array:25 [
  "pii" => "S0014256518301085"
  "issn" => "00142565"
  "doi" => "10.1016/j.rce.2018.03.014"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2018-08-01"
  "aid" => "1502"
  "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)"
  "copyrightAnyo" => "2018"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Rev Clin Esp. 2018;218:279-84"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 224
    "formatos" => array:2 [
      "HTML" => 140
      "PDF" => 84
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S2254887418300742"
      "issn" => "22548874"
      "doi" => "10.1016/j.rceng.2018.03.012"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2018-08-01"
      "aid" => "1502"
      "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Rev Clin Esp. 2018;218:279-84"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 1
        "PDF" => 1
      ]
      "en" => array:12 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original article</span>"
        "titulo" => "Analysis of the activity of interconsultations conducted by the departments of internal medicine&#46; REINA-SEMI study&#58; Registry of Interconsultations and Shared Care of the Spanish Society of Internal Medicine"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "en"
          1 => "es"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "279"
            "paginaFinal" => "284"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "An&#225;lisis de la actividad de interconsulta realizada por los servicios de medicina interna&#46; Estudio REINA-SEMI&#58; Registro de Interconsultas y Asistencia Compartida de la Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "es" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "R&#46; Monte-Secades, E&#46; Montero-Ruiz, J&#46; Feyjoo-Casero, M&#46; Gonz&#225;lez-Anglada, M&#46; Freire-Romero, A&#46; Gil-D&#237;az, A&#46; Granados-Maturano, D&#46; Rubal-Bran, R&#46; Rabu&#241;al-Rey, L&#46; Nevado Lopez-Alegria"
            "autores" => array:11 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "R&#46;"
                "apellidos" => "Monte-Secades"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "E&#46;"
                "apellidos" => "Montero-Ruiz"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "J&#46;"
                "apellidos" => "Feyjoo-Casero"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "M&#46;"
                "apellidos" => "Gonz&#225;lez-Anglada"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "M&#46;"
                "apellidos" => "Freire-Romero"
              ]
              5 => array:2 [
                "nombre" => "A&#46;"
                "apellidos" => "Gil-D&#237;az"
              ]
              6 => array:2 [
                "nombre" => "A&#46;"
                "apellidos" => "Granados-Maturano"
              ]
              7 => array:2 [
                "nombre" => "D&#46;"
                "apellidos" => "Rubal-Bran"
              ]
              8 => array:2 [
                "nombre" => "R&#46;"
                "apellidos" => "Rabu&#241;al-Rey"
              ]
              9 => array:2 [
                "nombre" => "L&#46;"
                "apellidos" => "Nevado Lopez-Alegria"
              ]
              10 => array:1 [
                "colaborador" => "Working Group of Shared Assistance and Interconsultations of the Spanish Society of Internal Medicine &#40;SEMI&#41;"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S0014256518301085"
          "doi" => "10.1016/j.rce.2018.03.014"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => false
            "ES2" => false
            "LATM" => false
          ]
          "gratuito" => false
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256518301085?idApp=WRCEE"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887418300742?idApp=WRCEE"
      "url" => "/22548874/0000021800000006/v1_201807300403/S2254887418300742/v1_201807300403/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0014256518301097"
    "issn" => "00142565"
    "doi" => "10.1016/j.rce.2018.03.015"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2018-08-01"
    "aid" => "1503"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna &#40;SEMI&#41;"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Rev Clin Esp. 2018;218:285-92"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 51
      "formatos" => array:2 [
        "HTML" => 28
        "PDF" => 23
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
      "titulo" => "Distribuci&#243;n geogr&#225;fica y evoluci&#243;n de las muertes en hospitales en Espa&#241;a&#44; 1996-2015"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "285"
          "paginaFinal" => "292"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Geographical distribution and evolution of deaths in hospitals in Spain&#44; 1996-2015"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 1110
              "Ancho" => 2082
              "Tamanyo" => 95738
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Evoluci&#243;n del porcentaje de muertes en hospitales&#46; Espa&#241;a&#44; 1996-2015&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "A&#46; Jim&#233;nez-Puente, J&#46; Garc&#237;a Alegr&#237;a"
          "autores" => array:2 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Jim&#233;nez-Puente"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Garc&#237;a Alegr&#237;a"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2254887418301036"
        "doi" => "10.1016/j.rceng.2018.03.020"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887418301036?idApp=WRCEE"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256518301097?idApp=WRCEE"
    "url" => "/00142565/0000021800000006/v1_201807300400/S0014256518301097/v1_201807300400/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S0014256518301048"
    "issn" => "00142565"
    "doi" => "10.1016/j.rce.2018.03.010"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2018-08-01"
    "aid" => "1498"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna &#40;SEMI&#41;"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Rev Clin Esp. 2018;218:271-8"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 86
      "formatos" => array:2 [
        "HTML" => 52
        "PDF" => 34
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
      "titulo" => "Derivaci&#243;n y validaci&#243;n de un modelo predictivo de reingreso en pacientes con diabetes mellitus atendidos en servicios de medicina interna"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "271"
          "paginaFinal" => "278"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Derivation and validation of a predictive model for the readmission of patients with diabetes mellitus treated in internal medicine departments"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 1359
              "Ancho" => 1416
              "Tamanyo" => 71228
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Curva COR para el modelo de derivaci&#243;n &#40;AUC&#58; 0&#44;676&#59; IC 95&#37;&#58; 0&#44;642-0&#44;709&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; y para el modelo de validaci&#243;n &#40;AUC&#58; 0&#44;661&#59; IC 95&#37;&#58; 0&#44;612-0&#44;710&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46; Un &#225;rea bajo la curva con un valor de 1 representa un test diagn&#243;stico perfecto&#44; para discriminar a los pacientes con reingreso de los que no van a presentar reingreso&#59; un &#225;rea bajo la curva de 0&#44;5 representa un test sin valor diagn&#243;stico&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "J&#46; Ena, R&#46; G&#243;mez-Huelgas, B&#46;C&#46; Gracia-Tello, P&#46; V&#225;zquez-Rodr&#237;guez, J&#46;N&#46; Alcal&#225;-Pedrajas, F&#46;J&#46; Carrasco-S&#225;nchez, B&#46; Murcia-Casas, M&#46; Romero-S&#225;nchez, J&#46;V&#46; Segura-Heras, J&#46; Carretero"
          "autores" => array:11 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Ena"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "R&#46;"
              "apellidos" => "G&#243;mez-Huelgas"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "B&#46;C&#46;"
              "apellidos" => "Gracia-Tello"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "P&#46;"
              "apellidos" => "V&#225;zquez-Rodr&#237;guez"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;N&#46;"
              "apellidos" => "Alcal&#225;-Pedrajas"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "F&#46;J&#46;"
              "apellidos" => "Carrasco-S&#225;nchez"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "B&#46;"
              "apellidos" => "Murcia-Casas"
            ]
            7 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Romero-S&#225;nchez"
            ]
            8 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;V&#46;"
              "apellidos" => "Segura-Heras"
            ]
            9 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Carretero"
            ]
            10 => array:1 [
              "colaborador" => "Grupo de Diabetes&#44; Obesidad y Nutrici&#243;n de la Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2254887418300845"
        "doi" => "10.1016/j.rceng.2018.03.018"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887418300845?idApp=WRCEE"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256518301048?idApp=WRCEE"
    "url" => "/00142565/0000021800000006/v1_201807300400/S0014256518301048/v1_201807300400/es/main.assets"
  ]
  "asociados" => array:1 [
    0 => array:19 [
      "pii" => "S0014256518301413"
      "issn" => "00142565"
      "doi" => "10.1016/j.rce.2018.04.003"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2018-08-01"
      "aid" => "1511"
      "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna &#40;SEMI&#41;"
      "documento" => "simple-article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "edi"
      "cita" => "Rev Clin Esp. 2018;218:293-5"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 75
        "formatos" => array:2 [
          "HTML" => 45
          "PDF" => 30
        ]
      ]
      "es" => array:10 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>"
        "titulo" => "Interconsultas hospitalarias&#58; un puzle por ordenar"
        "tienePdf" => "es"
        "tieneTextoCompleto" => "es"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "293"
            "paginaFinal" => "295"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "en" => array:1 [
            "titulo" => "Hospital interconsultations&#58; A puzzle to put together"
          ]
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "es" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "es" => true
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "E&#46; Casariego-Vales, L&#46;A&#46; C&#225;mera"
            "autores" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "E&#46;"
                "apellidos" => "Casariego-Vales"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "L&#46;A&#46;"
                "apellidos" => "C&#225;mera"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "es"
      "Traduccion" => array:1 [
        "en" => array:9 [
          "pii" => "S2254887418301000"
          "doi" => "10.1016/j.rceng.2018.04.009"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => false
            "ES2" => false
            "LATM" => false
          ]
          "gratuito" => false
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "en"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887418301000?idApp=WRCEE"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256518301413?idApp=WRCEE"
      "url" => "/00142565/0000021800000006/v1_201807300400/S0014256518301413/v1_201807300400/es/main.assets"
    ]
  ]
  "es" => array:20 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
    "titulo" => "An&#225;lisis de la actividad de interconsulta realizada por los servicios de medicina interna&#46; Estudio REINA-SEMI&#58; Registro de Interconsultas y Asistencia Compartida de la Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "279"
        "paginaFinal" => "284"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "R&#46; Monte-Secades, E&#46; Montero-Ruiz, J&#46; Feyjoo-Casero, M&#46; Gonz&#225;lez-Anglada, M&#46; Freire-Romero, A&#46; Gil-D&#237;az, A&#46; Granados-Maturano, D&#46; Rubal-Bran, R&#46; Rabu&#241;al-Rey, L&#46; Nevado Lopez-Alegria"
        "autores" => array:11 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "R&#46;"
            "apellidos" => "Monte-Secades"
            "email" => array:1 [
              0 => "rafael&#46;monte&#46;secades&#64;sergas&#46;es"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "E&#46;"
            "apellidos" => "Montero-Ruiz"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "J&#46;"
            "apellidos" => "Feyjoo-Casero"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "M&#46;"
            "apellidos" => "Gonz&#225;lez-Anglada"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "aff0020"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "M&#46;"
            "apellidos" => "Freire-Romero"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
                "identificador" => "aff0025"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "nombre" => "A&#46;"
            "apellidos" => "Gil-D&#237;az"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">f</span>"
                "identificador" => "aff0030"
              ]
            ]
          ]
          6 => array:3 [
            "nombre" => "A&#46;"
