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motivo por el que es tan importante diagnosticarla en sus fases iniciales y hacer un seguimiento adecuado&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La biopsia hep&#225;tica es la forma contrastada de establecer el diagn&#243;stico de EHNA con exactitud&#46; Este m&#233;todo no se recomienda en todos los casos debido a su naturaleza agresiva y al excelente pron&#243;stico de la mayor&#237;a de los pacientes con EHNA&#46; Entre las alternativas para realizar el diagn&#243;stico figuran t&#233;cnicas de imagen&#44; como ecograf&#237;a&#44; tomograf&#237;a computarizada o resonancia magn&#233;tica&#44; combinadas con un an&#225;lisis de sangre para identificar otras causas de hepatopat&#237;a&#46; La elastograf&#237;a ultras&#243;nica hep&#225;tica es un novedoso m&#233;todo para estratificar la gravedad en funci&#243;n de la rigidez hep&#225;tica y tambi&#233;n permite determinar el grado de esteatosis mediante una sonda CAP &#40;par&#225;metro de atenuaci&#243;n controlada&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;14</span></a>&#46; En varios estudios se ha validado este m&#233;todo en relaci&#243;n con la EHNA<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;13&#44;15</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En diversos estudios se ha determinado la prevalencia de EHNA o EHTNA aplicando diferentes m&#233;todos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;6&#44;14&#44;16-26</span></a>&#46; Tan solo en unos pocos se emplearon procedimientos diagn&#243;sticos adecuados para diagnosticar una EHNA o EHTNA de forma fiable&#46; En muchos estudios se utilizaron pacientes hospitalizados o en r&#233;gimen ambulatorio&#44; por lo que no pudieron extrapolarse sus resultados a la poblaci&#243;n &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Llevamos a cabo un estudio transversal de 1800 personas seleccionadas al azar para determinar la prevalencia de EHNA en Espa&#241;a&#46; Nuestro objetivo tambi&#233;n consist&#237;a en detectar factores asociados al riesgo de EHNA&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">M&#233;todos</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La poblaci&#243;n de inter&#233;s estuvo formada por personas mayores de 18 a&#241;os sin ninguna otra restricci&#243;n&#46; El consumo de alcohol no fue un criterio de exclusi&#243;n&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se seleccion&#243; al azar a 1800 personas a partir de una base de datos de un sistema sanitario p&#250;blico&#46; Esta base de datos incluye a la mayor parte de la poblaci&#243;n espa&#241;ola &#40;seguridad social&#41;&#46; El tama&#241;o calculado de la muestra ten&#237;a un error &#945; del 4&#37; con una confianza del 95&#37; y una prevalencia estimada del 20&#37;&#46; El tama&#241;o m&#237;nimo de la muestra&#44; seg&#250;n estos par&#225;metros&#44; era de 196 participantes&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La participaci&#243;n estimada fue del 20-25&#37;&#46; La poblaci&#243;n de referencia estuvo formada por personas de Valladolid&#44; una ciudad de tama&#241;o medio &#40;521661 habitantes&#41; de la regi&#243;n de Castilla y Le&#243;n&#44; Espa&#241;a&#46; La muestra se obtuvo a partir del &#225;rea de salud de Valladolid Este &#40;279723 personas&#41;&#46; La Gerencia de Atenci&#243;n Primaria de Valladolid Este facilit&#243; los datos con la debida autorizaci&#243;n&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La aleatorizaci&#243;n se realiz&#243; en funci&#243;n del punto asistencial de la poblaci&#243;n&#44; con un muestreo aleatorio estratificado a partir de bases de datos de la Gerencia Regional de Salud de Castilla y Le&#243;n&#46; Por consiguiente&#44; el n&#250;mero de participantes procedentes de cada punto asistencial de la muestra fue proporcional a su poblaci&#243;n &#40;p&#46; ej&#46;&#44; si un punto sanitario atiende al 10&#37; de la poblaci&#243;n de Valladolid Este&#44; el 10&#37; de la muestra procede de dicho punto sanitario&#41;&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los participantes fueron reclutados de manera secuencial en los puntos de asistencia sanitaria&#46; Los m&#233;todos de reclutamiento fueron llamadas telef&#243;nicas y correo ordinario&#46; El primer m&#233;todo consisti&#243; en el env&#237;o de correos&#59; en caso de no reclutar a m&#225;s de un 20&#37; de participantes en un punto de asistencia sanitaria&#44; nos pusimos en contacto con ellos por tel&#233;fono&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se obtuvo el consentimiento informado de cada participante y el protocolo del estudio se ajust&#243; a las directrices &#233;ticas de la declaraci&#243;n de Helsinki de 1975&#46; El comit&#233; de &#233;tica local aprob&#243; el estudio&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los participantes se sometieron a la obtenci&#243;n de una historia cl&#237;nica&#44; a an&#225;lisis de sangre y a una ecograf&#237;a abdominal&#46; La historia cl&#237;nica incluy&#243; antecedentes familiares y personales&#44; consumo de alcohol&#44; tabaquismo&#44; diabetes&#44; hipertensi&#243;n&#44; cirug&#237;a bari&#225;trica&#44; nutrici&#243;n parenteral reciente&#44; actividad f&#237;sica y consumo de f&#225;rmacos hepatot&#243;xicos&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los investigadores midieron la estatura&#44; el peso y el per&#237;metro abdominal &#40;en la cadera y la cintura&#41; de todos los pacientes&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los an&#225;lisis de sangre consistieron en aspartato-transaminasa &#40;AST&#41;&#44; alanina-transaminasa &#40;ALT&#41;&#44; fosfatasa alcalina &#40;FA&#41;&#44; bilirrubina total y fracciones&#44; glucosa en ayunas&#44; colesterol total&#44; triglic&#233;ridos&#44; hemoglobina&#44; volumen corpuscular medio&#44; creatinina&#44; homociste&#237;na y prote&#237;nas totales&#46; Dos radi&#243;logos expertos realizaron la ecograf&#237;a con una sonda convexa de 3&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>MHz&#46; Los 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>radi&#243;logos evaluaron a algunos participantes simult&#225;neamente para homogeneizar los criterios&#44; pero no se calcul&#243; el &#237;ndice kappa&#46; En la ecograf&#237;a se evalu&#243; la presencia de esteatosis&#44; lesiones ocupantes de espacio y signos de cirrosis&#46;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Procedimiento experimental</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se dividi&#243; a los participantes en personas sanas o pacientes con hepatopat&#237;a &#40;por cualquier causa&#41; en caso de cumplir al menos un criterio en los an&#225;lisis de sangre o la ecograf&#237;a&#46; Los criterios de los an&#225;lisis de sangre &#40;hipertransaminasemia&#41; fueron&#58; AST<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62; 38 UI&#47;ml&#44; ALT<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;41 UI&#47;ml y &#947;-glutamil-transferasa &#40;&#947;-GT&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;50 UI&#47;ml&#46; Los criterios ecogr&#225;ficos fueron&#58; esteatosis &#40;cualquier grado&#41;&#44; cirrosis&#44; trastornos de la ecogenicidad indicativos de hepatopat&#237;a cr&#243;nica o lesiones hep&#225;ticas ocupantes de espacio indicativas de neoplasia maligna&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes con hepatopat&#237;a se sometieron a m&#225;s an&#225;lisis de sangre y a una nueva historia cl&#237;nica para determinar su etiolog&#237;a&#46; En la historia cl&#237;nica se hizo hincapi&#233; en el consumo de alcohol&#44; los antecedentes familiares de hepatopat&#237;a y los factores subyacentes de la esteatosis &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La definici&#243;n de EHNA fue conforme a los criterios de la Asociaci&#243;n