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A pesar de los avances en el tratamiento los ingresos hospitalarios continúan aumentando<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> y la hospitalización de estos pacientes con IC conlleva un peor pronóstico, reingresando el 30% entre los 60 y 90 días tras el alta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> y falleciendo aproximadamente un 25% al año<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la evolución de la IC crónica, con reagudizaciones clínicas que en muchos casos requieren hospitalización, la participación del paciente como un agente activo en la gestión de su salud resulta fundamental, siendo el autocuidado una forma efectiva para mejorar la evolución y reducir los reingresos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. El autocuidado, o conjunto de tareas que lleva a cabo el paciente en el manejo de su enfermedad crónica, incluye aspectos médicos y de conducta; además de la adherencia al tratamiento implica la capacidad de monitorizar síntomas y reconocer signos de alarma que ponen de manifiesto una descompensación para poder actuar en consecuencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Para llevar a cabo estas tareas es imprescindible que el paciente y el familiar o cuidador tengan conocimientos adecuados sobre la enfermedad, sus síntomas y la importancia de cumplir de forma adecuada con el tratamiento farmacológico y no farmacológico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">5,6</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el estudio realizado por Miró et al., publicado en este número de <span class="elsevierStyleSmallCaps">Revista Clínica Española</span>, se describe la percepción de los pacientes con IC sobre su enfermedad y tratamiento, así como el soporte social y asistencial percibido mediante encuesta telefónica en aquellos que acudieron al servicio de urgencias por descompensación cardíaca<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. 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Una información y comunicación adecuadas por parte del personal sanitario puede contribuir a mejorar la adherencia al tratamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>. De hecho, se recomienda que se inicie la educación del paciente y familiares o cuidadores antes del alta hospitalaria, como estrategia que ha mostrado una reducción de ingresos y muertes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>. Por otra parte, el desconocimiento de la gravedad de la IC también tiene importancia en las formas avanzadas. Es habitual que el paciente con IC sobreestime su esperanza de vida, lo cual dificulta la toma de decisiones en las fases avanzadas de la enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Del mismo modo, los familiares tienen un importante papel en el cuidado del paciente, especialmente el anciano, que constituye el prototipo de paciente con IC. En el estudio de Miró et al. los pacientes perciben a la familia como el principal soporte, resultado que se puede considerar esperado, máxime en una población de sujetos con alto grado de dependencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. El cuidador interviene en aspectos básicos como la administración del tratamiento, la restricción de sodio, el control de peso o la solicitud de asistencia ante una descompensación. Además, en muchas ocasiones presta el apoyo necesario emocional y social para que el paciente afronte la enfermedad en las mejores condiciones posibles. La importancia del soporte social queda de manifiesto por la peor evolución, con más ingresos y mortalidad en su ausencia; de hecho, en las guías de práctica clínica se mencionan la educación no solo del paciente, sino de su familia, como aspectos básicos en la transición del alta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otro aspecto analizado en el artículo de Miró et al. es la relación entre la especialidad que realiza el seguimiento ambulatorio y la aparición de nuevas agudizaciones con visitas a urgencias u hospitalización. En este estudio, el especialista involucrado en el seguimiento del paciente no se relacionó con el pronóstico. Dentro de la estrategia para evitar reingresos, además de la educación para promover el autocuidado, otro aspecto fundamental es el seguimiento precoz tras el alta, periodo en el cual es más elevado el riesgo de reingreso<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">2,6</span></a>. Quizás sea más importante el hecho de que se realice un seguimiento precoz en sí mismo que quién lo efectúe.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un aspecto importante a considerar es que este estudio valoró el seguimiento ambulatorio convencional por diferentes especialistas, no por unidades específicas de IC. Hay que resaltar que en este tipo de pacientes pluripatológicos y de edad avanzada, con alto riesgo de reingreso, la atención fragmentada ofrecida por diferentes profesionales no es la más adecuada. Las guías de práctica clínica de IC europeas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> y americanas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> recomiendan la creación de programas multidisciplinares para el seguimiento de estos pacientes (recomendación grado IA), cuyo beneficio ha sido constatado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro país se han creado unidades de IC lideradas por los servicios de cardiología, habiendo mostrado una mejora del pronóstico de los pacientes en comparación con el seguimiento estándar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>. Dada la pluripatología y avanzada edad de muchos de estos pacientes, desde el grupo de trabajo de Insuficiencia cardíaca y fibrilación auricular de la Sociedad Española de Medicina Interna se han desarrollado unidades de IC en diferentes servicios de medicina interna españoles (programa de unidades de manejo integral de pacientes con insuficiencia cardiaca)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>. Este programa, basado en una atención integral y continuada de pacientes ancianos con IC y comorbilidad, ha conseguido una reducción significativa de los reingresos hospitalarios y las visitas a urgencias por IC.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Resulta fundamental la colaboración de distintas especialidades en el seguimiento del paciente con IC. En este sentido, la Sociedad Española de Cardiología, la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias y la Sociedad Española de Medicina Interna han realizado un documento de consenso con recomendaciones prácticas sobre el circuito asistencial en la IC aguda desde el servicio de urgencias a la hospitalización y el seguimiento al alta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>. Este documento pretende homogenizar la toma de decisiones para optimizar la continuidad asistencial de estos pacientes desde una perspectiva multidisciplinar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En definitiva, para mejorar la calidad de vida del paciente con IC y evitar reingresos es fundamental la implicación del paciente en el autocuidado, junto a la coordinación de los profesionales y el sistema sanitario. 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