            "apellidos" => "Granados-Maturano"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">g</span>"
                "identificador" => "aff0035"
              ]
            ]
          ]
          7 => array:3 [
            "nombre" => "D&#46;"
            "apellidos" => "Rubal-Bran"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          8 => array:3 [
            "nombre" => "R&#46;"
            "apellidos" => "Rabu&#241;al-Rey"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          9 => array:3 [
            "nombre" => "L&#46;"
            "apellidos" => "Nevado Lopez-Alegria"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">h</span>"
                "identificador" => "aff0040"
              ]
            ]
          ]
          10 => array:2 [
            "colaborador" => "Grupo de Trabajo de Asistencia Compartida e Interconsultas de la Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna &#40;SEMI&#41;"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#9674;</span>"
                "identificador" => "fn1"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:8 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Medicina Interna&#44; Hospital Lucus Augusti&#44; Lugo&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Medicina Interna&#44; Hospital Universitario Pr&#237;ncipe de Asturias&#44; Alcal&#225; de Henares&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Medicina Interna&#44; Hospital de la Zarzuela&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "c"
            "identificador" => "aff0015"
          ]
          3 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Medicina Interna&#44; Hospital Universitario Fundaci&#243;n Alcorc&#243;n&#44; Alcorc&#243;n&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "d"
            "identificador" => "aff0020"
          ]
          4 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Medicina Interna&#44; Hospital Cl&#237;nico Universitario&#44; Santiago de Compostela&#44; La Coru&#241;a&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "e"
            "identificador" => "aff0025"
          ]
          5 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Medicina Interna&#44; Hospital de Gran Canaria Dr&#46; Negr&#237;n&#44; Las Palmas de Gran Canaria&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "f"
            "identificador" => "aff0030"
          ]
          6 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Medicina Interna&#44; Corporaci&#243; Universit&#224;ria Parc Taul&#237;&#44; Sabadell&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "g"
            "identificador" => "aff0035"
          ]
          7 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Medicina Interna&#44; Hospital Infanta Cristina&#44; Badajoz&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "h"
            "identificador" => "aff0040"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Analysis of the activity of interconsultations conducted by the departments of internal medicine&#46; REINA-SEMI study&#58; Registry of Interconsultations and Shared Care of the Spanish Society of Internal Medicine"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los &#250;ltimos a&#241;os se ha producido un cambio significativo en la medicina hospitalaria hacia enfermos pluripatol&#243;gicos&#44; ancianos y con una elevada carga de comorbilidad&#44; tanto en el &#225;rea m&#233;dica como quir&#250;rgica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; La complejidad que implica la asistencia a estos enfermos&#44; unida a la progresiva superespecializaci&#243;n y a problemas organizativos que dificultan el seguimiento diario del paciente por el mismo facultativo&#44; ha favorecido un aumento progresivo de la participaci&#243;n de los servicios de medicina interna &#40;MI&#41; en la atenci&#243;n de pacientes quir&#250;rgicos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">1-3</span></a>&#46; En algunos servicios m&#233;dicos&#44; y por las mismas causas&#44; se est&#225;n produciendo fen&#243;menos parecidos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La interconsulta &#40;IC&#41; cl&#225;sica es el modelo organizativo m&#225;s habitual&#46; Consiste en la solicitud a otro m&#233;dico de una opini&#243;n sobre el diagn&#243;stico o el tratamiento&#44; o para asumir una responsabilidad directa sobre un problema espec&#237;fico del enfermo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; En los &#250;ltimos a&#241;os se han publicado las experiencias de varios servicios de MI espa&#241;oles en relaci&#243;n con esta actividad&#46; Existen datos disponibles sobre las caracter&#237;sticas cl&#237;nicas de los enfermos atendidos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#44; la gesti&#243;n cl&#237;nica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; la atenci&#243;n protocolizada para procesos asistenciales concretos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#44; la satisfacci&#243;n del personal sanitario<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> y&#44; m&#225;s recientemente&#44; sobre las experiencias de asistencia compartida&#44; en la que la atenci&#243;n cl&#237;nica del internista en otros servicios se realiza de forma reglada y sin necesidad de IC dentro del marco de un equipo multidisciplinar<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;11</span></a>&#46; Sin embargo&#44; todos ellos son de car&#225;cter retrospectivo y analizan la informaci&#243;n de centros hospitalarios individuales&#46; Por otra parte&#44; no se ha cuantificado la carga de trabajo que supone esta tarea&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de este estudio es analizar las caracter&#237;sticas de la actividad de IC realizada por los servicios de MI&#44; establecer el perfil de la atenci&#243;n cl&#237;nica requerida por los diferentes servicios solicitantes y cuantificar la carga de trabajo que representa dicha actividad&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">M&#233;todo</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudio multic&#233;ntrico&#44; observacional&#44; prospectivo&#44; realizado por el Grupo de Trabajo de Asistencia Compartida e Interconsultas de la Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna&#46; Se reclutaron consecutivamente enfermos hospitalizados atendidos por los servicios de MI mediante IC a demanda seg&#250;n definiciones previamente establecidas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; solicitadas entre el 15 de mayo y el 15 de junio del a&#241;o 2016&#44; con seguimiento cl&#237;nico hasta el final del ingreso&#46; El estudio fue clasificado como estudio observacional no-postautorizaci&#243;n por la AEMPS y aprobado por el CEIC de Galicia &#40;c&#243;digo 2016-055&#41;&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se registraron las caracter&#237;sticas cl&#237;nicas&#44; evolutivas y formales de la IC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Se registr&#243; la carga de trabajo midiendo el tiempo dedicado a la valoraci&#243;n cl&#237;nica del paciente por parte del internista en m&#250;ltiplos de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min &#40;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UT<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&#41;&#44; incluyendo el tiempo de solicitud-gesti&#243;n de pruebas&#44; informaci&#243;n a familiares&#44; etc&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las variables cuantitativas se expresaron como media con desviaci&#243;n t&#237;pica y las variables cualitativas como valor absoluto y porcentaje con la estimaci&#243;n de su intervalo de confianza al 95&#37;&#46; Se us&#243; un nivel de significaci&#243;n estad&#237;stica de 0&#44;05&#46; En el an&#225;lisis univariado se realiz&#243; la comparaci&#243;n de dos medias por medio de la prueba de la t de Student o la prueba de Mann Whitney&#46; Para las variables cualitativas se us&#243; la prueba chi-cuadrado&#59; cuando las celdas conten&#237;an valores esperados inferiores a 5&#44; se utiliz&#243; la prueba exacta de Fisher&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el an&#225;lisis estad&#237;stico se utiliz&#243; el paquete estad&#237;stico SPSS<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> 15&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Resultados</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se registraron 1&#46;141 IC a demanda procedentes de 39 hospitales&#44; con representaci&#243;n de las comunidades aut&#243;nomas de Asturias&#44; Andaluc&#237;a&#44; Catalu&#241;a&#44; Castilla-La Mancha&#44; Castilla y Le&#243;n&#44; Comunidad Valenciana&#44; Extremadura&#44; Galicia&#44; Islas Canarias&#44; La Rioja&#44; Madrid y Pa&#237;s Vasco&#44; adem&#225;s de un hospital de la ciudad de Buenos Aires &#40;Argentina&#41;&#46; De ellas&#44; 488 proven&#237;an de hospitales de menos de 500 camas y 653 de hospitales de m&#225;s de 500&#46; La organizaci&#243;n asistencial de los hospitales participantes fue heterog&#233;nea&#46; La adjudicaci&#243;n de IC fue consecutiva para todos los facultativos del servicio de MI en el 51&#44;1&#37; de los casos&#44; para todos los facultativos con adjudicaci&#243;n seg&#250;n el servicio solicitante en el 5&#44;9&#37;&#44; para responsable consultor &#250;nico en el 9&#44;6&#37; y en forma de equipo de consultores en el 33&#44;2&#37;&#46; La dedicaci&#243;n de los consultores a la actividad de IC fue a tiempo parcial&#44; compartido con otras tareas asistenciales en el 90&#44;9&#37;&#46; Veintid&#243;s &#40;56&#44;4&#37;&#41; de los centros participantes realizan actividad adicional de asistencia compartida con otros servicios&#44; a&#241;adida a la de IC&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los servicios solicitantes se detallan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46; En conjunto&#44; 927 IC &#40;81&#44;2&#37;&#41; proven&#237;an de servicios quir&#250;rgicos y 214 &#40;18&#44;8&#37;&#41; de servicios m&#233;dicos&#46; El 75&#44;5&#37; de los ingresos fueron urgentes y el 24&#44;5&#37; programados&#46; De los pacientes ingresados en servicios quir&#250;rgicos&#44; en 702 &#40;75&#44;5&#37;&#41; se realiz&#243; una intervenci&#243;n quir&#250;rgica&#59; en este grupo&#44; 161 &#40;22&#44;9&#37;&#41; IC fueron pre y 541 &#40;77&#37;&#41; posquir&#250;rgicas&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La edad media fue 69&#44;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os &#40;DE&#58; 16&#44;2&#41;&#44; y 584 &#40;51&#44;2&#37;&#41; fueron hombres&#46; El &#237;ndice de Charlson &#40;no ajustado por la edad&#41; fue 2&#44;3 &#40;DE&#58; 2&#44;2&#41;&#59; 436 enfermos &#40;38&#37;&#41; ten&#237;an &#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3 puntos&#46; Los motivos de consulta m&#225;s frecuentes fueron&#58; valoraci&#243;n cl&#237;nica general 313 casos &#40;27&#44;4&#37;&#41;&#44; fiebre 206 &#40;18&#44;1&#37;&#41;&#44; disnea 155 &#40;13&#44;6&#37;&#41;&#44; trastorno electrol&#237;tico-metab&#243;lico 109 &#40;9&#44;6&#37;&#41;&#44; HTA 72 &#40;6&#44;3&#37;&#41;&#44; s&#237;ndrome confusional 60 &#40;5&#44;3&#37;&#41;&#44; arritmia 28 &#40;2&#44;5&#37;&#41; y otros 198 &#40;17&#44;3&#37;&#41;&#46; Los diagn&#243;sticos realizados por el consultor se se&#241;alan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#46; Los diagn&#243;sticos de insuficiencia cardiaca&#44; &#237;leo&#44; enfermedad tromboemb&#243;lica venosa&#44; anemia&#44; delirium y trastorno electrol&#237;tico-metab&#243;lico fueron significativamente m&#225;s frecuentes en los servicios quir&#250;rgicos&#44; mientras que el ictus y la infecci&#243;n urinaria lo fueron en los servicios m&#233;dicos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las unidades estimadas de trabajo fueron 4 &#40;DE&#58; 5&#44;9&#41; para la primera visita y 7&#44;3 &#40;DE&#58; 21&#44;5&#41; para la suma de las sucesivas&#46; En 328 &#40;28&#44;7&#37;&#41; IC fueron necesarios m&#225;s de 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min para la valoraci&#243;n inicial del enfermo&#46; El n&#250;mero de d&#237;as de seguimiento fue 4&#44;7 &#40;DE&#58; 6&#44;8&#41;&#59; 325 &#40;28&#44;4&#37;&#41; se resolvieron en un acto m&#233;dico &#250;nico&#46; Al cierre de la IC hab&#237;an fallecido 52 enfermos &#40;4&#44;5&#37;&#41;&#44; 90 &#40;7&#44;8&#37;&#41; cuando se consider&#243; el final del ingreso&#46; Se trasladaron al servicio de MI 85 pacientes &#40;7&#44;4&#37;&#41; y a otros servicios 85 &#40;7&#44;4&#37;&#41;&#46; Se realiz&#243; un informe independiente al del servicio de origen en 142 casos &#40;12&#44;4&#37;&#41; y conjunto en 177 &#40;15&#44;5&#37;&#41;&#46; Se program&#243; seguimiento ambulatorio por el servicio de MI en 178 IC &#40;15&#44;6&#37;&#41;&#46; Los pacientes quir&#250;rgicos tuvieron una mayor edad y precisaron m&#225;s d&#237;as de seguimiento que las IC de servicios m&#233;dicos&#46; No hubo diferencias en cuanto a comorbilidad&#44; tiempo necesario para la atenci&#243;n de los enfermos ni mortalidad entre ambos grupos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las caracter&#237;sticas formales de las IC se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#46; Los servicios m&#233;dicos especificaron con m&#225;s regularidad datos cl&#237;nicos de inter&#233;s en la solicitud de IC&#46; Del total&#44; dos de cada tres<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IC demandaron atenci&#243;n en un plazo menor