Ischemic stroke mortality tendency (2000–2009) and prognostic factors. ICTUS Study-Extremadura (Spain)

Tendencia de la mortalidad por ictus isquémico (2000–2009) y factores pronósticos. Estudio ICTUS-Extremadura

F.J. Félix-Redondoa,g,

Corresponding author

[e-mail]

Corresponding author.

, L. Consuegra-Sánchezb,g, J.M. Ramírez-Morenoc,g, L. Lozanod,g, V. Escuderoe, D. Fernández-Bergésf,g

a Centro de Salud Villanueva norte, Servicio Extremeño de Salud, Villanueva de la Serena, Badajoz, Spain

b Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Santa Lucía, Cartagena, Murcia, Spain

c Servicio de Neurología, Hospital Universitario Infanta Cristina, Servicio Extremeño de Salud, Badajoz, Spain

d Centro de Salud Urbano I, Servicio Extremeño de Salud, Mérida, Badajoz, Spain

e Servicio de Medicina Interna, Hospital Don Benito-Villanueva de la Serena, Servicio Extremeño de Salud, Don Benito, Badajoz, Spain

f Sección de Cardiología, Servicio de Medicina Interna, Hospital Don Benito-Villanueva de la Serena, Servicio Extremeño de Salud, Don Benito, Badajoz, Spain

g Unidad de Investigación GRIMEX, Programa de Investigación en Enfermedades Cardiovasculares, Villanueva de la Serena, Badajoz, Spain

Abstract

Background and objectives

Mortality due to stroke is high in our setting. However, we do not know its magnitude and course in a recent decade. Thus, we have assessed the global inhospital mortality and that at 1 year of stroke in patients seen in a regional hospital as well as its prognostic factors.

Materials and methods

A one-year follow-up historical cohort study was performed of patients admitted at Don Benito-Villanueva de la Serena Regional Hospital (Badajoz) with diagnosis of ischemic stroke (1 January 2000 to 31 December 2009). Epidemiological, clinical data of all cause death information were collected.

Results

A total of 2228 patients (50.8% male), mean age 71 (SD 10) years were recruited. In-hospital mortality rate was 15.3% and mortality rate at 1 year was 16.9%, with no significant changes during the 10-year study period. Risk factors for greater in-hospital mortality were age, previous renal and heart failure and not performing diagnostic tests. Factors associated with 1-year all-cause mortality were age, dementia, chronic obstructive pulmonary disease, myocardial infarction, atrial fibrillation and also not performing diagnostic tests. During the study, use of diagnostic tests and treatment with statin, heparin and antihypertensive medication on discharge increased.

Conclusions

Patients admitted due to ischemic stroke, in a regional hospital presented a 1 year mortality rate of 29.6%. This tendency did not improve during the 10-year study period. Mortality was associated to greater age, comorbidities and not performing diagnostic tests.

Keywords:

Stroke

Brain infarction

Mortality

Risk factors

Prevention and control

Therapy

Radiography

Ultrasonography

Resumen

Antecedentes y objetivos

La mortalidad por ictus isquémico es elevada en nuestro entorno, aunque desconocemos su magnitud y evolución en una década reciente. Por ello hemos analizado la mortalidad global hospitalaria y al cabo de un año de los enfermos con ictus isquémico atendidos en un hospital comarcal y sus factores pronósticos.

Pacientes y métodos

Estudio de cohorte histórica, con seguimiento de un año, de los pacientes ingresados en el Hospital Don Benito-Villanueva de la Serena (Badajoz) con el diagnóstico de ictus isquémico (1 de enero 2000 al 31 de diciembre 2009). Se recogieron datos epidemiológicos y clínicos, y los fallecimientos por cualquier causa.

Resultados

Se incluyeron 2.228 pacientes (50,8% varones), con una edad media de 71 (DE: 10) años. La mortalidad hospitalaria fue del 15,3% y al cabo de un año del 16,9%, sin cambios relevantes en los 10 años del estudio. Los factores asociados a una mayor mortalidad hospitalaria fueron: edad, insuficiencia cardiaca y renal, y la no realización de pruebas diagnósticas, y al año fueron: edad, demencia, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, infarto de miocardio, fibrilación auricular y la no realización de pruebas diagnósticas. Durante el estudio se incrementaron la realización de pruebas diagnósticas y el tratamiento al alta con estatinas, heparina y antihipertensivos.

Conclusiones

Los pacientes ingresados por ictus isquémico en un hospital comarcal presentaron una mortalidad global al cabo de un año del 29,6%. No asistimos a una mejoría en esta tendencia durante 10 años. La mortalidad se asoció a la mayor edad, comorbilidades y no realización de pruebas diagnósticas.

Palabras clave:

Ictus isquémico

Infarto cerebral

Mortalidad

Factores de riesgo

Prevención y control

Terapia

Radiografía

Ecografía