estadounidense para el Estudio de las Enfermedades Hep&#225;ticas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46; Dichos criterios comprenden&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esteatosis hep&#225;tica confirmada mediante estudios de imagen o biopsia hep&#225;tica&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Exclusi&#243;n de un consumo importante de alcohol &#40;consumo diario superior a 30 g&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Exclusi&#243;n de otras causas de esteatosis &#40;incluidos f&#225;rmacos&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Exclusi&#243;n de otras causas de hepatopat&#237;a&#46;</p></li></ul></p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se sospech&#243; una hemocromatosis ante la presencia de un &#237;ndice de saturaci&#243;n de la transferrina superior al 45&#37;&#44; una ferritina superior a 350 ng&#47;ml e hipertransaminasemia&#46; La hepatitis autoinmunitaria se defini&#243; por la presencia de hipertransaminasemia&#44; autoanticuerpos hep&#225;ticos e hipergammaglobulinemia &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46; En todos los pacientes se calcularon las puntuaciones FLI &#40;&#237;ndice de esteatosis hep&#225;tica&#41; y NFS &#40;puntuaci&#243;n de fibrosis en la EHNA&#41;&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las variables se expresaron en forma de promedio e intervalo de confianza del 95&#37;&#46; Con la prueba de Kolmogorov-Smirnov se valor&#243; la existencia de una distribuci&#243;n normal en cada variable&#46; Se utiliz&#243; la prueba de la t de Student para comparar las variables continuas y dicot&#243;micas cuando siguieron una distribuci&#243;n normal y la prueba de Mann-Whitney cuando no la siguieron&#46; Las variables continuas y cualitativas que siguieron una distribuci&#243;n normal con 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>o m&#225;s categor&#237;as se compararon mediante una prueba de ANOVA&#46; De no ser as&#237;&#44; se aplic&#243; la prueba de Kruskal-Wallis&#46; Las variables dicot&#243;micas que siguieron una distribuci&#243;n normal se compararon mediante una prueba de la ji al cuadrado y&#44; de no ser as&#237;&#44; con una prueba exacta de Fisher&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se utiliz&#243; un an&#225;lisis de regresi&#243;n log&#237;stica escalonado para realizar el an&#225;lisis multifactorial&#46; El an&#225;lisis multifactorial se aplic&#243; &#250;nicamente al grupo con hepatopat&#237;a&#44; ya que algunos an&#225;lisis de sangre solo se realizaron en este grupo&#46; La variable dependiente fue la variable dicot&#243;mica de presencia o ausencia de EHNA&#46; Para el an&#225;lisis multifactorial se seleccionaron aquellas variables estad&#237;sticamente significativas en el an&#225;lisis unifactorial&#46; A continuaci&#243;n&#44; las variables continuas se transformaron en dicot&#243;micas utilizando un punto de corte&#46; Estos puntos de corte se determinaron cl&#237;nicamente cuando la variable ten&#237;a un punto de corte establecido o&#44; de no ser as&#237;&#44; por medio de curvas COR&#46; El an&#225;lisis estad&#237;stico se llev&#243; a cabo con el programa SPSS 18&#46;0&#46; &#40;SPSS Inc&#46;&#44; Chicago&#44; EE&#46; UU&#46;&#41;&#46;</p></span></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Resultados</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A nuestro estudio se incorporaron 448 participantes &#40;de 1800 personas&#41;&#46; Se reclut&#243; a 425 participantes &#40;95&#37;&#41; por correo y a 23 &#40;5&#37;&#41; por tel&#233;fono&#46; Se obtuvo el consentimiento informado de todos los participantes&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El reclutamiento&#44; la recogida de datos y el seguimiento comenzaron en diciembre de 2008 y finalizaron en abril de 2009&#46; Seg&#250;n los datos oficiales&#44; la mediana de edad&#44; el sexo y la distribuci&#243;n urbana y rural fueron comparables a las de la poblaci&#243;n&#46; Las caracter&#237;sticas basales de los participantes se recogen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mediana de edad era de 53&#44;4 &#40;51&#44;9-54&#44;9&#41; a&#241;os &#40;intervalo&#58; 23 a 90&#41;&#46; El 49&#44;7&#37; &#40;47&#44;3-52&#44;08&#37;&#41; eran varones y el 51&#44;3&#37;&#44; mujeres&#46; El 24&#44;3&#37; &#40;20&#44;33-28&#44;2&#37;&#41; de los participantes ten&#237;a hipertensi&#243;n y el 8&#44;4&#37; &#40;5&#44;3-10&#44;9&#37;&#41;&#44; diabetes&#46; El 29&#44;2&#37; &#40;24&#44;9-33&#44;4&#37;&#41; de los participantes eran fumadores &#40;media de 12&#44;4 &#91;10&#44;8-13&#44;9&#93; cigarrillos&#47;d&#237;a&#41;&#46; La mediana del consumo de alcohol era de 10&#44;1 &#40;8&#44;3-12&#44;0&#41; g al d&#237;a&#46; El 0&#44;9&#37; &#40;2&#41; de las mujeres consum&#237;a m&#225;s de 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g al d&#237;a&#44; mientras que lo hac&#237;a el 19&#44;97&#37; &#40;44&#41; de los varones&#44; con una diferencia estad&#237;sticamente significativa &#40;p &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&#41;&#46;</p><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Hepatopat&#237;a &#40;por cualquier causa&#41;</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Seg&#250;n el procedimiento experimental&#44; se identific&#243; a 170 participantes &#40;37&#44;9&#37; &#91;33&#44;4-43&#44;4&#37;&#93;&#41; con hepatopat&#237;a&#46; Setenta y ocho pacientes &#40;45&#44;9&#37; &#91;41&#44;2-50&#44;4&#37;&#93;&#41; presentaban hipertransaminasemia&#44; 127 &#40;74&#44;7&#37; &#91;70&#44;6-78&#44;7&#37;&#93;&#41;&#44; esteatosis y 35&#44; hipertransaminasemia y esteatosis &#40;37&#44;9&#37; &#91;33&#44;4-42&#44;4&#37;&#93;&#41;&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Prevalencia de EHNA</span><p id="par0315" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los 170 pacientes con hepatopat&#237;a&#44; 100 cumplieron los criterios de EHNA &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; La prevalencia de EHNA fue del 22&#44;3&#37; &#91;18&#44;4-26&#44;1&#37;&#93; en la poblaci&#243;n &#40;100 de los 448 participantes&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mediana de la puntuaci&#243;n FLI fue de 65&#44;3 en los pacientes clasificados como EHNA y de 37&#44;7 en los dem&#225;s participantes &#40;p &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46; En el grupo con EHNA&#44; la puntuaci&#243;n FLI fue superior a 60 puntos &#40;esteatosis hep&#225;tica de alto riesgo&#41; en 64 de los 100 pacientes &#40;64&#37;&#41;&#44; de entre 30 y 60 puntos &#40;riesgo intermedio&#41; en 24 &#40;24&#37;&#41; e inferior a 30 puntos &#40;riesgo bajo&#41; en 11 &#40;11&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La puntuaci&#243;n NFS en nuestra cohorte con EHNA indic&#243; un bajo riesgo de fibrosis &#40;fibrosis estimada F0-F2&#44; puntuaci&#243;n NFS inferior a &#8211;1&#44;455&#41; en 44 de los 100 pacientes &#40;44&#37;&#41;&#46; Se observ&#243; fibrosis de riesgo intermedio&#44; con una puntuaci&#243;n NFS de entre &#8211;1&#44;455 y 0&#44;675&#44; en 48 de los 100 pacientes &#40;48&#37;&#41; y fibrosis de alto riesgo &#40;fibrosis estimada F3-F4&#41;&#44; con una puntuaci&#243;n NFS superior a 0&#44;675&#44; en 5 &#40;5&#37;&#41;&#46; No se calcul&#243; la puntuaci&#243;n NFS en 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pacientes por falta de valores anal&#237;ticos&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La EHNA aparece a cualquier edad&#46; La mayor&#237;a de los casos formaron parte del grupo de 50 a 70 a&#241;os&#44; con un 48&#37; &#40;48&#41; de pacientes en este intervalo&#46; No hubo diferencias significativas en cuanto al sexo &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;338&#41;&#44; con 54 varones y 46 mujeres&#46; No se observaron diferencias en el &#237;ndice de masa corporal &#40;IMC&#41; entre los varones y las mujeres &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;205&#41;&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La distribuci&#243;n de la EHNA fue mayor en las zonas urbanas que en las rurales &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;030&#41; y no se apreciaron diferencias de peso entre los grupos urbano y rural &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;874&#41;&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Otras hepatopat&#237;as</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se identific&#243; a 28 pacientes con hepatopat&#237;a alcoh&#243;lica &#40;6&#44;2&#37; &#91;4&#44;0-8&#44;5&#37;&#93;&#41;&#44; 15 con hepatopat&#237;a medicamentosa &#40;2&#44;4&#37; &#91;1&#44;0-3&#37;&#93;&#41;&#44; 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>con hepatitis B&#44; 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>con hepatitis C&#44; 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>con sospecha de hemocromatosis&#44; 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>con sospecha de sobrecrecimiento bacteriano y 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>con sospecha de hepatitis autoinmunitaria &#40;los 6 casos sospechosos se confirmaron posteriormente en consultas habituales&#41;&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Enfermedades cardiovasculares relacionadas con la EHNA</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se observaron diferencias estad&#237;sticas en la prevalencia de EHNA en los pacientes con diabetes tipo 2 &#40;p &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&#41;&#46; Se identific&#243; EHNA en el 52&#44;6&#37; &#40;36&#44;7-68&#44;5&#37;&#41; de los diab&#233;ticos tipo 2 y en el 19&#44;5&#37; &#40;15&#44;8-23&#44;16&#37;&#41; de los no diab&#233;ticos&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La glucemia en ayunas fue de 116&#44;42 &#40;109&#44;92-122&#44;98&#41; mg&#47;dL en el grupo con EHNA y de 100&#44;55 &#40;98&#44;89-102&#44;21&#41; mg&#47;dL en el grupo de control &#40;p &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&#41;&#46; La puntuaci&#243;n HOMA-IR se asoci&#243; a EHNA &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;002&#41;&#44; de modo que fue de 3&#44;49 en el grupo con EHNA y de 2&#44;45 en el de control&#46; La insulina en ayunas &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;005&#41; y la HbA1C &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;009&#41; tambi&#233;n se asociaron a EHNA&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La puntuaci&#243;n HOMA-IR se asoci&#243; al grado de esteatosis &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;007&#41;&#44; de modo que los pacientes sin esteatosis o con esteatosis leve tuvieron una puntuaci&#243;n m&#225;s baja que aquellos con esteatosis moderada &#40;p &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001 y p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;006&#44; respectivamente&#41;&#46; Las diferencias en la puntuaci&#243;n HOMA-IR entre los pacientes con esteatosis moderada y grave no fueron significativas &#40;0&#44;937&#41;&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La EHNA tambi&#233;n fue m&#225;s frecuente en los pacientes hipertensos que en las personas sanas &#40;p &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&#41;&#46; Aunque hubo EHNA en el 35&#44;7&#37; &#40;26&#44;6-44&#44;9&#37;&#41; de los pacientes hipertensos&#44; se diagnostic&#243; en el 18&#44;0&#37; &#40;13&#44;9-22&#44;1&#37;&#41; de los no hipertensos&#46; La presi&#243;n arterial sist&#243;lica fue 6&#44;97 &#40;3&#44;1-10&#44;9&#41; mmHg mayor en los pacientes con EHNA &#40;p &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&#41; que en los controles y la presi&#243;n arterial diast&#243;lica tambi&#233;n fue 2&#44;9 &#40;0&#44;9-4&#44;9&#41; mmHg menor&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro estudio&#44; la tasa de EHNA fue mayor al aumentar el IMC &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#44; de manera que todos los pacientes con obesidad de grado 4 presentaron EHNA&#46; Se identific&#243; una proporci&#243;n de obesos en los participantes del 23&#44;8&#37; &#40;19&#44;8-27&#44;7&#37;&#41; y el IMC medio de la muestra fue de 27&#44;2 &#40;26&#44;8-27&#44;6&#41; kg&#44; es decir&#44; en el intervalo de sobrepeso&#46; Los pacientes con EHNA pesaron 7&#44;84 &#40;4&#44;9-10&#44;7&#41; kg m&#225;s que las personas sanas &#40;p &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El per&#237;metro umbilical abdominal &#40;per&#237;metro de la cintura&#41; fue 10&#44;1 &#40;7&#44;7-12&#44;5&#41; cm mayor en el grupo con EHNA &#40;p &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46; En nuestro estudio&#44; el per&#237;metro de la cadera tambi&#233;n se asoci&#243; a EHNA &#40;p &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46; El &#237;ndice cintura-cadera fue mayor en el grupo con EHNA &#40;p &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; y estuvo en torno a 1 &#40;0&#44;99 &#91;1&#44;0-1&#44;01&#93; en los pacientes con EHNA&#41;&#46; El subgrupo de obesos no alcanz&#243; la unidad &#40;0&#44;99 &#91;0&#44;98-1&#44;01&#93;&#41; en el &#237;ndice cintura-cadera&#46;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La prevalencia de s&#237;ndrome metab&#243;lico en la muestra fue del 19&#44;87&#37; &#91;16&#44;2-23&#44;6&#93;&#46; Dicha prevalencia fue del 48&#37; &#40;38&#44;0-58&#44;0&#37;&#41; en el subgrupo de pacientes con EHNA y del 11&#44;8&#37; &#40;8&#44;4-15&#44;2&#37;&#41; en las personas sanas&#46; Estas diferencias fueron estad&#237;sticamente significativas &#40;p &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46; Al analizar el n&#250;mero de criterios de s&#237;ndrome metab&#243;lico&#44; se observ&#243; una mayor prevalencia de EHNA conforme aument&#243; el n&#250;mero de criterios &#40;p &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; &#40;v&#233;ase la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0090">figura complementaria 1 en el anexo</a>&#41;&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El s&#237;ndrome metab&#243;lico tambi&#233;n se asoci&#243; a insulinorresistencia medida mediante la puntuaci&#243;n HOMA-IR &#40;p &#60; 0&#44;001&#41;&#46;</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En lo que respecta al metabolismo lip&#237;dico&#44; los triglic&#233;ridos se asociaron a EHNA &#40;p &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46; No hubo diferencias significativas en las concentraciones de colesterol entre los pacientes con EHNA y los controles &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;167&#41;&#46; El colesterol LDL tampoco guard&#243; relaci&#243;n con la EHNA &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;661&#41;&#46;</p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La colelitiasis fue la lesi&#243;n ocupante de espacio m&#225;s frecuente&#46; La colelitiasis fue un hallazgo asociado en 12 pacientes&#44; lo que represent&#243; el 2&#44;6&#37; &#40;1&#44;2-4&#44;2&#37;&#41; de la poblaci&#243;n&#46; La colelitiasis no mostr&#243; asociaci&#243;n estad&#237;stica con la EHNA &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;103&#41;&#46;</p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La concentraci&#243;n de &#945;1-antitripsina &#40;A1AT&#41; fue menor en el grupo con EHNA &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;015&#41;&#46; Fue 9&#44;5 &#40;3&#44;8-17&#44;1&#41; mg&#47;dL m&#225;s baja en estos pacientes&#46; No se observ&#243; esta asociaci&#243;n en el resto de pacientes con hepatopat&#237;a &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;186&#41;&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">An&#225;lisis