de 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#46; Los servicios quir&#250;rgicos realizaron IC urgentes o preferentes con m&#225;s frecuencia que los servicios m&#233;dicos&#46; El internista consider&#243; que la adecuaci&#243;n en el tiempo de la IC en relaci&#243;n con el estado cl&#237;nico del enfermo y los datos disponibles hab&#237;a sido inapropiada en el 21&#37; de los casos&#44; y que en un 16&#37; la prioridad establecida por el solicitante era inadecuada&#46; En ambos aspectos&#44; el acuerdo del consultor fue mayor con las IC procedentes de servicios m&#233;dicos&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Discusi&#243;n</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El perfil de la interconsulta realizada a los servicios de MI es un enfermo con comorbilidad moderada o alta en el que se requiere una actuaci&#243;n m&#233;dica en un plazo inferior a 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h en el periodo postoperatorio cuando se trata de pacientes quir&#250;rgicos&#46; Los motivos de consulta y los diagn&#243;sticos cl&#237;nicos que se realizan son competencia del internista y con frecuencia no est&#225;n relacionados con la enfermedad que motiv&#243; el ingreso&#46; La carga de trabajo que suponen para el consultor es elevada&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La edad media de los enfermos registrada en el trabajo es algo menor que la que se observa hoy en d&#237;a en los servicios de MI<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; Respecto a otros estudios similares sobre IC&#44; los datos var&#237;an en funci&#243;n de la procedencia de la serie analizada&#44; si se trata de servicios generales &#40;m&#225;s baja&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;11</span></a> o de pacientes con patolog&#237;as concretas como fractura de cadera&#44; en los que la edad aumenta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; Los motivos de consulta y los diagn&#243;sticos realizados por los consultores son muy similares a los rese&#241;ados en otras series espa&#241;olas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;7</span></a> y no difieren mucho de los que caracterizan una planta de hospitalizaci&#243;n de MI&#46; Existen diferencias l&#243;gicas en cuanto a los diagn&#243;sticos en funci&#243;n de si se analizan servicios m&#233;dicos o quir&#250;rgicos &#40;&#237;leo intestinal&#41;&#46; Sin embargo&#44; en la distribuci&#243;n de otras patolog&#237;as &#40;insuficiencia cardiaca&#44; trastorno electrol&#237;tico&#44; delirium&#41; se advierten &#225;reas cl&#237;nicas en las que los cirujanos pueden tener dificultades de manejo y que son susceptibles de atenci&#243;n por parte de un internista<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La labor de IC dentro de los hospitales ha sido tradicionalmente infravalorada&#46; Sin embargo&#44; se estima que el 45&#37; de los servicios de medicina interna espa&#241;oles disponen de una unidad especializada de IC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; La atenci&#243;n de estos pacientes representa una carga de trabajo que no se hab&#237;a intentado cuantificar hasta ahora&#46; Nuestros datos indican que las IC precisan de un tiempo medio de dedicaci&#243;n de 40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min para la primera visita y de algo m&#225;s de 70 para la suma de las siguientes&#44; valores que se asemejan mucho a los que asignar&#237;amos a un enfermo ingresado en un servicio de MI&#46; Menos de un tercio se solucionan en un acto m&#233;dico &#250;nico y son precisos casi cinco<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>d&#237;as de seguimiento cl&#237;nico por enfermo&#44; dato este &#250;ltimo que concuerda con otro estudio previo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Resulta de inter&#233;s que no se observasen diferencias significativas entre el tiempo de atenci&#243;n que precisaron los pacientes m&#233;dicos y los quir&#250;rgicos&#44; si bien estos &#250;ltimos necesitaron m&#225;s d&#237;as de seguimiento&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se registraron unos porcentajes de IC repetidas y duplicadas menores del 8&#37; y del 4&#37;&#44; respectivamente&#44; inferiores que en estudios previos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;15</span></a>&#46; El hecho de que todos los servicios participantes dispongan de unidad de IC especializada que asegure el seguimiento de los enfermos puede explicar estos resultados&#46; La informaci&#243;n aportada por el especialista solicitante en la IC fue insuficiente en muchos casos&#46; Esta circunstancia ya se ha se&#241;alado en otros estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">15&#44;16</span></a> y puede originar una respuesta deficiente de la IC&#44; especialmente si no se consigue un contacto verbal efectivo entre especialistas&#46; Este contacto&#44; que solo se consigui&#243; en algo m&#225;s de la mitad de las IC&#44; es fundamental para determinar el motivo de la IC&#44; el grado de autonom&#237;a requerido o la resoluci&#243;n de posibles conflictos y es uno de los aspectos m&#225;s importantes a considerar en la resoluci&#243;n de una IC<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">17&#44;18</span></a>&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Alrededor de la quinta parte de las IC no se solicitaron en el momento adecuado&#44; con un predominio de las IC retrasadas&#44; cuya repercusi&#243;n en el pron&#243;stico del enfermo puede resultar decisiva&#46; Este problema es especialmente acusado en los servicios quir&#250;rgicos&#44; lo cual puede indicar una mayor dificultad para reconocer diversas situaciones cl&#237;nicas de gravedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> y explicar su tendencia a solicitar IC urgentes o preferentes con m&#225;s frecuencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un informe que recogiera la actividad del internista en una de cada cuatro<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IC&#46; Es frecuente que la medicaci&#243;n domiciliaria del enfermo se modifique durante un ingreso hospitalario y que estos cambios no se transmitan adecuadamente al enfermo en el momento del alta<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">19&#44;20</span></a>&#46; En muchas ocasiones la propia actividad del m&#233;dico consultor es la que propicia esas modificaciones&#44; que sin embargo se recogen con poca frecuencia en el informe de alta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#44; circunstancia que se deber&#237;a tener en cuenta en la resoluci&#243;n de la IC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo tiene varias limitaciones&#46; El estudio solo incluye las IC a demanda atendidas y varios de los servicios de MI participantes realizan una actividad adicional de asistencia compartida con determinados servicios quir&#250;rgicos&#44; la cual no ha sido incluida en este trabajo&#46; Por tanto&#44; los datos mostrados reflejan solo parcialmente la carga asistencial que soportan los servicios de MI fuera de su servicio&#46; Existe un sesgo de selecci&#243;n en cuanto a las caracter&#237;sticas de la muestra&#44; con un predominio de las IC procedentes de servicios de traumatolog&#237;a entre las quir&#250;rgicas y de psiquiatr&#237;a entre las m&#233;dicas&#46; No obstante&#44; esta distribuci&#243;n refleja la realidad asistencial de la actividad IC entre los internistas en Espa&#241;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; Por otra parte&#44; la valoraci&#243;n de la carga de trabajo fue cuantificada por los propios investigadores&#44; lo cual introduce un componente de subjetividad en el an&#225;lisis&#46; En el mismo sentido&#44; respecto a las consideraciones formales de la IC&#44; el estudio aporta la visi&#243;n del internista consultor y no la del solicitante en aspectos como la adecuaci&#243;n en el tiempo de la IC o la calidad de la respuesta&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; la labor de IC hospitalaria realizada por los internistas supone una carga de trabajo elevada&#44; centrada en tareas que son competencia de su especialidad&#44; que debiera ser considerada por los equipos de gesti&#243;n en la planificaci&#243;n de la actividad&#46; Existen aspectos formales y ligados a la transmisi&#243;n de informaci&#243;n que deben mejorarse mediante la potenciaci&#243;n del trabajo en equipo y la comunicaci&#243;n verbal entre especialistas&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Conflicto de intereses</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:10 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres1066212"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0005"
              "titulo" => "Objetivo"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0010"
              "titulo" => "Material y m&#233;todo"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0015"
              "titulo" => "Resultados"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0020"
              "titulo" => "Conclusi&#243;n"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1014087"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:3 [
          "identificador" => "xres1066211"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0025"
              "titulo" => "Objective"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0030"
              "titulo" => "Material and method"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0035"
              "titulo" => "Results"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0040"
              "titulo" => "Conclusion"
            ]
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1014086"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "M&#233;todo"
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Resultados"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0025"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        9 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2018-01-05"
    "fechaAceptado" => "2018-03-17"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec1014087"
          "palabras" => array:3 [
            0 => "Medicina interna"
            1 => "Interconsulta"
            2 => "Pacientes hospitalizados"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec1014086"
          "palabras" => array:3 [
            0 => "Internal medicine"
            1 => "Interconsultation"
            2 => "Hospitalised patients"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:3 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Objetivo</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Analizar la actividad de interconsulta &#40;IC&#41; realizada por los servicios de medicina interna &#40;MI&#41;&#44; sus aspectos formales&#44; el perfil de la atenci&#243;n cl&#237;nica requerida y cuantificar la carga de trabajo que supone&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Material y m&#233;todo</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio multic&#233;ntrico&#44; observacional&#44; prospectivo&#44; sobre enfermos consecutivos hospitalizados atendidos por servicios de MI mediante IC entre el 15 de mayo y el 15 de junio del a&#241;o 2016&#46; Se estim&#243; la carga de trabajo relacionada con dicha actividad &#40;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UT<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se registraron 1&#46;141 IC procedentes de 43 hospitales&#44; edad 69&#44;4 &#40;DE&#58; 16&#44;2&#41; a&#241;os&#44; 51&#44;2&#37; hombres&#46; El &#237;ndice de Charlson fue 2&#44;3 &#40;DE&#58; 2&#44;2&#41;&#46; Los motivos de consulta m&#225;s frecuentes fueron&#58; valoraci&#243;n general &#40;27&#44;4&#37;&#41;&#44; fiebre &#40;18&#44;1&#37;&#41;&#44; disnea &#40;13&#44;6&#37;&#41;&#44; trastorno metab&#243;lico &#40;9&#44;6&#37;&#41;&#44; HTA &#40;6&#44;3&#37;&#41; y s&#237;ndrome confusional &#40;5&#44;3&#37;&#41;&#46; Las UT estimadas fueron 4 &#40;DE&#58; 5&#44;9&#41; para la primera visita y 7&#44;3 &#40;DE&#58; 21&#44;5&#41; para la suma de las sucesivas&#46; Los pacientes quir&#250;rgicos fueron mayores &#40;70&#44;6 &#91;DE&#58; 15&#44;9&#93; <span class="elsevierStyleItalic">vs</span> 64&#44;4 &#91;DE&#58; 16&#44;3&#93;&#59; <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&#41; y precisaron m&#225;s d&#237;as de seguimiento &#40;5 &#91;DE&#58; 7&#44;3&#93; <span class="elsevierStyleItalic">vs</span> 3&#44;5 &#91;DE&#58; 4&#44;2&#93;&#59; <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;009&#41;&#46; Los siguientes aspectos fueron m&#225;s frecuentes en el formato de las IC realizadas por servicios m&#233;dicos&#58; n&#250;mero de IC ordinarias &#40;respuesta &#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#41;&#44; especificaci&#243;n del motivo de IC&#44; datos m&#237;nimos referentes a la historia cl&#237;nica y coincidencia de la adecuaci&#243;n en el tiempo con el consultor&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusi&#243;n</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los pacientes atendidos mediante IC por los servicios de MI representan una carga de trabajo importante&#46; La adecuaci&#243;n al formato de solicitud de IC es mayor en las procedentes de servicios m&#233;dicos&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0005"
            "titulo" => "Objetivo"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0010"
