Utilidad de los hemocultivos en los servicios de urgencias

Julián-Jiménez, A.; Timón-Zapata, J.; Laserna-Mendieta, E.J.; Cabezas-Martínez, Á.

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Aunque, como todo marcador analítico, sólo debe representar una ayuda para el clínico, que adoptará sus decisiones junto con la valoración integral del estado del paciente y la existencia o no de criterios de sepsis, sepsis grave o shock séptico. Una bacteriemia no sospechada y por tanto no diagnosticada ni tratada a tiempo puede evolucionar fatalmente, por ello decidimos en nuestro SU añadir la procalcitonina de forma experimental a los factores pronósticos de bacteriemia en urgencias propuestos por Shapiro et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030">6</a>, que recogen los autores en su artículo. 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Pero lo más significativo para nosotros, con todas las limitaciones y cautela que pueda tener su interpretación, es que comparando los pacientes de los grupos «riesgo moderado» y «riesgo alto» con y sin procalcitonina > 2 ng/ml, la proporción de hemocultivos positivos fue mayor en los pacientes que cumplían este nuevo «criterio mayor» respecto al resto (12 vs 8,9%) y (24 vs 16%). Por lo tanto, para la sospecha de bacteriemia como para la toma de decisiones en urgencias creemos que la procalcitonina puede tener un valor predictivo. Además de las 7 bacteriemias ocultas encontradas tras el alta desde el SU, 6 de ellas tuvieron una procalcitonina > 2 ng/ml. Con el convencimiento de que este papel de la procalcitonina puede ser confirmado en un futuro, creemos que es necesario un estudio metodológicamente correcto y con una muestra adecuada para confirmar estos resultados. 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Revista Clínica Española

ISSN: 0014-2565

Revista Clínica Española, publicó su primer número en 1940 y es órgano de expresión de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).
La Revista hace suyos los objetivos de actualizar los conocimientos y facilitar la adquisición de los avances claves de la medicina interna aplicados a la clínica. Revista Clínica Española somete a una rigurosa revisión doble ciega los artículos que recibe en español o inglés. Publica 10 números al año fundamentalmente con originales, revisiones y documentos de consenso.

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Current Contents / Clinical Medicine , JCR / SCI-Expanded, Index Medicus / Medline y Excerpta Medica / EMBASE

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