Madrid, España

Comprar documento

Para la compra de este documento es necesario que rellene el siguiente formulario:

Afganistan
Albania
Alemania
Andorra
Angola
Anguilla
Antartica
Antigua and barbuda
Antillas holandesas
Arabia saudita
Argelia
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgica
Belice
Benin
Bermudas/antillas britanicas
Bhutan
Bolivia
Bosnia y herzegowina
Botswana
Brasil
Brunei darussalam
Bulgaria
Burkina faso
Burundi
Cabo verde
Camboya
Camerun
Canada
Chad
Chile
China
Chipre
Colombia
Comoros
Corea
Costa rica
Cote d´ivoire
Croacia
Cuba
Dinamarca
Djibouti
Dominica
East timor
Ecuador
Egipto
El salvador
Emiratos arabes unidos
Eritrea
Escocia
Eslovaquia
Eslovenia
España
Estados federados de micronesia
Estados unidos
Estonia
Etiopia
Fiji
Filipinas
Finlandia
Francia
Gabon
Gambia
Georgia
Ghana
Gibraltar
Grecia
Grenada
Groenlandia
Guadalupe
Guam
Guatemala
Guayana britanica
Guinea
Guinea ecuatorial
Guinea francesa
Guinea-bissau
Haiti
Holanda
Honduras
Hong kong
Hungria
India
Indonesia
Irak
Iran
Irlanda
Isla bouvet
Isla cocos (keeling)
Isla cook
Isla mauricio
Isla navidad
Isla norfolk
Islandia
Islas caiman
Islas falkland (malvinas)
Islas faroe
Islas georgia del sur y sandwich
Islas heard and mc donald
Islas marshall
Islas northern mariana
Islas salomon
Islas svalbard and jan mayen
Islas turks and caicos
Islas united states minor outlyi
Islas virgenes (britanicas)
Islas virgenes (u.s.a.)
Islas wallis and futuna
Israel
Italia
Jamaica
Japon
Jordania
Kazakhstan
Kenia
Kiribati
Kuwait
Kyrgyzstan
Lesoto
Letonia
Libano
Liberia
Libia arab jamahiriya
Liechtenstein
Lituania
Luxemburgo
Macao
Macedonia
Madagascar
Malasia
Malawi
Maldives
Mali
Malta
Marruecos
Martinica
Mauritania
Mayotte
Mexico
Monaco
Mongolia
Monserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Namibia
Nauru
Nepal
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Noruega
Nueva caledonia
Nueva zelanda
Oman
Pakistan
Palau
Panama
Papua new guinea
Paraguay
Peru
Pitcairn
Polinesia francesa
Polonia
Portugal
Posesiones gran bretaña
Posesiones u.s.a.
Puerto rico
Qatar
Reino unido
Republica checa
Republica de africa central
Republica de cabo verde
Republica de congo
Republica de corea
Republica de moldova
Republica democratica de laos
Republica democratica del congo
Republica dominicana
Reunion
Ruanda
Rumania
Rusia
Sahara occidental
Saint kitts and nevis
Samoa
Samoa americana
San marino
San tomas y principe
San vincent and the grenadines
Santa lucia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra leona
Singapur
Siria
Somalia
Sri lanka
St. helena
St. pierre and miquelon
Sudafrica
Sudan
Suecia
Suiza
Surinam
Swaziland
Tailandia
Taiwan republica de china
Tajikistan
Tanzania
Territorio de indias britanicas
Togo
Tokelau
Tonga
Trinidad and tobago
Tunisia
Turkmenistan
Turquia
Tuvalu
Ucrania
Uganda
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Vaticano
Venezuela
Vietnam
Yemen
Yugoslavia
Zambia
Zimbawe
Lebanon
Paises bajos
A coruña
Alava
Albacete
Alicante
Almeria
Asturias
Avila
Badajoz
Balears
Barcelona
Bizkaia
Burgos
Caceres
Cadiz
Cantabria
Castellon
Ceuta
Ciudad real
Cordoba
Cuenca
Girona
Granada
Guadalajara
Guipuzcoa
Huelva
Huesca
Jaen
La rioja
Las palmas
Leon
Lleida
Lugo
Madrid
Malaga
Melilla
Murcia
Navarra
Ourense
Palencia
Pontevedra
Salamanca
Segovia
Sevilla
Soria
Tarragona
Tenerife
Teruel
Toledo
Valencia
Valladolid
Zamora
Zaragoza
-- No procede --
Deseo recibir información sobre productos y promociones especiales de Elsevier por correo electrónico
Deseo recibir información sobre productos y promociones especiales de los partners de Elsevier por correo electrónico
* Campos obligatorios
Además del acceso temporal al documento, este le será enviado por correo electrónico.
Atención al cliente
Teléfono
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde el extranjero
+34 932 415 960
Horario de 9 a 18h. excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h.
Idiomas
Revista Clínica Española
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?