            "titulo" => "Material y m&#233;todo"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0015"
            "titulo" => "Resultados"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0020"
            "titulo" => "Conclusi&#243;n"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:3 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Objective</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To analyse the activity of interconsultations conducted by internal medicine &#40;IM&#41; departments&#44; their formal aspects and the profile of clinical care required and to quantify the workload they represent&#46;</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Material and method</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A multicentre&#44; observational prospective study was conducted with consecutive hospitalised patients treated by IM departments using interconsultations between May 15 and June 15&#44; 2016&#46; We estimated the workload related to this activity &#40;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>time unit &#91;TU&#93;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">We recorded 1&#44;141 interconsultations from 43 hospitals&#46; The mean age of the patients involved was 69&#46;4 years &#40;SD&#58; 16&#46;2&#41;&#44; and 51&#46;2&#37; were men&#46; The mean Charlson index was 2&#46;3 &#40;SD&#58; 2&#46;2&#41;&#46; The most common reasons for the consultations were general assessments &#40;27&#46;4&#37;&#41;&#44; fever &#40;18&#46;1&#37;&#41;&#44; dyspnoea &#40;13&#46;6&#37;&#41;&#44; metabolic disorder &#40;9&#46;6&#37;&#41;&#44; arterial hypertension &#40;6&#46;3&#37;&#41; and delirium &#40;5&#46;3&#37;&#41;&#46; The duration of the first visit was 4 TUs &#40;SD&#58; 5&#46;9&#41; and 7&#46;3 &#40;SD&#58; 21&#46;5&#41; for the sum of all subsequent visits&#46; The surgical patients were older &#40;70&#46;6 &#91;SD&#44; 15&#46;9&#93; <span class="elsevierStyleItalic">vs</span>&#46; 64&#46;4 &#91;SD&#44; 16&#46;3&#93; years&#59; <span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#46;0001&#41; and required more follow-up time &#40;5 &#91;SD&#44; 7&#46;3&#93; <span class="elsevierStyleItalic">vs</span>&#46; 3&#46;5 &#91;SD&#44; 4&#46;2&#93; days&#59; <span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#46;009&#41;&#46; The following issues were more common in the interconsultation format performed by medical services&#58; number of regular interconsultations &#40;response &#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#41;&#44; specification of the reason for the interconsultation&#44; minimal data regarding the medical history and agreement on the appropriateness of the time spent with the consultant&#46;</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusion</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The patients treated through interconsultations by the IM departments represented a significant workload&#46; The interconsultations from the medical departments were more in line with the request format&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0025"
            "titulo" => "Objective"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0030"
            "titulo" => "Material and method"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0035"
            "titulo" => "Results"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0040"
            "titulo" => "Conclusion"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "NotaPie" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "etiqueta" => "&#9674;"
        "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0020">Los componentes del Grupo de Trabajo de Asistencia Compartida e Interconsultas de la Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna &#40;SEMI&#41; se relacionan en el <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0030">anexo</a>&#46;</p>"
        "identificador" => "fn1"
      ]
    ]
    "apendice" => array:1 [
      0 => array:1 [
        "seccion" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "apendice" => "<p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">D&#46;R&#46; Padilla-L&#243;pez&#44; C&#46; Palomo-Antequera&#44; R&#46;C&#46; G&#243;mez-Fern&#225;ndez&#44; J&#46; Marco-Mart&#237;nez&#44; M&#46; V&#225;zquez-Campo&#44; F&#46; Garrach&#243;n-Vallo&#44; A&#46;B&#46; Porto-P&#233;rez&#44; H&#46; Meijide-M&#237;guez&#44; D&#46; Brosio&#44; D&#46; Iglesias-S&#225;enz&#44; J&#46; Rodr&#237;guez-Ram&#237;rez&#44; A&#46; Baixauli-Rubio&#44; M&#46;E&#46; Salguero-Camara&#44; A&#46; Masabeu-Urrutia&#44; J&#46;L&#46; Carrillo-Linares&#44; A&#46; Gonz&#225;lez-Garc&#237;a&#44; V&#46; Alfaro-Lara&#44; B&#46; V&#225;zquez-V&#225;zquez&#44; R&#46; Gonz&#225;lez-Le&#243;n&#44; P&#46; Rubio-Mar&#237;n&#44; D&#46; Moreno Ram&#237;rez-Cardenas&#44; I&#46; Selles-Sirera&#44; M&#46; Espuelas-Monge&#44; R&#46; Mart&#237;nez-Gutierrez&#44; R&#46; Fern&#225;ndez Regueiro&#44; C&#46; Rodr&#237;guez-Mart&#237;n&#44; J&#46; Castiella-Herrero&#44; V&#46; Naranjo-Velasco&#44; I&#46; Jim&#233;nez-P&#233;rez de Heredia&#44; J&#46; Carretero-G&#243;mez&#44; J&#46;E&#46; Sol&#237;s-Garc&#237;a del Pozo&#44; J&#46; Cueva-Rubio&#44; P&#46; Arcos-Pereda&#44; P&#46; Rom&#225;n-S&#225;nchez&#44; S&#46; Crerar&#44; C&#46; Garmendia-Fern&#225;ndez&#44; M&#46;J&#46; Soriano-P&#233;rez&#46;</p>"
            "etiqueta" => "Anexo"
            "titulo" => "Grupo REINA-SEMI"
            "identificador" => "sec0030"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "multimedia" => array:4 [
      0 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at1"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Servicios quir&#250;rgicos</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Traumatolog&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">377 &#40;32&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cirug&#237;a general&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">199 &#40;17&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Urolog&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">93 &#40;8&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cirug&#237;a vascular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">73 &#40;6&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Neurocirug&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">53 &#40;4&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cirug&#237;a cardiovascular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">38 &#40;3&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ginecolog&#237;a y obstetricia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">34 &#40;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otros servicios quir&#250;rgicos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">65 &#40;5&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Servicios m&#233;dicos</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Psiquiatr&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">69 &#40;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cardiolog&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">38 &#40;3&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Neurolog&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">30 &#40;2&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Oncolog&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">21 &#40;1&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Digestivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">20 &#40;1&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Neumolog&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">16 &#40;1&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otros servicios m&#233;dicos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">23 &#40;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab1818464.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Servicios solicitantes de IC a los servicios de MI</p>"
        ]
      ]
      1 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at2"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">EPOC&#58; enfermedad pulmonar obstructiva cr&#243;nica&#59; ETV&#58; enfermedad tromboemb&#243;lica venosa&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " colspan="3" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Interconsultas</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Global<br>n &#61; 1&#46;141 &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Servicios m&#233;dicos<br>n &#61; 214 &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Servicios quir&#250;rgicos<br>n &#61; 927 &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">p</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Anemia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">230 &#40;20&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">25 &#40;11&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">205 &#40;22&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Insuficiencia cardiaca&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">183 &#40;16&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">23 &#40;10&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">160 &#40;17&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;018&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Infecci&#243;n respiratoria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">147 &#40;12&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">32 &#40;14&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">115 &#40;12&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Insuficiencia renal aguda&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">146 &#40;12&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">21 &#40;9&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">125 &#40;13&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Trastorno electrol&#237;tico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">131 &#40;11&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">16 &#40;7&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">115 &#40;10&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;04&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Delirium&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">97 &#40;8&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6 &#40;2&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">91 &#40;9&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Taquicardia&#47;arritmia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">95 &#40;8&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8 &#40;3&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">87 &#40;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;006&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Descompensaci&#243;n diabetes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">81 &#40;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10 &#40;4&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">71 &#40;6&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Infecci&#243;n urinaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">81 &#40;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">22 &#40;10&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">59 &#40;5&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;008&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">EPOC agudizada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">65 &#40;5&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10 &#40;4&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">55 &#40;5&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Desnutrici&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">56 &#40;4&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7 &#40;3&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">49 &#40;5&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">&#205;leo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">37 &#40;3&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1 &#40;0&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">36 &#40;3&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Neoplasia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">32 &#40;2&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7 &#40;3&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">25 &#40;2&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">ETV&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">17 &#40;1&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">17 &#40;1&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;055&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Ictus&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">15 &#40;1&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7 &#40;3&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8 &#40;0&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;012&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">S&#237;ndrome coronario agudo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12 &#40;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1 &#40;0&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">11 &#40;1&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab1818463.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diagn&#243;sticos efectuados por el internista consultor en las IC solicitadas por servicios m&#233;dicos y quir&#250;rgicos</p>"
        ]
      ]
      2 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0015"
