Treatment compliance in chronic illness: Current situation and future perspectives

Adherencia terapéutica en la enfermedad crónica: estado de la situación y perspectiva de futuro

P. Conthea,

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Corresponding author.

, E. Márquez Contrerasb, A. Aliaga Pérezc, B. Barragán Garcíad, M.N. Fernández de Cano Martíne, M. González Juradof, M. Ollero Baturoneg, J.L. Pintoh

a Ex-presidente SEMI, Secretario General de la Federación Europea de Medicina Interna (EFIM), Jefe de Sección de Medicina Interna, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, Spain

b Secretario y Coordinador del grupo de Adherencia e inercia terapéutica de la Sociedad Española de Hipertensión–Liga Española para la lucha contra la hipertensión arterial -SEHLelha

c Secretaria General del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos–CGCOF

d Vocal del Foro Español de Pacientes y Presidenta del Grupo Español de Pacientes con Cáncer–GEPAC

e Médico de familia, Miembro del Grupo de Trabajo de Gestión del Medicamento y Seguridad del Paciente de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria SEMERGEN

f Presidente del Consejo General de Enfermería de España, Profesor Titular de Universidad, Universidad Complutense de Madrid, Madrid, Spain

g Unidad Clínica de Medicina Interna (UCAMI), Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, Spain

h Catedrático de Economía, Universidad Pablo de Olavide, Sevilla, Spain

Abstract

Long-term chronic diseases have a high mortality rate around the world, affecting both genders equally.

Despite improvements in the diagnosis and treatment of various health problems, lack of treatment compliance remains an obstacle to improving health and patient quality of life, and it carries a high associated socio-healthcare cost.

The objectives of this study were to develop the concept of “therapeutic adherence”, which includes both pharmacological compliance as well as non-pharmacological (level of agreement and patient involvement, lifestyle changes, etc.) treatments. The study also aimed to establish the clinical and socio-health impact of non-compliance, the reasons for non-compliance, and methods and strategies to improve compliance. The results of this study support therapeutic adherence as an essential goal of the healthcare system that encompasses all stakeholders involved in patient health.

Keywords:

Therapeutic adherence

Chronic disease

Clinical and health-social impact

Non-compliance

Resumen

Las enfermedades crónicas de larga duración poseen una elevada mortalidad y afectan por igual a ambos sexos. La falta de adherencia a las recomendaciones terapéuticas continúa siendo un obstáculo para mejorar la salud y la calidad de vida de los pacientes, además de conllevar un elevado coste sociosanitario. En este trabajo se desarrolla el concepto «adherencia terapéutica» que engloba tratamientos farmacológicos (cumplimiento terapéutico) y no farmacológicos (grado de coincidencia entre las recomendaciones ofrecidas, como pueden ser cambios en los hábitos de vida, y su implantación por el paciente). También se analiza el impacto clínico y sociosanitario de la «adherencia terapéutica», así como las causas de la falta de adherencia y métodos y estrategias para mejorarla. Concluimos que la adherencia terapéutica debe ser un objetivo esencial del sistema sanitario, englobando todos los agentes implicados en la salud del paciente.

Palabras clave:

Adherencia terapéutica

Enfermedad crónica

Impacto clínico-sociosanitario

Incumplimiento