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y tiene dos subtipos histol&#243;gicos frecuentes&#58; adenocarcinoma pulmonar y carcinoma epidermoide<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a>&#46; Aunque las estrategias terap&#233;uticas &#40;es decir&#44; cirug&#237;a&#44; quimioterapia&#44; radioterapia&#44; tratamiento dirigido e inmunoterapia&#41; han conseguido algunas mejoras significativas&#44; el pron&#243;stico del c&#225;ncer de pulm&#243;n sigue siendo desfavorable&#44; con una tasa de supervivencia a 5&#160;a&#241;os de aproximadamente el 15&#160;&#37;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span></a>&#46; Por tanto&#44; es necesario investigar m&#225;s a fondo el potencial de biomarcadores que sean &#250;tiles en el pron&#243;stico del c&#225;ncer de pulm&#243;n&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En varios estudios se ha descrito la presencia de c&#233;lulas madre cancerosas en los tumores&#46; Las c&#233;lulas madre cancerosas intervienen en la funci&#243;n de autorrenovaci&#243;n&#44; proliferaci&#243;n incontrolada y diferenciaci&#243;n celulares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Tambi&#233;n son responsables de la progresi&#243;n&#44; el pron&#243;stico&#44; la radiorresistencia y la quimiorresistencia del c&#225;ncer<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;8</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La prote&#237;na Y-box&#160;2 &#40;SOX2&#41; de la regi&#243;n determinante del sexo&#44; un factor de transcripci&#243;n fundamental&#44; controla las propiedades de autorrenovaci&#243;n y pluripotencia de las c&#233;lulas madre<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;10</span></a>&#46; SOX2 desempe&#241;a una funci&#243;n esencial en el mantenimiento del fenotipo de c&#233;lula madre de las c&#233;lulas tumorales y una funci&#243;n importante en el destino y la diferenciaci&#243;n celulares&#44; la migraci&#243;n&#44; invasi&#243;n y proliferaci&#243;n de las c&#233;lulas cancerosas&#44; as&#237; como en la formaci&#243;n de colonias y esferas y la apoptosis<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;12</span></a>&#46; SOX2 est&#225; relacionada con el crecimiento celular&#44; la oncogenicidad&#44; la farmacorresistencia&#44; la agresividad tumoral y las met&#225;stasis<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;13&#44;14</span></a>&#44; y su expresi&#243;n tambi&#233;n se correlaciona con una mala supervivencia global en tumores s&#243;lidos humanos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; Algunos estudios han demostrado que SOX2 se expresa en el c&#225;ncer de pulm&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">16&#8211;18</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha descrito la sobreexpresi&#243;n de SOX2 en diferentes tipos de c&#225;ncer de pulm&#243;n&#44; como el CPM y el carcinoma epidermoide&#44; pero tambi&#233;n en el adenocarcinoma<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#44; lo que respalda la funci&#243;n oncog&#233;nica de SOX2 en estos tejidos&#46; Sin embargo&#44; existe informaci&#243;n contradictoria sobre la utilidad pron&#243;stica de la expresi&#243;n de SOX2 en el c&#225;ncer de pulm&#243;n&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Bas&#225;ndose en un an&#225;lisis de regresi&#243;n multivariante de Cox&#44; Liu et al&#46; comunicaron que la expresi&#243;n de SOX2 no se correlacionaba con la supervivencia global en el CPNM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46; Por otro lado&#44; Velcheti et al&#46; describieron que la expresi&#243;n de SOX2 se asociaba a una mejor supervivencia global en el CPNM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; La expresi&#243;n de SOX2 se ha correlacionado con una escasa supervivencia global tanto en el CPNM como en el CPM<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">18&#44;21</span></a>&#46; Por consiguiente&#44; con el fin de conocer plenamente la utilidad de la expresi&#243;n de SOX2 en la supervivencia en el c&#225;ncer de pulm&#243;n&#44; se llev&#243; a cabo un metaan&#225;lisis para analizar la relaci&#243;n entre la expresi&#243;n de SOX2 y el pron&#243;stico de los pacientes con c&#225;ncer de pulm&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Materiales y m&#233;todos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Revisi&#243;n bibliogr&#225;fica</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente metaan&#225;lisis se llev&#243; a cabo bas&#225;ndose en la declaraci&#243;n PRISMA &#40;Elementos de informe preferidos para revisiones sist&#233;micas y metaan&#225;lisis&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses</span>&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46; Se realizaron b&#250;squedas sistem&#225;ticas en bases de datos destacadas&#44; como PubMed&#44; Embase y Web of Science&#44; para