        "etiqueta" => "Tabla 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at3"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">UT&#58; unidades de trabajo &#40;1 UT &#61; 10 min&#41;&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Interconsultas</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Servicios m&#233;dicos<br>n &#61; 214&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Servicios quir&#250;rgicos<br>n &#61; 927&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">p</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Edad&#44; media &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">64&#44;4 &#40;16&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">70&#44;6 &#40;15&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sexo &#40;hombre&#41;&#44; n&#44; &#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">97 &#40;45&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">487 &#40;52&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">&#205;ndice de Charlson&#44; media &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#44;4 &#40;2&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#44;3 &#40;2&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">UT 1&#46;&#170; visita&#44; media &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#44;3 &#40;6&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&#44;9 &#40;5&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">UT visitas sucesivas&#44; media &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#44;3 &#40;11&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&#44;7 &#40;23&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">D&#237;as de seguimiento&#44; media &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&#44;5 &#40;4&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5 &#40;7&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;009&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Mortalidad al alta hospitalaria&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">18 &#40;8&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">72 &#40;7&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab1818465.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Caracter&#237;sticas generales y carga de trabajo atribuida a las IC realizadas por servicios m&#233;dicos y quir&#250;rgicos</p>"
        ]
      ]
      3 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0020"
        "etiqueta" => "Tabla 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at4"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " colspan="3" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Interconsultas &#40;IC&#41;</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Global<br>n &#61; 1141 &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Servicios m&#233;dicos<br>n &#61; 214 &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Servicios quir&#250;rgicos<br>n &#61; 927 &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">p</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Definiciones</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Repetidas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">90 &#40;7&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">15 &#40;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">75 &#40;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Duplicadas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">44 &#40;3&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6 &#40;2&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">38 &#40;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Formales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1003 &#40;87&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">194 &#40;90&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">809 &#40;87&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Solicitud IC</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Consta motivo de IC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;036 &#40;90&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">203 &#40;94&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">833 &#40;89&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Constan datos cl&#237;nicos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">525 &#40;46&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">141 &#40;65&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">384 &#40;41&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Consta prediagn&#243;stico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">575 &#40;50&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">125 &#40;58&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">450 &#40;48&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Prioridad</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Urgente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">288 &#40;25&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">39 &#40;18&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">248 &#40;26&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Preferente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">484 &#40;42&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">71 &#40;33&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">412 &#40;44&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ordinaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">368 &#40;32&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">103 &#40;48&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">264 &#40;28&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Acuerdo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">842 &#40;73&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">178 &#40;83&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">664 &#40;71&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Adecuaci&#243;n en el tiempo</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Prematura&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">67 &#40;5&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">14 &#40;6&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">53 &#40;5&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Adecuada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">900 &#40;78&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">187 &#40;87&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">713 &#40;76&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Retrasada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">173 &#40;15&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">11 &#40;5&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">161 &#40;17&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Contacto verbal</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">621 &#40;54&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">122 &#40;57&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">499 &#40;53&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab1818462.png"
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:3 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0005"
              "etiqueta" => "a"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Prioridad&#58; urgente&#44; respuesta inmediata&#59; preferente&#44; respuesta en menos de 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#59; ordinaria&#44; respuesta en m&#225;s de 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#46;</p>"
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0010"
              "etiqueta" => "b"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Acuerdo del internista consultor respecto a la prioridad establecida por el solicitante&#46;</p>"
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0015"
              "etiqueta" => "c"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0015">Adecuaci&#243;n en el tiempo de la IC&#44; seg&#250;n valoraci&#243;n del internista consultor&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Caracter&#237;sticas formales de las IC realizadas por servicios m&#233;dicos y quir&#250;rgicos</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:20 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0105"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Factores que influyen en la solicitud de interconsultas a medicina interna por los servicios quir&#250;rgicos"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "E&#46; Montero Ruiz"
                            1 => "L&#46; P&#233;rez S&#225;nchez"
                            2 => "C&#46; G&#243;mez Ayerbe"
                            3 => "J&#46;M&#46; Barbero Allende"
                            4 => "M&#46; Garc&#237;a S&#225;nchez"
                            5 => "J&#46; L&#243;pez &#193;lvarez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ciresp.2010.12.008"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Cir Esp&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "89"
                        "paginaInicial" => "106"
                        "paginaFinal" => "111"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21277571"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0110"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Growth in the care of older patients by hospitalists in the United States"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Y&#46;F&#46; Kuo"
                            1 => "G&#46; Sharma"
                            2 => "J&#46;L&#46; Freeman"
                            3 => "J&#46;S&#46; Goodwin"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1056/NEJMsa0802381"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "N Engl J Med&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "360"
                        "paginaInicial" => "1102"
                        "paginaFinal" => "1112"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19279342"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0115"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Surgical comanagement by hospitalists improves patient outcomes&#58; A propensity score analysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "N&#46; Rohatgi"
                            1 => "P&#46; Loftus"
                            2 => "O&#46; Grujic"
                            3 => "M&#46; Cullen"
                            4 => "J&#46; Hopkins"
                            5 => "N&#46; Ahuja"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/SLA.0000000000001629"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ann Surg&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "264"
                        "paginaInicial" => "275"
                        "paginaFinal" => "282"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26764873"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0120"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Associations between use of the hospitalist model and quality of care and outcomes of older patients hospitalized for heart failure"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46;D&#46; Kociol"
                            1 => "B&#46;G&#46; Hammill"
                            2 => "G&#46;C&#46; Fonarow"
                            3 => "P&#46;A&#46; Heidenreich"
                            4 => "A&#46;S&#46; Go"
                            5 => "E&#46;D&#46; Peterson"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jchf.2013.07.001"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "JACC Heart Fail&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "1"
                        "paginaInicial" => "445"
                        "paginaFinal" => "453"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24621978"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0125"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Definiciones de la actividad de Medicina Interna fuera de su propio servicio"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "E&#46; Montero Ruiz"
                            1 => "R&#46; Monte Secades"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.rce.2014.08.012"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Rev Clin Esp&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "215"
                        "paginaInicial" => "182"
                        "paginaFinal" => "185"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25300912"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0130"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Papel del internista como consultor de servicios quir&#250;rgicos"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46; Monte Secades"
                            1 => "R&#46; Rabunal Rey"
                            2 => "M&#46;T&#46; Rigueiro Veloso"
                            3 => "M&#46;J&#46; Garcia Pais"
                            4 => "E&#46; Casariego Vales"
                            5 => "J&#46; Guerrero Lombardia"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Rev Clin Esp&#46;"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "204"
                        "paginaInicial" => "345"
                        "paginaFinal" => "350"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15274778"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0135"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Efecto de la adscripci&#243;n de internistas a un servicio quir&#250;rgico"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "E&#46; Montero Ruiz"
                            1 => "C&#46; Hernandez Ahijado"