multifactorial</span><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el an&#225;lisis multifactorial se incluyeron las variables estad&#237;sticamente significativas en el an&#225;lisis unifactorial&#46;</p><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las variables seleccionadas fueron&#58; edad&#44; per&#237;metro de la cintura&#44; &#237;ndice cintura-cadera&#44; peso&#44; diabetes tipo 2&#44; hipertensi&#243;n&#44; presi&#243;n arterial sist&#243;lica&#44; presi&#243;n arterial diast&#243;lica&#44; glucemia&#44; insulina en ayunas&#44; hemoglobina glucosilada&#44; HOMA-IR&#44; HOMA 2-IR&#44; HOMA 2&#37;S&#44; triglic&#233;ridos&#44; ferritina&#44; AST&#44; ALT&#44; cociente AST&#47;ALT&#44; &#947;-GT&#44; A1AT&#44; ceruloplasmina&#44; urato&#44; n&#250;mero de criterios de s&#237;ndrome metab&#243;lico y grado de esteatosis&#46; El an&#225;lisis de regresi&#243;n log&#237;stica escalonado revel&#243; que una &#947;-GT inferior a 26 UI&#47;ml&#44; un IMC superior a 31 y una puntuaci&#243;n HOMA-IR superior a 2&#44;54 fueron factores predictivos independientes de EHNA en la subpoblaci&#243;n con hepatopat&#237;a&#46; Este modelo clasific&#243; correctamente al 66&#44;5&#37; de los pacientes con EHNA&#46; Una puntuaci&#243;n HOMA-IR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;2&#44;54 depar&#243; una OR de 3&#44;7 &#40;1&#44;8-7&#44;6&#41; &#40;p &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#44; una &#947;-GT&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>26&#44; una OR de 0&#44;5 &#40;0&#44;2-0&#44;9&#41; y un IMC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62; 31&#44; una OR de 2&#44;5 &#40;1&#44;1-5&#44;7&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0090">tabla complementaria 2&#44; anexo</a>&#41;&#46;</p><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Incluso cuando en el an&#225;lisis unifactorial hubo una correlaci&#243;n elevada con varias variables &#40;p&#46; ej&#46;&#44; per&#237;metro de la cintura o triglic&#233;ridos&#41;&#44; el efecto de estas variables qued&#243; cubierto por las variables independientes&#46; El &#225;rea bajo la curva COR de este modelo de regresi&#243;n log&#237;stica para predecir EHNA fue de 0&#44;72&#46;</p></span></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Discusi&#243;n</span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Puntos fuertes del estudio</span><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se seleccion&#243; al azar a los participantes de la muestra a partir de una base de datos de un sistema sanitario p&#250;blico&#46; Dicha base de datos incluye al 99&#44;3&#37; de la poblaci&#243;n de Castilla y Le&#243;n &#40;y su capital&#44; Valladolid&#41;&#46; En nuestra &#225;rea de salud quedan incluidos todos los puntos de asistencia sanitaria&#44; por lo que los participantes son representativos de toda la comunidad&#46; De este modo se evitaron sesgos de selecci&#243;n&#46;</p><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 24&#44;9&#37; de 1800 personas aceptaron participar &#40;448 participantes&#41;&#46; Estos datos coinciden con los comunicados en otros estudios en los que se utiliz&#243; el correo como m&#233;todo de reclutamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#46;</p><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El procedimiento experimental permiti&#243; descartar la mayor&#237;a de las hepatopat&#237;as&#44; lo que constituye uno de los puntos fuertes del estudio en comparaci&#243;n con otros estudios similares realizados anteriormente&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Limitaciones</span><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No puede descartarse un sesgo de los no respondedores&#44; ya que los pacientes no respondedores podr&#237;an tener un perfil epidemiol&#243;gico diferente &#40;personas m&#225;s sanas a priori&#41; al de los participantes&#46; El sesgo de los no respondedores se control&#243; parcialmente mediante la sustituci&#243;n de los no respondedores&#46; De este modo&#44; se utilizaron m&#233;todos adicionales de reclutamiento en caso de que la tasa de respondedores fuera inferior al 20&#37; en un centro sanitario&#46; El principal m&#233;todo alternativo consisti&#243; en llamar por tel&#233;fono a los participantes en orden alfab&#233;tico a partir de la base de datos hasta que la tasa de respuesta alcanz&#243; el 25&#37;&#46; Solo se reclut&#243; a unos pocos pacientes siguiendo este m&#233;todo&#46;</p><p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La biopsia hep&#225;tica es el m&#233;todo de referencia para diagnosticar la EHNA&#46; Dado que no se utiliz&#243; biopsia para establecer el diagn&#243;stico&#44; este podr&#237;a ser inexacto en algunos casos&#46;</p></span><span id="sec0095" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Comparaci&#243;n con estudios similares</span><p id="par0260" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La prevalencia de EHNA en nuestro estudio&#44; del 22&#44;3&#37; &#40;18&#44;5-26&#44;2&#37;&#41;&#44; fue similar a la observada en otros estudios con uso de distintos m&#233;todos&#46; Los estudios basados en biopsia revelaron diferentes prevalencias seg&#250;n la poblaci&#243;n de referencia&#46; Los estudios basados &#250;nicamente en pruebas de imagen&#44; como ecograf&#237;a o resonancia magn&#233;tica&#44; revelaron tasas de prevalencia de entre el 9&#44;7 y el 19&#44;8&#37;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">17&#44;23-26</span></a>&#46; Los estudios basados en an&#225;lisis de sangre revelaron tasas de prevalencia m&#225;s bajas &#40;7&#44;9-15&#37; de la poblaci&#243;n&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">27&#44;28</span></a>&#46; Los estudios realizados en pacientes tratados mediante cirug&#237;a bari&#225;trica depararon una mayor prevalencia de EHNA &#40;71-85&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0265" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>estudios se combinaron t&#233;cnicas de imagen y an&#225;lisis de sangre<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;9&#44;22&#44;29</span></a>&#46; De este modo&#44; el diagn&#243;stico podr&#237;a ser m&#225;s exacto&#44; ya que los procedimientos diagn&#243;sticos son similares a los que se emplean en la pr&#225;ctica cl&#237;nica&#46; Destacan 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>de estos estudios &#40;Zelber-Sagi et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> y Caballer&#237;a et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#41; porque en ellos se estudi&#243; a voluntarios sanos a priori y se descart&#243; la mayor&#237;a de las hepatopat&#237;as&#46; Los resultados de prevalencia de EHNA fueron algo superiores a los de nuestro estudio &#40;el 30 y el 25&#44;8&#37;&#44; respectivamente&#41;&#46; En ambos estudios se excluy&#243; a los pacientes que consum&#237;an m&#225;s de 20-30 g de alcohol al d&#237;a&#44; mientras que nosotros decidimos incluir a estos pacientes&#46; De este modo&#44; aunque no puede diagnosticarse de EHNA a los pacientes con dicho consumo de alcohol&#44; han de tenerse en cuenta al calcular la prevalencia de EHNA&#46; Al excluir a los pacientes consumidores de alcohol&#44; solo puede determinarse la prevalencia de EHNA en el subgrupo no bebedor y podr&#237;a sobrestimarse la prevalencia de EHNA en la poblaci&#243;n &#237;ntegra&#46;</p><p id="par0270" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 53&#37; de los pacientes con EHNA de nuestra cohorte ten&#237;a un riesgo moderado o alto de fibrosis determinado mediante la puntuaci&#243;n NFS&#46; Este porcentaje indica que la puntuaci&#243;n NFS debe obtenerse en todos los pacientes con EHNA para detectar a los que podr&#237;an evolucionar a cirrosis&#46; De este modo&#44; hay que hacer un seguimiento adecuado de este subgrupo de pacientes&#44; ya que&#44; en estos