Monitoring of COVID-19 patients via telemedicine with telemonitoring

Telemedicina con telemonitorización en el seguimiento de pacientes con COVID-19

M. Martínez-Garcíaa,

Corresponding author

[e-mail]

Corresponding author.

, M. Bal-Alvaradob, F. Santos Guerrac, R. Ares-Ricod, R. Suárez-Gilb, A. Rodríguez-Álvarezb, A. Pérez-Lópezb, E. Casariego-Valesb, on behalf of the TELEA-COVID-19 Joint Monitorin Team Lugo ◊

a Hospital de Día de Procesos, Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo, Spain

b Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo, Spain

c Servicio de Gestión de Proyectos de Sistemas de Información, Servicio Gallego de Salud, Consejería de Sanidad, Santiago de Compostela, A Coruña, Spain

d Gerencia, Área Sanitaria de Lugo, A Mariña y Monforte de Lemos, Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo, Spain

TELEA COVID-19 Team (Lugo)

Álvaro Fernández Rialf, Ramón Rabuñal Reyf, Ana Rodríguez Álvarezf, Antía Pérez Lópezf, Rafael Golpe Gómezg, Cristina Gil Mouceh, Nicolás Suárez Ramírezi, Carmen Almuiña Simónj, María José Cereijo Quinteirok, Luis Daporta Rodríguezk, Elvira Fernández Valdiviesok, Andrés Vázquez Fernándezk, Andrea Barcia Losadak, Arantza García Martínezk, Amparo Portero Vázquezl, Natalia Trillo Donol, Concepción Revilla Villegasl, Raquel Fernández Rodríguezl, Isabel García Armestol, Rocío Giadas Piñeirol..., Ana Rosa Rodríguez Macíal, Francisco Carballada Gonzálezm, Ramón Núñez Orjalesm, Joaquín Martin Lázarom, Luis Alfredo González Guzmánm, María Mar Abad Garcían, María Gloria Álvarez Silveiron, María Carmen Coria Abeln, Javier Díaz Sánchezn, María Jesús Freire Regueiron, Ana María Casanova Quiñoáo, María José Dobao Feijooo, María Luisa Fernández Rodríguezo, Ángela Rey Ponceo, Rafael Monte Secadesp, María Jesús Pérez Taboadap, Rafael Sánchez Fernándezp, Juan Pérez Peñap, Manuel Pereiraq, Jesús Conde FreirerVer más

f Facultativos, Servicio de Medicina Interna

g Servicio de Neumología

h Facultativo, Servicio de Endocrinología

i Facultativo, Servicio de Psiquiatría

j Facultativo, Pediatría-Atención Primaria

k Facultativos, Servicio de Hospitalización a Domicilio

l Facultativos, Servicio de Rehabilitación

m Facultativos, Servicio de Alergología

n Enfermería, Servicio de Cardiología

o Enfermería, Servicio de Anestesia

p Coordinación

q Área Logística

r Servicio de Documentación Clínica

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Abstract

Aim

To asses if telemedicine with telemonitoring is a clinically useful and safe tool for monitoring patients with COVID-19.

Methods

A prospective observational study of patients with COVID-19 diagnosed via a positive PCR test who were considered high-risk and who were monitored with telemedicine and telemonitoring in the Lugo Healthcare Area between March 17th and April 17th, 2020, was conducted. Two groups of patients were included: those in outpatient monitoring from the beginning and those in outpatient monitoring following hospital discharge. Every patient completed a clinical questionnaire with his or her temperature once per day and oxygen saturation levels three times per day. Proactive monitoring was done by getting in touch with every patient at least once a day.

Results

A total of 313 patients (52.4% female) with a mean age of 60.9 (SD 15.9) years were included. Two patients refused to participate in the program. Finally, 224 were monitored from the beginning and 89 patients were monitored after discharged. In the first group, 38 (16.90%) were referred to the Emergency department on 43 occasions; 18 (8.03%) were hospitalized, and two died. There were no deaths or lifethreatening at home. Including the patients monitored after hospitalization, monitoring was performed in 304 cases. One patient was readmited (0.32%) and another left the program (0.32%). The mean time of monitoring was 11.64 (SD 3.58) days and 224 (73.68%) patients were discharged during the 30 days the study lasted.

Conclusions

Our data suggest that telemedicine with at-home telemonitoring, when used proactively, allows for clinically useful and safe monitoring of high-risk patients with COVID-19.

Keywords:

Telemedicine

COVID-19

Case management

COVID-19 management

Resumen

Objetivo

Evaluar si la telemedicina con telemonitorización es una herramienta clínicamente útil y segura para el seguimiento de pacientes con COVID-19.

Métodos

Estudio observacional prospectivo de los pacientes con diagnóstico de COVID-19 por PCR positiva y considerados de alto riesgo que se siguieron con telemedicina y telemonitorización en el Área Sanitaria de Lugo entre el 17 de marzo y el 17 de abril del 2020. Se incluyeron 2 grupos de pacientes: seguimiento ambulatorio desde el inicio y tras el alta hospitalaria. Cada paciente remitió un cuestionario clínico al día con su temperatura y saturación de oxígeno 3 veces al día. El seguimiento fue proactivo, contactando con todos los pacientes al menos una vez al día.

Resultados

Se incluyó a 313 pacientes (52,4% mujeres) con edad media 60,9 (DE 15,9) años. Otros 2 pacientes rehusaron entrar en el programa. Desde el inicio, se siguió ambulatoriamente a 224 pacientes y a 89 pacientes tras su alta hospitalaria. Entre los primeros, 38 (16,90%) se remitieron a Urgencias en 43 ocasiones con 18 (8,03%) ingresos y 2 fallecidos. En los domicilios no hubo fallecimientos ni urgencias vitales. Incluyendo a los pacientes tras hospitalización, el seguimiento se realizó en 304 casos. Un paciente reingresó (0,32%) y otro abandonó (0,32%). El tiempo medio de seguimiento fue 11,64 (DE 3,58) días y en los 30 días del estudio 224 (73,68%) pacientes fueron dados de alta.

Conclusiones

Nuestros datos sugieren que la telemedicina con telemonitorización domiciliaria, utilizada de forma proactiva, permite un seguimiento clínicamente útil y seguro en pacientes con COVID-19 de alto riesgo.

Palabras clave:

Telemedicina

COVID-19

Gestión caso

Gestión COVID-19