                            2 => "J&#46; Lopez Alvarez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Clin &#40;Barc&#41;&#46;"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "124"
                        "paginaInicial" => "332"
                        "paginaFinal" => "335"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15760599"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0140"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Programa de atenci&#243;n integral a pacientes mayores de 65<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os con fractura de cadera"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Fern&#225;ndez-Moyano"
                            1 => "R&#46; Fern&#225;ndez-Ojeda"
                            2 => "V&#46; Ruiz-Romero"
                            3 => "B&#46; Garc&#237;a-Ben&#237;tez"
                            4 => "C&#46; Palmero-Palmero"
                            5 => "R&#46; Aparicio-Santos"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.rce.2013.01.011"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Rev Clin Esp&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "214"
                        "paginaInicial" => "17"
                        "paginaFinal" => "23"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23541310"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0145"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Adscripci&#243;n de un internista a un servicio de cirug&#237;a ortop&#233;dica y traumatolog&#237;a&#58; encuesta de satisfacci&#243;n"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "R&#46; Monte Secades"
                            1 => "R&#46; Rabu&#241;al Rey"
                            2 => "M&#46; Pe&#241;a Zemsch"
                            3 => "M&#46; Bal Alvaredo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.rce.2010.10.011"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Rev Clin Esp&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "211"
                        "paginaInicial" => "267"
                        "paginaFinal" => "274"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21457954"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0150"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "An&#225;lisis de un modelo de asistencia cl&#237;nica compartida con internistas en un servicio de cirug&#237;a vascular"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "R&#46; Monte Secades"
                            1 => "E&#46; Romay Lema"
                            2 => "I&#46; I&#241;iguez V&#225;zquez"
                            3 => "R&#46; Rabu&#241;al Rey"
                            4 => "B&#46; Pombo Vide"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Galicia Clin&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "75"
                        "paginaInicial" => "59"
                        "paginaFinal" => "66"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0155"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Efecto de la asistencia compartida con medicina interna sobre la estancia hospitalaria de los pacientes ingresados en el Servicio de Otorrinolaringolog&#237;a"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "E&#46; Montero Ruiz"
                            1 => "A&#46; Rebollar Merino"
                            2 => "T&#46; Rivera Rodr&#237;guez"
                            3 => "M&#46; Garc&#237;a S&#225;nchez"
                            4 => "R&#46; Agudo Alonso"
                            5 => "J&#46;M&#46; Barbero Allende"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.otorri.2014.09.010"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Acta Otorrinolaringol Esp&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "66"
                        "paginaInicial" => "264"
                        "paginaFinal" => "268"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25542674"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0160"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "La edad de los pacientes atendidos en los servicios de medicina interna en Espa&#241;a&#58; una perspectiva de 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "J&#46; Casademont"
                            1 => "E&#46; Francia"
                            2 => "O&#46; Torres"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.medcli.2011.04.020"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Med Clin &#40;Barc&#41;&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "138"
                        "paginaInicial" => "289"
                        "paginaFinal" => "292"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21676417"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0886335012013363"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "08863350"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0165"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Encuesta nacional sobre la actividad de los internistas en asistencia compartida-interconsultas en los hospitales espa&#241;oles"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Marco Mart&#237;nez"
                            1 => "E&#46; Montero Ruiz"
                            2 => "C&#46; Fern&#225;ndez P&#233;rez"
                            3 => "M&#46; M&#233;ndez Bail&#243;n"
                            4 => "J&#46;L&#46; Garc&#237;a Klepzig"
                            5 => "F&#46; Garrach&#243;n Vallo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.rce.2016.04.016"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Rev Clin Esp&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "216"
                        "paginaInicial" => "414"
                        "paginaFinal" => "418"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27236835"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0170"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "An&#225;lisis de las interconsultas hospitalarias al servicio de medicina interna"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "E&#46; Montero Ruiz"
                            1 => "A&#46; Rebollar Merino"
                            2 => "M&#46; Garc&#237;a S&#225;nchez"
                            3 => "A&#46; Culebras L&#243;pez"
                            4 => "J&#46;M&#46; Barbero Allende"
                            5 => "J&#46; L&#243;pez &#193;lvarez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.rce.2013.12.013"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Rev Clin Esp&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "214"
                        "paginaInicial" => "192"
                        "paginaFinal" => "197"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24629211"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0175"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Problemas en la transmisi&#243;n de informaci&#243;n durante el proceso de la interconsulta m&#233;dica hospitalaria"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "E&#46; Montero Ruiz"
                            1 => "A&#46; Rebollar Merino"
                            2 => "V&#46; Melgar Molero"
                            3 => "J&#46;M&#46; Barbero Allende"
                            4 => "A&#46; Culebras L&#243;pez"
                            5 => "J&#46; L&#243;pez &#193;lvarez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.cali.2013.04.004"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Rev Calid Asist&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "29"
                        "paginaInicial" => "3"
                        "paginaFinal" => "9"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24440581"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0180"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Audit of the consultation process on general internal medicine services"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "J&#46; Conley"
                            1 => "M&#46; Jordan"
                            2 => "W&#46;A&#46; Ghali"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1136/qshc.2007.025486"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Qual Saf Health Care&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "18"
                        "paginaInicial" => "59"
                        "paginaFinal" => "62"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19204134"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S088633501201303X"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "08863350"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0185"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Principles of effective consultation&#58; An update for the 21st-century consultant"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "S&#46;M&#46; Salerno"
                            1 => "F&#46;P&#46; Hurst"
                            2 => "S&#46; Halvorson"
                            3 => "D&#46;L&#46; Mercado"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1001/archinte.167.3.271"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arch Intern Med&#46;"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "167"
                        "paginaInicial" => "271"
                        "paginaFinal" => "275"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17296883"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0190"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Principios generales de la interconsulta m&#233;dica en enfermos hospitalizados"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "R&#46; Monte-Secades"
                            1 => "E&#46; Montero-Ruiz"
                            2 => "A&#46; Gil-D&#237;az"
                            3 => "J&#46; Castiella-Herrero"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.rce.2015.05.005"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Rev Clin Esp&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "216"
                        "paginaInicial" => "34"
                        "paginaFinal" => "37"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26165165"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S088633501000132X"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "08863350"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0195"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Inpatient medication reconciliation at admission and discharge&#58; A retrospective cohort study of age and other risk factors for medication discrepancies"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "K&#46;T&#46; Unroe"
                            1 => "T&#46; Pfeiffenberger"
                            2 => "S&#46; Riegelhaupt"
                            3 => "J&#46; Jastrzembski"
                            4 => "Y&#46; Lokhnygina"
                            5 => "C&#46; Col&#243;n-Emeric"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.amjopharm.2010.04.002"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Am J Geriatr Pharmacother&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "8"
                        "paginaInicial" => "115"
                        "paginaFinal" => "126"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20439061"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0886335013002241"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "08863350"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0200"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Consenso para la elaboraci&#243;n del informe de alta hospitalaria en especialidades m&#233;dicas"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46; Conthe Guti&#233;rrez"
                            1 => "J&#46; Garc&#237;a Alegr&#237;a"
                            2 => "R&#46; Pujol Farriols"
                            3 => "I&#46; Alfageme Michavilla"
                            4 => "S&#46; Artola Men&#233;ndez"
                            5 => "R&#46; Barba Mart&#237;n"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.medcli.2009.12.002"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Clin &#40;Barc&#41;&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "134"
                        "paginaInicial" => "505"
                        "paginaFinal" => "510"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20189203"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00142565/0000021800000006/v1_201807300400/S0014256518301085/v1_201807300400/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "1062"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Originales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00142565/0000021800000006/v1_201807300400/S0014256518301085/v1_201807300400/es/main.pdf?idApp=WRCEE&text.app=https://revclinesp.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256518301085?idApp=WRCEE"
]
Compartir
Información de la revista
Vol. 218. Núm. 6.
Páginas 279-284 (agosto - septiembre 2018)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Visitas
470
Vol. 218. Núm. 6.
Páginas 279-284 (agosto - septiembre 2018)
Original
Análisis de la actividad de interconsulta realizada por los servicios de medicina interna. Estudio REINA-SEMI: Registro de Interconsultas y Asistencia Compartida de la Sociedad Española de Medicina Interna
Analysis of the activity of interconsultations conducted by the departments of internal medicine. REINA-SEMI study: Registry of Interconsultations and Shared Care of the Spanish Society of Internal Medicine
Visitas
470
R. Monte-Secadesa,
Autor para correspondencia
rafael.monte.secades@sergas.es

