Evaluar la prevalencia del colesterol HDL (c-HDL) bajo y su asociación con la presencia de enfermedad cardiovascular (ECV) en pacientes con diabetes mellitus (DM) tipo 2 e hipertensión arterial atendidos en consultas de medicina interna y nefrología.
MétodosEstudio transversal multicéntrico, realizado en diabéticos hipertensos de 55 años o más. Los datos demográficos, clínicos y bioquímicos se recogieron de las historias clínicas. Se definió el c-HDL bajo como inferior a 40 mg/dl (varones) e inferior a 46 mg/dl (mujeres). Se valoró la asociación entre c-HDL bajo y ECV mediante modelos de regresión logística.
ResultadosEn 2.021 pacientes (edad media 68,6 años; 48,9% mujeres; 51,1% con ECV establecida), la prevalencia de c-HDL bajo fue del 33,7% (intervalo de confianza [IC] 95%: 31,5-35,7), mayor en mujeres (38,0%) que en varones (29,6%, p<0,001) y mayor en los pacientes con ECV (37,3% frente a 29,9% en sujetos sin ECV, p=0,001). En un análisis multivariante que incluyó los factores de riesgo cardiovascular se observó una asociación independiente entre c-HDL bajo y ECV (odds ratio [OR] para ECV en sujetos con c-HDL bajo: 1,46 [1,19-1,79; p<0,001], respecto a sujetos con c-HDL normal). Un segundo modelo ajustado, además, por la hipertrofia ventricular izquierda y el daño renal mostró una asociación similar (OR 1,55 [1,21-2,00], p=0,001). La magnitud de la asociación fue superior en la mujer que en el hombre.
ConclusionesUno de cada tres diabéticos hipertensos atendidos en consultas de medicina interna y nefrología presentó una concentración baja de c-HDL. La concentración baja de c-HDL se asoció, de forma independiente, a una mayor prevalencia de ECV.
To assess the prevalence of low serum levels of HDL cholesterol (HDL-C) and its relationship with the presence of cardiovascular disease (CVD) in patients with type 2 diabetes mellitus (DM) and arterial hypertension attended in Internal Medicine and Nephrology offices.
MethodsCross-sectional, multicenter study, conducted in diabetic patients with hypertension, aged ≥ 55 years old. Demographic, clinical and biochemical data were obtained from the patient's hospital records. Low HDL-C was defined as <40 mg/dl (men) or <46 mg/dl (women). The relationship between low HDL-C and CVD was assessed using logistic regression models.
ResultsIn 2,021 patients (mean age: 68.6 years, 48.9% women, 51.1% with established CVD), the prevalence of low HDL-C was 33.7% (95% CI: 31.5-35.7), it being higher in women (38.0%) than in men (29.6%, p<0.001), and higher in patients with previous CVD (37.3% vs. 29.9% in patients without CVD, p=0.001). In the multivariate analysis that included cardiovascular risk factors, an independent relationship between low HDL-C levels and CVD was observed (OR for CVD in patients with low HDL-C: 1.46 [CI 95%: 1.19-1.79, p<0.001]), compared to patients with normal HDL-C blood levels. A second model which was also adjusted for left ventricular hypertrophy and renal disease showed a similar association (OR 1.55 [1.21-2.00], p=0.001). This association was stronger in women than in men.
ConclusionsOne out of three patients with diabetes and hypertension examined in Internal Medicine and Nephrology outpatient offices had low serum levels of HDL-C. Low HDL-C showed an independent relationship with a higher prevalence of CVD.
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