To describe the predictors of mortality in hospitalized patients with severe acute respiratory syndrome (SARS) due to COVID-19 presenting with silent hypoxemia.
Material and methodsRetrospective cohort study of hospitalized patients with SARS due to COVID-19 and silent hypoxemia at admission, in Brazil, from January to June 2021. The primary outcome of interest was in-hospital death. Multivariable logistic regression analysis was performed.
ResultsOf 46,102 patients, the mean age was 59 ± 16 years, and 41.6% were female. During hospitalization, 13,149 patients died. Compared to survivors, non-survivors were older (mean age, 66 vs. 56 years; P < 0.001), less frequently female (43.6% vs. 40.9%; P < 0.001), and more likely to have comorbidities (74.3% vs. 56.8%; P < 0.001). Non-survivors had higher needs for invasive mechanical ventilation (42.4% vs 6.6%; P < 0.001) and intensive care unit admission (56.9% vs 20%; P < 0.001) compared to survivors. In the multivariable regression analysis, advanced age (OR 1.04; 95%CI 1.037–1.04), presence of comorbidities (OR 1.54; 95%CI 1.47–1.62), cough (OR 0.74; 95%CI 0.71–0.79), respiratory distress (OR 1.32; 95%CI 1.26–1.38), and need for non-invasive respiratory support (OR 0.37; 95%CI 0.35–0.40) remained independently associated with death.
ConclusionsAdvanced age, presence of comorbidities, and respiratory distress were independent risk factors for mortality, while cough and requirement for non-invasive respiratory support were independent protective factors against mortality in hospitalized patients due to SARS due to COVID-19 with silent hypoxemia at presentation.
Describir los predictores de mortalidad en pacientes hospitalizados con síndrome respiratorio agudo severo (SARS) debido a COVID-19 que presentan hipoxemia silente.
Material y métodosEstudio de cohorte retrospectivo de pacientes hospitalizados con SARS debido a COVID-19 y hipoxemia silente al ingreso, en Brasil, de enero a junio de 2021. El resultado principal de interés fue la muerte intrahospitalaria. Se realizó un análisis de regresión logística multivariable.
ResultadosDe 46,102 pacientes, la edad media fue de 59 ± 16 años y el 41.6% eran mujeres. Durante la hospitalización, fallecieron 13,149 pacientes. En comparación con los sobrevivientes, los no sobrevivientes eran de mayor edad (edad media, 66 vs. 56 años; P < 0.001), menos frecuentemente mujeres (43.6% hombres vs. 40.9%; P < 0.001) y más propensos a tener comorbilidades (74.3% vs. 56.8%; P < 0.001). Los no sobrevivientes tuvieron mayores necesidades de ventilación mecánica invasiva (42.4% vs. 6.6%; P < 0.001) y admisión a la unidad de cuidados intensivos (56.9% vs. 20%; P < 0.001) en comparación con los sobrevivientes. En el análisis de regresión multivariable, la edad avanzada (OR 1.04; IC del 95% 1.037–1.04), la presencia de comorbilidades (OR 1.54; IC del 95% 1.47–1.62), la tos (OR 0.74; IC del 95% 0.71–0.79), la dificultad respiratoria (OR 1.32; IC del 95% 1.26–1.38) y la necesidad de soporte respiratorio no invasivo (OR 0.37; IC del 95% 0.35–0.40) permanecieron independientemente asociadas con la muerte.
ConclusionesLa edad avanzada, la presencia de comorbilidades y la dificultad respiratoria fueron factores de riesgo independientes para la mortalidad, mientras que la tos y la necesidad de soporte respiratorio no invasivo fueron factores protectores independientes contra la mortalidad en pacientes hospitalizados debido a SARS debido a COVID-19 con hipoxemia silente en la presentación.