Prevalence of nonalcoholic fatty liver disease in a Spanish town: a population-based study

Prevalencia de esteatosis hepática no alcohólica en una ciudad española: estudio poblacional

I. Cusacovicha,

Corresponding author

[e-mail]
[e-mail]

Corresponding author.

, I. Sánchez-Litec, B. Toribioc, J.M. Gonzálezb,f, A. Pérez-Rubiod, D. Andaluz-Ojedae

a Department of Internal Medicine, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Spain

b Department of Gastroenterology and Hepatology, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Spain

c Department of Radiology, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Spain

d Department of Epidemiology, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Spain

e Intensive Care Unit, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Spain

f Centre Hospitalier Monkole, Kinshasa, Democratic Republic of Congo

Abstract

Objective

Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) is western countries’ most important cause of hepatic steatosis and hypertransaminasemia. The objective was to evaluate the prevalence of NAFLD among 261,025 people in the East Valladolid public healthcare area in Spain.

Methods

We randomly selected 1800 participants from a public healthcare system card database, representing most of the population. We performed a medical record, measurement of anthropometric parameters, abdominal ultrasound, and blood tests to rule out hepatic disease in all patients. We calculated the FLI score in all patients.

Results

448 participants agreed to participate in the study. The prevalence of nonalcoholic fatty liver disease in our study was 22.3% [18.5%–26.2%]. Prevalence was highest between 50 and 70 years, increasing with age (p < 0.006). There were no significant differences in sex (p = 0.338). The median Body mass index was 27.2, and NAFLD was related to the weight (p < 0,001) and abdominal perimeter (p < 0.001). Logistic regression analysis showed GGT lower than 26 UI/ml, body mass index higher than 31, and HOMA IR greater than 2.54 as independent factors to predict NAFLD in the sample. NAFLD diagnosis matched with an elevated FLI score in 88% of cases.

Conclusion

According to other epidemiological studies, NAFLD’s prevalence is very high. A complete study with a clinical consultation, image studies, and blood tests in all patients allows us to assess the prevalence of NAFLD in the population.

Keywords:

Prevalence

Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD)

Metabolic-associated fatty liver disease (MAFLD)

Nonalcoholic steatohepatitis

Fatty liver

Abbreviations:

AST

ALT

GGT

AF

A1AT

SMA

Resumen

Objetivo

La esteatosis hepática no alcohólica (EHNA) es la causa más importante de esteatosis hepática e hipertransaminasemia en los países occidentales. El objetivo consistía en determinar la prevalencia de EHNA entre 261.025 personas del área de salud pública de Valladolid Este en España.

Métodos

Se seleccionó al azar a 1800 participantes a partir de una base de datos de tarjetas del sistema sanitario público, que fueron representativos de la mayor parte de la población. En todos los pacientes se realizó una historia clínica, medición de parámetros antropométricos, ecografía abdominal y análisis de sangre para descartar hepatopatía. También se calculó la puntuación FLI en todos los casos.

Resultados

448 participantes aceptaron participar en el estudio. La prevalencia de EHNA en nuestro estudio fue del 22,3% [18,5–26,2%]. La prevalencia fue máxima entre los 50 y los 70 años y se incrementó con la edad (p < 0,006). No hubo diferencias significativas en cuanto al sexo (p = 0,338). La mediana del índice de masa corporal fue de 27,2 y la EHNA se relacionó con el peso (p < 0,001) y el perímetro abdominal (p < 0,001). El análisis de regresión logística reveló que una γ-GT inferior a 26 UI/ml, un índice de masa corporal superior a 31 y una puntuación HOMA-IR superior a 2,54 fueron factores predictivos independientes de EHNA en la muestra. El diagnóstico de EHNA se correspondió con una puntuación FLI elevada en el 88% de los casos.

Conclusiones

De acuerdo con otros estudios epidemiológicos, la prevalencia de EHNA es muy alta. Un estudio completo con consulta clínica, estudios de imagen y análisis de sangre en todos los pacientes permite determinar la prevalencia de EHNA en la población.

Palabras clave:

Prevalencia

Esteatosis hepática no alcohólica (EHNA)

Esteatosis hepática metabólica (EHM)

Esteatohepatitis no alcohólica

Esteatosis hepática