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La informaci&#243;n aportada sugiere que la calidad de vida de estos pacientes est&#225; relacionada con las frecuentes visitas de monitorizaci&#243;n y las restricciones diet&#233;ticas&#44; para el caso de los AVK&#44; y las complicaciones hemorr&#225;gicas y la limitaci&#243;n de actividad f&#237;sica&#44; en el caso de ambos tratamientos&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La adherencia al tratamiento anticoagulante es un aspecto muy relevante&#44; teniendo en cuenta el riesgo que supone la toma incorrecta de la medicaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; En este sentido numerosos estudios han evaluado la adherencia del tratamiento con AVK&#46; Sin embargo&#44; el conocimiento sobre la adherencia a los ACOD es muy limitado&#44; con m&#225;s de la cuarta parte de los pacientes con una adherencia sub&#243;ptima<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; En cuanto a la satisfacci&#243;n de los pacientes&#44; los resultados obtenidos hasta ahora son contradictorios&#44; demostrando insatisfacci&#243;n por problemas de ansiedad y depresi&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; y en otros casos menor carga y mayor beneficio percibidos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;7</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este n&#250;mero se presentan los resultados de un interesante art&#237;culo de Barrios et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#44; en el que se comparan la calidad de vida&#44; adherencia y satisfacci&#243;n entre los pacientes con FA anticoagulados con AVK frente a dabigatr&#225;n&#44; que fue el primer ACOD introducido en la pr&#225;ctica cl&#237;nicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Se incluyeron m&#225;s de 1&#46;000 pacientes tratados en consultas externas de cardiolog&#237;a&#46; La evaluaci&#243;n de la calidad de vida se realiz&#243; mediante el test AF-QoL&#44; que ha sido validado en nuestro pa&#237;s para esta enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; Los resultados demuestran que los pacientes tratados con dabigatr&#225;n presentan una puntuaci&#243;n mejor de calidad de vida a los 6 meses de seguimiento&#44; a diferencia del ensayo cl&#237;nico de referencia de dabigatr&#225;n &#40;RELY&#41;&#44; en el que no se observaron diferencias en calidad de vida entre ambos grupos de tratamiento&#44; al a&#241;o de seguimiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; Posiblemente el beneficio de dabigatr&#225;n&#44; observado en este nuevo estudio&#44; sea fiel reflejo de la pr&#225;ctica cl&#237;nica&#44; donde las condiciones de seguimiento son muy diferentes a las de un ensayo cl&#237;nico&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte&#44; el art&#237;culo de Barrios et al&#46; analiza tambi&#233;n el grado de adherencia con estos 2 grupos de anticoagulantes&#46; Es importante destacar que la adherencia con dabigatr&#225;n fue muy elevada durante los 6 meses de seguimiento&#44; cercana al 90&#37;&#44; significativamente superior a la de AVK &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#44; aunque como comentan los autores&#44; quiz&#225;s el plazo de seguimiento fuese corto&#44; y puede que los resultados hubieran sido inferiores&#44; si el seguimiento se hubiese prolongado un a&#241;o o m&#225;s&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El aspecto m&#225;s controvertido del trabajo es la valoraci&#243;n del grado de satisfacci&#243;n de los pacientes en este estudio&#46; Mientras que en la mayor&#237;a de los trabajos este par&#225;metro se ha estimado con test que eval&#250;an el grado de bienestar de los pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#44; en el presente estudio se midi&#243; de forma indirecta&#44; a trav&#233;s de una encuesta dirigida a los m&#233;dicos responsables de los pacientes&#44; elaborada <span class="elsevierStyleItalic">ad hod</span> para este estudio&#44; que recogi&#243; la percepci&#243;n que el m&#233;dico ten&#237;a sobre la satisfacci&#243;n de los pacientes con el tratamiento&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de las limitaciones comentadas&#44; el trabajo de Barrios et al&#46; arroja luz sobre aspectos adicionales importantes&#44; pero poco estudiados&#44; del tratamiento anticoagulante en pacientes con FA&#44; como la calidad de vida y la adherencia al tratamiento&#46; La informaci&#243;n aportada es una prueba m&#225;s de la superioridad de los ACOD sobre los AVK en aquellos casos de FA no valvular&#46; Felicitamos a los autores por su contribuci&#243;n&#46; No obstante&#44; estos resultados deben ser corroborados en futuros trabajos&#46;</p></span>"
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Vol. 219. Núm. 6.
Páginas 320-321 (agosto - septiembre 2019)
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Editorial
Calidad de vida, adherencia y satisfacción en pacientes con fibrilación auricular en tratamiento anticoagulante
Quality of life, compliance and satisfaction of patients with atrial fibrillation who are undergoing anticoagulant treatment
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M. Montero-Pérez-Barqueroa,
Autor para correspondencia
fm1mopem@uco.es

Autor para correspondencia.
, L. Manzanob
a Servicio de Medicina Interna, IMIBIC/Hospital Universitario Reina Sofía, Universidad de Córdoba, Córdoba, España
b Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Universidad de Alcalá (IRYCIS), Madrid, España
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