casos&#44; la EHNA podr&#237;a tener una peor evoluci&#243;n&#46;</p><p id="par0275" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se observaron concentraciones m&#225;s bajas de A1AT en los pacientes con EHNA &#40;9&#44;5 &#91;1&#44;9-17&#44;1&#93; mg&#47;dL menos en el grupo con EHNA&#41;&#46; Esta observaci&#243;n no se hab&#237;a descrito antes en pacientes con EHNA&#46; La A1AT es una enzima esencial en la inmunidad innata y su deficiencia produce un estado proinflamatorio&#46; La heterocigosidad para mutaciones de A1AT contribuye al da&#241;o hep&#225;tico e influye en la inflamaci&#243;n y el metabolismo del hierro<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#46; Ha de confirmarse esta observaci&#243;n en estudios con biopsia&#46;</p><p id="par0280" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el an&#225;lisis multifactorial hubo un hallazgo sorprendente&#44; ya que se constat&#243; que una &#947;-GT &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>26 U&#47;ml fue un factor predictivo de EHNA&#46; En el an&#225;lisis unifactorial hubo una asociaci&#243;n no significativa entre &#947;-GT y EHNA &#40;37&#44;3 UI&#47;ml en el grupo con EHNA y 32&#44;6 UI&#47;ml en el grupo sin EHNA&#41;&#46; Nuestra hip&#243;tesis para explicar este hecho es que la &#947;-GT es mucho mayor en el grupo con hepatopat&#237;a alcoh&#243;lica y que los pacientes con la &#947;-GT m&#225;s alta son aquellos con hepatopat&#237;a alcoh&#243;lica&#46; De este modo&#44; las concentraciones m&#225;s bajas correspondieron a los pacientes con EHNA&#46; La &#947;-GT media&#44; por ejemplo&#44; fue de 84&#44;1 U&#47;ml en el grupo con hepatopat&#237;a alcoh&#243;lica y de 30&#44;2 U&#47;ml en el resto de la poblaci&#243;n&#46;</p></span></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Financiaci&#243;n</span><p id="par0285" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que no recibieron ninguna subvenci&#243;n&#46; El Hospital Cl&#237;nico Universitario de Valladolid proporcion&#243; apoyo econ&#243;mico para realizar las pruebas de laboratorio y las ecograf&#237;as&#46;</p></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Conflictos de intereses</span><p id="par0290" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que carecen de conflictos de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">A&#241;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Poblaci&#243;n de origen&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Ecograf&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">ALT&#44; AST y &#947;-GT &#40;exclusi&#243;n de alcohol y virus&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Prevalencia estimada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Hultcrantz&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Hipertransaminasemia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Wanless y Lentz&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1990&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">351&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Autopsia intrahospitalaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&#44;5&#37; &#40;EHTNA con obesidad&#41; 2&#44;8&#37; &#40;EHTNA sin obesidad&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">El-Hassan&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1992&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1243&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pacientes de consultorio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237; &#40;TC&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">EHNA 9&#44;7&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Lonardo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1997&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">363&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Poblaci&#243;n general&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">EHNA 19&#44;8&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Par&#233;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1801&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Trabajadores de f&#225;brica &#40;varones&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237; &#40;sin exclusi&#243;n de alcohol&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Esteatosis 13&#44;8&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estudio Dyonisos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6917&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Poblaci&#243;n general&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237; &#40;pacientes enfermos&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Esteatosis 58&#37; de pacientes con hipertransaminasemia &#40;GOT o GPT 13&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Del Gaudio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2002&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">216&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cirug&#237;a de gastroplastia vertical&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237; &#40;exclusi&#243;n de alcohol y virus&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">EHNA 77&#44;8&#37; EHTNA 6&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Omagari&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2002&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3432&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pacientes hospitalizados &#40;estudio retrospectivo&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237; &#40;sin exclusi&#243;n de virus&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">EHNA 9&#44;3&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NHANES III&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2003&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15676&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Poblaci&#243;n general&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hipertransaminasemia 7&#44;9&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Beymer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2003&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">48&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cirug&#237;a de derivaci&#243;n g&#225;strica &#40;obesidad m&#243;rbida&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">EHNA 85&#37; EHTNA 33&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Browning&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2004&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2287&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Poblaci&#243;n general&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">RM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237; &#40;sin exclusi&#243;n de virus&#44; exclusi&#243;n de alcohol&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Esteatosis 37&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Shalhub&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2004&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">154&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cirug&#237;a bari&#225;trica &#40;derivaci&#243;n&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237; &#40;sin exclusi&#243;n de virus&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">EHNA 79&#37; EHTNA 35&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ground&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2005&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">423&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">V&#237;ctimas de accidentes de aviaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">EHNA 15&#44;6&#37; EHTNA 2&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Szczepaniak&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2005&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2349&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pop&#46; Dallas Heart Study &#40;18-65 