Journal Information
Vol. 219. Issue 5.
Pages 229-235 (June - July 2019)
Share
Share
Download PDF
More article options
Vol. 219. Issue 5.
Pages 229-235 (June - July 2019)
Original article
Intraabdominal pressure and worsening renal function during decompensations of heart failure. A preliminary report from the PIA study
Presión intraabdominal y empeoramiento de la función renal durante las descompensaciones de la insuficiencia cardiaca. Un informe preliminar del estudio PIA
J. Rubio-Graciaa,b,c,
Corresponding author
jorgerubiogracia@gmail.com

Corresponding author.
, I. Giménez-Lópezb,c,d, K. Dammane, M. Sánchez-Martelesa,b,c, V. Garcés-Hornaa,b,c, C. Josa-Laordena,b,c, M.L. de la Rica-Escuinb, J.I. Pérez-Calvoa,b,c
a Servicio de Medicina Interna, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Spain
b Instituto de Investigación Sanitaria de Aragón (IIS Aragón), Spain
c Facultad de Medicina, Universidad de Zaragoza, Zaragoza, Spain
d Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud (IACS), Spain
e Universidad de Groningen, Centro Médico Universitario de Groningen (UMCG), Groningen, Netherlands
Article information
Abstract
Full Text
Bibliography
Download PDF
Statistics
Figures (1)
Tables (2)
Table 1. Patients’ baseline characteristics according to the intraabdominal pressure.
Table 2. Baseline biochemical characteristics according to the intraabdominal pressure.
Show moreShow less
Abstract
Background

An increase in intraabdominal pressure (IAP) during acute heart failure, seems to be directly related to worsening renal function, which leads to worse clinical outcomes. We aimed to analyze the relationship between IAP and determinants of renal function during admission for acute decompensation of heart failure (ADHF) in a conventional Internal Medicine Ward.

Patients and methods

Descriptive and prospective study. Patients admitted for ADHF with an estimated glomerular filtration rate >30mL/min/1.73m2, willing to participate and who gave their informed consent were included. Ethics Committee of Aragon approved the protocol (PI 15 0227).

Results

We hereby report the results of an interim analysis of the first 28 patients included. Patients were divided in 2 groups according to the median of IAP measured during the first 24h after admission for ADHF, namely high IAP (IAP>15mmHg) and low (IAP<15mmHg). Fourteen patients were included in each group. No differences were found in baseline clinical characteristics, comorbidities or treatment between both groups. Patients with IAP above 15mmHg, showed a significant lower baseline estimated glomerular filtration rate (70.7 vs. 44.4mL/min/1.73m2 with p=0.004], blood urea 36 vs. 83mg/dL with p=0.002]; serum creatinine 0.87 vs. 1.3mg/dL with p=0.004 and cystatin C 1.2 vs. 1.94mg/dL with p=0.002. Additionally, these patients had higher uric acid (5.7 vs. 8.0, p=0.046), lower hemoglobin concentrations (11.7 vs. 10.5g/L, p=0.04) and longer length of hospital stay (6.5 vs. 9.6 days, p=0.017).

Conclusions

The increase in IAP seems to be a frequent finding in patients admitted for ADHF. Patients share similar clinical profile irrespective of IAP, although the increase in IAP is associated with a significant baseline impairment of renal function.

Keywords:
Acute heart failure
Acute kidney injure
Congestion
Intraabdominal pressure
Resumen
Antecedentes

El aumento de la presión intraabdominal (PIA) que tiene lugar durante la insuficiencia cardiaca aguda parece estar directamente relacionado con un empeoramiento de la función renal, lo que conduce a peores resultados clínicos. Nuestro objetivo fue analizar la relación entre la PIA y los determinantes de la función renal para la insuficiencia cardiaca aguda descompensada (ICAD) durante el ingreso en un pabellón de medicina interna convencional.

Pacientes y métodos

Estudio descriptivo y prospectivo. Se incluyó a aquellos pacientes con una tasa de filtración glomerular >30mL/min/1,73m2, dispuestos a participar en el estudio y que otorgaron su consentimiento informado. El protocolo (PI 15 0227) fue aprobado por el Comité de Ética de Aragón.

Resultados

Presentamos los resultados de un análisis preliminar llevado a cabo con los primeros 28 pacientes incluidos en el estudio. Los pacientes se segregaron en 2 grupos según la mediana de la PIA, alta (PIA>15mmHg) y baja (PIA<15mmHg), medida durante las primeras 24h tras el ingreso por ICAD. Cada grupo estuvo integrado por 14 pacientes. No hubo diferencias entre los grupos en cuanto a características clínicas de referencia, comorbilidades ni tratamiento. Los pacientes con PIA superior a los 15mmHg presentaron una tasa de filtración glomerular basal significativamente baja (70,7 vs. 44,4mL/min/1,73m2 con p=0,004; urea en sangre 36 vs. 83mg/dL con p=0,002; creatinina sérica 0,87 vs. 1,3mg/dL con p=0,004 y cistatina C 1,2 vs. 1,94mg/dL con p=0,002). Además, estos pacientes mostraron las concentraciones de ácido úrico más altas (5,7 vs. 8,0; p=0,046), las de hemoglobina resultaron más bajas (11,7 vs. 10,5g/L; p=0,04) y la estancia hospitalaria más larga (6,5 vs. 9,6 días; p=0,017).

Conclusiones

El aumento de la PIA parece ser un hallazgo frecuente en pacientes ingresados por ICAD. Independientemente de la PIA, los pacientes comparten un perfil clínico similar, si bien el aumento de la PIA se asoció con un empeoramiento significativo de la función renal de referencia.

Palabras clave:
Insuficiencia cardiaca aguda
Daño renal agudo
Congestión
Presión intraabdominal

Article

These are the options to access the full texts of the publication Revista Clínica Española (English Edition)
Member
Si es usted socio de FESEMI siga los siguientes pasos:

Diríjase desde aquí a la web de la >>>FESEMI<<< e inicie sesión mediante el formulario que se encuentra en la barra superior, pulsando sobre el candado.

Una vez autentificado, en la misma web de FESEMI, en el menú superior, elija la opción deseada.

>>>FESEMI<<<

Subscriber
Subscriber

If you already have your login data, please click here .

If you have forgotten your password you can you can recover it by clicking here and selecting the option “I have forgotten my password”
Subscribe
Subscribe to

Revista Clínica Española (English Edition)

Purchase
Purchase article

Purchasing article the PDF version will be downloaded

Price 19.34 €

Purchase now
Contact
Phone for subscriptions and reporting of errors
From Monday to Friday from 9 a.m. to 6 p.m. (GMT + 1) except for the months of July and August which will be from 9 a.m. to 3 p.m.
Calls from Spain
932 415 960
Calls from outside Spain
+34 932 415 960
Email
Idiomas
Revista Clínica Española (English Edition)
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?