Autor para correspondencia.
, E. Montero-Ruizb, J. Feyjoo-Caseroc, M. González-Angladad, M. Freire-Romeroe, A. Gil-Díazf, A. Granados-Maturanog, D. Rubal-Brana, R. Rabuñal-Reya, L. Nevado Lopez-Alegriah, Grupo de Trabajo de Asistencia Compartida e Interconsultas de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)
a Servicio de Medicina Interna, Hospital Lucus Augusti, Lugo, España
b Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares, Madrid, España
c Servicio de Medicina Interna, Hospital de la Zarzuela, Madrid, España
d Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Alcorcón, Madrid, España
e Servicio de Medicina Interna, Hospital Clínico Universitario, Santiago de Compostela, La Coruña, España
f Servicio de Medicina Interna, Hospital de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria, España
g Servicio de Medicina Interna, Corporació Universitària Parc Taulí, Sabadell, Barcelona, España
h Servicio de Medicina Interna, Hospital Infanta Cristina, Badajoz, España
Contenido relacionado
Rev Clin Esp. 2018;218:293-510.1016/j.rce.2018.04.003
E. Casariego-Vales, L.A. Cámera
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Tablas (4)
Tabla 1. Servicios solicitantes de IC a los servicios de MI
Tabla 2. Diagnósticos efectuados por el internista consultor en las IC solicitadas por servicios médicos y quirúrgicos
Tabla 3. Características generales y carga de trabajo atribuida a las IC realizadas por servicios médicos y quirúrgicos
Tabla 4. Características formales de las IC realizadas por servicios médicos y quirúrgicos
Mostrar másMostrar menos
Resumen
Objetivo