a&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237; &#40;espectrometr&#237;a por RM&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No &#40;consumo de alcohol evaluado&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Esteatosis 33&#44;4&#37; &#40;no bebedores&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pendino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2005&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1605&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Poblaci&#243;n general&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237; &#40;pacientes enfermos&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">EHNA 24&#37; en los pacientes con hipertransaminasemia&#46; 3&#37; de la poblaci&#243;n general&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Park&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2006&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6648&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Encuesta de salud&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No &#40;exclusi&#243;n de virus&#44; l&#237;pidos&#44; historia cl&#237;nica&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">EHNA 18&#44;7&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Zelber-Sagi&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2006&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">352&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Poblaci&#243;n general&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">EHNA 30&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Papateodoritis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2007&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3063&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Donantes de sangre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&#37; &#40;EHTNA&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Chen&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2007&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3260&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Poblaci&#243;n general&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237; &#40;no insulina en ayunas pero s&#237; ALT&#41;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">EHNA 21&#44;2&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Caballer&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2010&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">766&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Poblaci&#243;n general&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">EHNA 25&#44;8&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Williams&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2011&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">400&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Militares retirados e inactivos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">EHNA 46&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cheb&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2021&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">139170&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Trabajadores de empresas<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>voluntarios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">EHNA 26&#44;1&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Wang&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2022&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">152139&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Trabajadores de empresa minera&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">EHNA 27&#44;3&#37; EHTNA 31&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Canillas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2022&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1601&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Pacientes hospitalizados &#40;ictus&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">2023&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Poblaci&#243;n general&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">FibroScan&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Perfil hep&#225;tico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Metabolismo f&#233;rrico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Serolog&#237;a&#44; hormonas&#44; hemograma&#44; coagulaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Glucemia en ayunas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Transferrina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#205;ndice de saturaci&#243;n de la transferrina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Hemoglobina &#40;g&#47;dL&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ferritina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Serolog&#237;a de virus de hepatitis C&#44; B y A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#205;ndice HOMA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#205;ndice AST&#47;ALT&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sideremia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Serolog&#237;a de VIH&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">P&#233;ptido C&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Alb&#250;mina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">INR&#44; TTPA&#44; fibrin&#243;geno&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Prote&#237;nas totales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">TSH&#44; T4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Amilasa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Proteinograma&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Etanol urinario&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Fosfatasa alcalina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Bilirrubina y fracciones</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Cribado de hepatopat&#237;as espec&#237;ficas</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Anticuerpos de hepatitis autoinmunitaria&#58;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Anticuerpos antinucleares&#44; anti-ADN&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Ceruloplasmina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">SLA&#44; SLP&#44; antimitocondriales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Concentraci&#243;n sangu&#237;nea de cobre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Personas sanas&#40;N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>278&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Hepatopat&#237;a distinta de EHNA&#40;N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>70&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Pacientes con EHNA&#40;N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Valor de p<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Peso &#40;en kg&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Global&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">70&#44;4 &#40;67&#44;6-73&#44;2&#93; kg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">76&#44;2 &#40;73&#44;4-79&#44;0&#41; kg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">79&#44;2 &#40;76&#44;4-82&#44;1&#41; kg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Varones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">79&#44;3 &#40;75&#44;9-82&#44;8&#41; kg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">79&#44;3 &#40;76&#44;2-82&#44;4&#41; kg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">85&#44;4 &#40;81&#44;8-89&#44;1&#41; kg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mujeres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">63&#44;4 &#40;60&#44;4-66&#44;5&#41; kg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">69&#44;4 &#40;64&#44;6-74&#44;1&#41; kg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">72&#44;0 &#40;68&#44;5-75&#44;4&#41; kg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">&#205;ndice de masa corporal</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Global&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25&#44;4 &#40;24&#44;6-26&#44;2&#41; kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">27&#44;7 &#40;28&#44;4-29&#44;6&#41; kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29&#44;9 &#40;29&#44;0-30&#44;8&#41; kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Varones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">26&#44;1 &#40;25&#44;7-26&#44;6&#41; kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">27&#44;4 &#40;26&#44;5-28&#44;4&#41; kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29&#44;5 &#40;28&#44;4-30&#44;7&#41; kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mujeres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24&#44;5 &#40;23&#44;4-25&#44;6&#41; kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">28&#44;3 &#40;26&#44;3-30&#44;2&#41; kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">30&#44;3 &#40;29-31&#44;7&#41; kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Presi&#243;n arterial sist&#243;lica</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">122&#44;6 &#40;119&#44;1-126&#44;1&#41; mmHg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">135&#44;2 &#40;130&#44;7-139&#44;6&#41; mmHg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">135&#44;9 &#40;132&#44;5-139&#44;2&#41; mmHg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Presi&#243;n arterial diast&#243;lica</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">76&#44;5 &#40;75&#44;5-77&#44;5&#41; mmHg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">80&#44;7 &#40;78&#44;6-82&#44;7&#41; mmHg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">80&#44;2 &#40;78&#44;5-82&#44;1&#41; mmHg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;003&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Per&#237;metro de la cintura</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">90&#44;1 &#40;88&#44;9-91&#44;3&#41; cm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">95&#44;9 &#40;93&#44;5-98&#44;3&#41; cm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">101&#44;4 &#40;99&#44;1-103&#44;6&#41; cm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Per&#237;metro de la cadera</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">93&#44;8 &#40;92&#44;8-94&#44;9&#41; cm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">96&#44;4 &#40;94&#44;4-98&#44;4&#41; cm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">101&#44;4 &#40;99&#44;5-103&#44;3&#41; cm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Cociente cintura&#47;cadera</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Varones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">58&#44;6&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62; 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">65&#44;0&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62; 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">75&#44;9&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62; 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mujeres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">94&#44;9&#37; &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">42&#44;0&#37; &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">89&#44;2&#37; &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Enfermedades previas</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Hipertensi&#243;n arterial</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&#44;0&#37; &#40;0-9&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">30&#37; &#40;19-41&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">39&#37; &#40;29-49&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Diabetes tipo 2</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;0&#37; &#40;1-3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;2&#37; &#40;1&#44;0-13&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20&#37; &#40;12-28&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">H&#225;bitos de consumo</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Alcohol</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Global&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;2 &#40;5&#44;5-8&#44;9&#41; g&#47;d&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">28&#44;7 &#40;20&#44;3-37&#44;2&#41; g&#47;d&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;3 &#40;3&#44;6-6&#44;9&#41; g&#47;d&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;011&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Varones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&#44;1 &#40;9&#44;8-16&#44;4&#41; g&#47;d&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">41&#44;5 &#40;31-52&#41; g&#47;d&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">7&#44;2 &#40;4&#44;7-9&#44;8&#41; g&#47;d&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mujeres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;7 &#40;1&#44;4-3&#44;9&#41; g&#47;d&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;9 &#40;0&#44;4-1&#44;8&#41; g&#47;d&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;9 &#40;0&#44;9-4&#44;9 g&#47;d&#237;a&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Tabaco</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cigarrillos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&#44;1 &#40;10&#44;2-14&#44;0&#41; cig&#46;&#47;d&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;8 &#40;2&#44;8-6&#44;8&#41; cig&#46;&#47;d&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;2 &#40;0&#44;9-3&#44;4&#41; cig&#46;&#47;d&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;138&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Varones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">32&#44;2&#37; &#40;30&#44;0-34&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5&#44;1 &#40;2&#44;5-7&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;0 &#40;0&#44;9-5&#44;1&#41; cig&#46;&#47;d&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mujeres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">31&#44;0&#37; &#40;27&#44;9-35&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;0 &#40;0&#44;9-7&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Vol. 223. Núm. 7.
Páginas 396-404 (agosto - septiembre 2023)
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Vol. 223. Núm. 7.
Páginas 396-404 (agosto - septiembre 2023)
ORIGINAL
Prevalencia de esteatosis hepática no alcohólica en una ciudad española: estudio poblacional
Prevalence of nonalcoholic fatty liver disease in a Spanish town: A population-based study
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I. Cusacovicha,
Autor para correspondencia
icusac@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, I. Sánchez-Litec, B. Toribioc, J.M. Gonzálezb,f, A. Pérez-Rubiod, D. Andaluz-Ojedae
a Servicio de Medicina Interna, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España
b Servicio de Gastroenterología y Hepatología, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España
c Servicio de Radiología, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España
d Servicio de Epidemiología, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España
e Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España
f Servicio de Gastroenterología y Hepatología, Centre Hospitalier Monkole, Kinshasa, República Democrática del Congo
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Tabla 1. Principales estudios de prevalencia sobre la esteatosis hepática no alcohólica
Tabla 2. Determinaciones analíticas incluidas en el protocolo para estudiar la presencia de hepatopatías
Tabla 3. Características basales
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Material adicional (1)
Resumen
Objetivo

