Profile of patients who consult with internists for an osteoporosis assessment: The OSTEOMED registry

Perfil de los pacientes que acuden al médico internista para valoración de osteoporosis: registro OSTEOMED

J.A. Blázquez Cabreraa, M. Sosa Henriquezb, M. Diaz-Curielc, P. Sánchez Molinid, F. Arranz Garciae, M.J. Montoyaf, J. Filgueirag, J.M. Olmosh, M.B. Coco-Martíni, J.L. Pérez Castrillónj,

Corresponding author

[e-mail]

Corresponding author.

, on behalf of the OSTEOMED Group ◊

a Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Albacete, Albacete, Spain

b Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Insular, Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas, Spain

c Servicio de Medicina Interna, Fundación Jiménez Díaz, Madrid, Spain

d Servicio de Medicina Interna, Hospital de la Princesa, Madrid, Spain

e Servicio de Medicina Interna, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Spain

f Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, Spain

g Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid, Spain

h Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, Cantabria, Spain

i Grupo de Investigación en Neurociencias Clínicas Aplicadas, Universidad de Valladolid, Valladolid, Spain

j Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid, Spain

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Abstract

Background and objectives

Osteoporosis is considered a generalised skeletal disorder in which there is impaired bone resistance, which predisposes the individual to a greater risk of fracture. The aim of this cross-sectional study was to collect and present data on the main clinical characteristics of patients who consult medical internists in Spain. Understanding these characteristics can help in implementing action plans to improve these patients’ care more effectively and efficiently.

Material and methods

Through an analysis of the Osteoporosis in Internal Medicine (OSTEOMED) registry, this study presents the main clinical characteristics of patients with osteoporosis who attended internal medicine consultations in 23 Spanish hospital centres between 2012 and 2017. We analysed the reasons for the consultations, the densitometric values, the presence of comorbidities, the prescribed treatment and other lifestyle-related factors.

Results

In total, 2024 patients with osteoporosis were assessed (89.87% women, 10.13% men). The patients’ mean age was 64.1±12.1 years (women, 64.7±11.5 years; men, 61.2±14.2 years). There was no significant difference between the sexes in their history of recent falls (9.1% and 6.7%); however, there were significant differences in the daily intake of calcium from milk products (553.8±332.6mg for women vs. 450.2±303.3mg for men; p<.001) and in the secondary causes of osteoporosis (13% of men vs. 6.5% of women; p<.001). In the sample, there were 404 fractures (20%), with a notable number of confirmed vertebral fractures (17.2%, 35.6% in men vs. 15.2% in women; p<.001). A large portion of the patients did not undergo the indicated treatment and presented low levels of physical activity and sun exposure. A significant percentage of the patients presented associated comorbidities, the most common of which were hypertension (32%) and dyslipidaemia (28%).

Conclusions

These results define the profile of patients with osteoporosis who attend internal medicine consultations in Spain. The results also show the multisystemic character of this condition, which, along with its high prevalence, determine that the specific internal medicine consultations dedicated to managing the condition are the appropriate place for caring for these patients.

Keywords:

Osteoporosis

Internal medicine

Bone mineral density

Fractures

Comorbidities

Osteoporosis profile

Resumen

Antecedentes y objetivo

La osteoporosis se considera un trastorno generalizado del esqueleto en el que existe una alteración de la resistencia ósea que predispone a la persona a un mayor riesgo de fractura. Este estudio transversal pretende recoger y presentar las principales características clínicas de los pacientes que acuden a la consulta de los médicos internistas en España. Conocer estas características podría facilitar la puesta en marcha de planes de actuación para mejorar la atención de estos pacientes de manera más eficaz y eficiente.

Material y métodos

A través del análisis del registro OSTEOMED (Osteoporosis en Medicina Interna), este trabajo presenta las principales características clínicas de los pacientes con osteoporosis que acudieron a las consultas de Medicina Interna en 23 centros hospitalarios españoles entre 2012 y 2017. Se han analizado los motivos de consulta, los valores densitométricos, la presencia de comorbilidades, el tratamiento prescrito y otros factores relacionados con el estilo de vida.

Resultados

En total se evaluó a 2.024 pacientes con osteoporosis (89,87% mujeres, 10,13% hombres). La edad media de los pacientes fue de 64,1±12,1 años (mujeres, 64,7±11,5 años; hombres, 61,2±14,2 años). No hubo diferencia entre sexos en la historia de caídas recientes (9,1-6,7%), mientras que sí se apreció en la ingesta diaria de calcio de lácteos (553,8±332,6mg en mujeres vs. 450,2±303,3mg en hombres; p<0,001) y en causas secundarias de osteoporosis (13% de hombres vs. 6,5% de mujeres; p<0,001). En la muestra se observaron un total de 404 fracturas (20%), destacando el número de fracturas vertebrales confirmadas (17,2%, 35,6% en hombres vs. 15,2% de las mujeres; p<0,001). Una gran parte de los pacientes no recibía el tratamiento indicado y presentaba bajos niveles de actividad física y exposición solar. Un porcentaje importante de pacientes presentó comorbilidades asociadas, siendo las más frecuentes la hipertensión (32%) y la dislipidemia (28%).

Conclusiones

Estos resultados definen el perfil del paciente con osteoporosis que acude a la consulta de Medicina Interna en España. Además, ponen de manifiesto el carácter multisistémico de esta entidad que junto con su elevada prevalencia determinan que las consultas específicas de Medicina Interna dedicadas a su manejo son el lugar adecuado para la atención de estos pacientes.

Palabras clave:

Osteoporosis

Medicina interna

Densidad mineral ósea

Fracturas

Comorbilidades

Perfil osteoporosis