Analizar la actividad de interconsulta (IC) realizada por los servicios de medicina interna (MI), sus aspectos formales, el perfil de la atención clínica requerida y cuantificar la carga de trabajo que supone.

Material y método

Estudio multicéntrico, observacional, prospectivo, sobre enfermos consecutivos hospitalizados atendidos por servicios de MI mediante IC entre el 15 de mayo y el 15 de junio del año 2016. Se estimó la carga de trabajo relacionada con dicha actividad (1UT=10min).

Resultados

Se registraron 1.141 IC procedentes de 43 hospitales, edad 69,4 (DE: 16,2) años, 51,2% hombres. El índice de Charlson fue 2,3 (DE: 2,2). Los motivos de consulta más frecuentes fueron: valoración general (27,4%), fiebre (18,1%), disnea (13,6%), trastorno metabólico (9,6%), HTA (6,3%) y síndrome confusional (5,3%). Las UT estimadas fueron 4 (DE: 5,9) para la primera visita y 7,3 (DE: 21,5) para la suma de las sucesivas. Los pacientes quirúrgicos fueron mayores (70,6 [DE: 15,9] vs 64,4 [DE: 16,3]; p=0,0001) y precisaron más días de seguimiento (5 [DE: 7,3] vs 3,5 [DE: 4,2]; p=0,009). Los siguientes aspectos fueron más frecuentes en el formato de las IC realizadas por servicios médicos: número de IC ordinarias (respuesta >24h), especificación del motivo de IC, datos mínimos referentes a la historia clínica y coincidencia de la adecuación en el tiempo con el consultor.

Conclusión

Los pacientes atendidos mediante IC por los servicios de MI representan una carga de trabajo importante. La adecuación al formato de solicitud de IC es mayor en las procedentes de servicios médicos.

Palabras clave:
Medicina interna
Interconsulta
Pacientes hospitalizados
Abstract
Objective

To analyse the activity of interconsultations conducted by internal medicine (IM) departments, their formal aspects and the profile of clinical care required and to quantify the workload they represent.

Material and method

A multicentre, observational prospective study was conducted with consecutive hospitalised patients treated by IM departments using interconsultations between May 15 and June 15, 2016. We estimated the workload related to this activity (1time unit [TU]=10min).

Results

We recorded 1,141 interconsultations from 43 hospitals. The mean age of the patients involved was 69.4 years (SD: 16.2), and 51.2% were men. The mean Charlson index was 2.3 (SD: 2.2). The most common reasons for the consultations were general assessments (27.4%), fever (18.1%), dyspnoea (13.6%), metabolic disorder (9.6%), arterial hypertension (6.3%) and delirium (5.3%). The duration of the first visit was 4 TUs (SD: 5.9) and 7.3 (SD: 21.5) for the sum of all subsequent visits. The surgical patients were older (70.6 [SD, 15.9] vs. 64.4 [SD, 16.3] years; P=.0001) and required more follow-up time (5 [SD, 7.3] vs. 3.5 [SD, 4.2] days; P=.009). The following issues were more common in the interconsultation format performed by medical services: number of regular interconsultations (response >24h), specification of the reason for the interconsultation, minimal data regarding the medical history and agreement on the appropriateness of the time spent with the consultant.

Conclusion

The patients treated through interconsultations by the IM departments represented a significant workload. The interconsultations from the medical departments were more in line with the request format.

Keywords:
Internal medicine
Interconsultation
Hospitalised patients

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Revista Clínica Española
Socio
Si es usted socio de FESEMI siga los siguientes pasos:

Diríjase desde aquí a la web de la >>>FESEMI<<< e inicie sesión mediante el formulario que se encuentra en la barra superior, pulsando sobre el candado.

Una vez autentificado, en la misma web de FESEMI, en el menú superior, elija la opción deseada.

>>>FESEMI<<<

Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Revista Clínica Española

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
Email
Idiomas
Revista Clínica Española
Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?