La esteatosis hepática no alcohólica (EHNA) es la causa más importante de esteatosis hepática e hipertransaminasemia en los países occidentales. El objetivo consistía en determinar la prevalencia de EHNA entre 261025 personas del área de salud pública de Valladolid Este en España.

Métodos

Se seleccionó al azar a 1800 participantes a partir de una base de datos de tarjetas del sistema sanitario público, que fueron representativos de la mayor parte de la población. En todos los pacientes se realizó una historia clínica, medición de parámetros antropométricos, ecografía abdominal y análisis de sangre para descartar hepatopatía. También se calculó la puntuación FLI en todos los casos.

Resultados

Cuatrocientos cuarenta y ocho participantes aceptaron participar en el estudio. La prevalencia de EHNA en nuestro estudio fue del 22,3% (18,5-26,2%). La prevalencia fue máxima entre los 50 y los 70 años, y se incrementó con la edad (p <0,006). No hubo diferencias significativas en cuanto al sexo (p=0,338). La mediana del índice de masa corporal fue de 27,2 y la EHNA se relacionó con el peso (p <0,001) y el perímetro abdominal (p <0,001). El análisis de regresión logística reveló que una γ-GT inferior a 26 UI/ml, un índice de masa corporal superior a 31 y una puntuación HOMA-IR superior a 2,54 fueron factores predictivos independientes de EHNA en la muestra. El diagnóstico de EHNA se correspondió con una puntuación FLI elevada en el 88% de los casos.

Conclusiones

De acuerdo con otros estudios epidemiológicos, la prevalencia de EHNA es muy alta. Un estudio completo con consulta clínica, estudios de imagen y análisis de sangre en todos los pacientes permite determinar la prevalencia de EHNA en la población.

Palabras clave:
Prevalencia
Esteatosis hepática no alcohólica
Esteatosis hepática metabólica
Esteatohepatitis no alcohólica
Esteatosis hepática
Abstract
Objective

Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) is western countries’ most important cause of hepatic steatosis and hypertransaminasemia. The objective was to evaluate the prevalence of NAFLD among 261,025 people in the East Valladolid public healthcare area in Spain.

Methods

We randomly selected 1800 participants from a public healthcare system card database, representing most of the population. We performed a medical record, measurement of anthropometric parameters, abdominal ultrasound, and blood tests to rule out hepatic disease in all patients. We calculated the FLI score in all patients.

Results

Four hundred and forty-eight participants agreed to participate in the study. The prevalence of nonalcoholic fatty liver disease in our study was 22.3% [18.5–26.2%]. Prevalence was highest between 50 and 70 years, increasing with age (p < 0.006). There were no significant differences in sex (p = 0.338). The median body mass index was 27.2, and NAFLD was related to the weight (p < 0.001) and abdominal perimeter (p < 0.001). Logistic regression analysis showed GGT lower than 26UI/ml, body mass index higher than 31, and HOMA IR greater than 2.54 as independent factors to predict NAFLD in the sample. NAFLD diagnosis matched with an elevated FLI score in 88% of cases.

Conclusion

According to other epidemiological studies, NAFLD's prevalence is very high. A complete study with a clinical consultation, image studies, and blood tests in all patients allows us to assess the prevalence of NAFLD in the population.

Keywords:
Prevalence
Nonalcoholic fatty liver disease
Metabolic-associated fatty liver disease
Nonalcoholic steatohepatitis
Fatty liver

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