1322 - ANTICUERPOS ANTINUCLEARES EN MIOPATÍAS INFLAMATORIAS IDIOPÁTICAS: ASOCIACIONES SEROLÓGICAS, DEMOGRÁFICAS Y CLÍNICAS, Y LA IMPORTANCIA DE UNA ALTA SOSPECHA DIAGNÓSTICA
Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.
Objetivos: Este estudio buscó investigar la presencia de anticuerpos antinucleares (ANA) en pacientes con miopatías inflamatorias idiopáticas (MII) y su asociación con características clínicas, serológicas, demográficas y terapéuticas.
Métodos: Realizamos un análisis retrospectivo de una cohorte de 142 pacientes con MII, evaluando la relación entre la positividad de ANA (ANA+) y diversas variables. Se utilizó el valor de p para evaluar la significación estadística.
Resultados: El 71,13% de los pacientes presentaron ANA+. Las miopatías necrotizantes tuvieron el porcentaje más bajo de ANA+ (38,89%, p = 0,001), mientras que las miopatías overlap tuvieron el porcentaje más alto (93,55%, p = 0,002). La presencia de ANA+ se asoció con el sexo femenino (p = 0,031) y fue más frecuente en pacientes con anticuerpos asociados a miositis (MAA) (p = 0,003), Ku (p = 0,003), Mi2 (p = 0,037) y con artritis al inicio de la enfermedad (p = 0,007). Sin embargo, ANA+ fue menos frecuente en pacientes con anticuerpos específicos de miositis (MSA) (p = 0,003), HMGCR (p < 0,001), PL7 (p = 0,003) y Ro52 asociado (p = 0,045). No se encontraron diferencias significativas en las manifestaciones clínicas, el retraso diagnóstico, los tratamientos ni en la mortalidad entre pacientes con ANA+ y ANA-.
Conclusiones: Nuestros hallazgos resaltan que la presencia de ANA+ en pacientes con MII se asocia con ciertos anticuerpos y características demográficas, pero no con diferencias clínicas o terapéuticas significativas. Además, un resultado ANA- (28,87% de los pacientes) no excluye la posibilidad de una MII, destacando la importancia de mantener una alta sospecha diagnóstica en pacientes con síntomas y signos clínicos compatibles.