identificar publicaciones anteriores al 19 de junio de 2021&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se utilizaron las siguientes palabras clave y estrategia de recuperaci&#243;n&#58; &#171;SOX2 OR Sex determining region Y-box 2 OR SOX-2 OR SRY-Related HMG-Box Gene 2&#187;&#44; &#171;lung OR pulmonary&#187; &#171;cancer OR carcinoma OR tumor OR neoplasm OR malignancy&#187; y &#171;survival OR prognosis OR prognostic OR outcome&#187;&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s&#44; se realizaron b&#250;squedas manuales en las bibliograf&#237;as de los art&#237;culos aceptables para obtener m&#225;s estudios&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Selecci&#243;n de los estudios</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los estudios considerados aceptables para este metaan&#225;lisis cumpl&#237;an los siguientes criterios de inclusi&#243;n&#58; 1&#41; se diagnosticaron muestras de c&#225;ncer de pulm&#243;n humano&#59; 2&#41; se notific&#243; la expresi&#243;n de SOX2 en los art&#237;culos originales&#59; 3&#41; los estudios aportaban informaci&#243;n sobre la supervivencia basada en an&#225;lisis de regresi&#243;n multivariante de Cox&#44; y 4&#41; cuando los autores hab&#237;an publicado m&#225;s de un art&#237;culo basado en la poblaci&#243;n de pacientes coincidente&#44; solo se seleccionaba el estudio m&#225;s reciente o el m&#225;s completo para el metaan&#225;lisis actual&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los criterios de exclusi&#243;n fueron los siguientes&#58; 1&#41; casos cl&#237;nicos&#44; actas de conferencias&#44; revisiones&#44; cartas al director&#59; 2&#41; estudios con c&#233;lulas o con animales&#44; y 3&#41; art&#237;culos en los que se publicaron datos insuficientes o estudios en los que se utiliz&#243; un an&#225;lisis univariante de Cox&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Extracci&#243;n de datos</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De cada estudio se extrajo la siguiente informaci&#243;n&#58; autor principal&#44; pa&#237;s&#44; a&#241;o de publicaci&#243;n&#44; origen &#233;tnico&#44; histolog&#237;a&#44; estadio de la enfermedad&#44; m&#233;todo de detecci&#243;n&#44; frecuencia de expresi&#243;n elevada de SOX2 y datos de supervivencia&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluyeron datos pron&#243;sticos como supervivencia global&#44; supervivencia sin recidiva&#44; tiempo hasta la progresi&#243;n y supervivencia sin progresi&#243;n&#46; Dos revisores realizaron de forma independiente la extracci&#243;n de datos y la selecci&#243;n de los estudios y todas las discrepancias se resolvieron mediante consulta con un tercer revisor&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos se obtuvieron a partir de los estudios originales&#46; Seg&#250;n el an&#225;lisis multivariante de Cox&#44; se calcularon las razones de riesgos instant&#225;neos &#40;HR&#41; agrupadas con los intervalos de confianza &#40;IC&#41; del 95&#160;&#37; correspondientes para determinar la utilidad pron&#243;stica de la expresi&#243;n de SOX2 en pacientes con c&#225;ncer de pulm&#243;n&#46; Una HR observada con un IC del 95&#160;&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 era indicativa del peor pron&#243;stico&#46; Una HR observada con un IC del 95&#160;&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 era indicativa de una mayor supervivencia&#46; Se aplic&#243; al estudio el modelo de efectos aleatorios&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La heterogeneidad del estudio se investig&#243; mediante la prueba Q de Cochran<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a> y se consider&#243; que exist&#237;a una heterogeneidad significativa cuando la prueba Q &#40;valor de p&#41; era<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;10&#46; En los casos en que se observ&#243; una heterogeneidad considerable&#44; se realizaron an&#225;lisis de sensibilidad para estimar la estabilidad de las HR recalculadas eliminando uno o varios estudios&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El sesgo de publicaci&#243;n se determin&#243; mediante la prueba de Egger para m&#225;s de cinco estudios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46; El an&#225;lisis de los datos se realiz&#243; con el programa Stata &#40;versi&#243;n&#160;12&#46;0&#44; Stata Corporation&#44; College Station&#44; TX&#44; EE&#46;&#160;UU&#46;&#41;&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">An&#225;lisis funcional</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La correlaci&#243;n entre SOX2 y los genes del c&#225;ncer de pulm&#243;n se aplic&#243; a partir de la base de datos GEPIA2 &#40;An&#225;lisis interactivo de perfiles de expresi&#243;n g&#233;nica&#160;2&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Gene expression profiling interactive analysis 2&#44;</span> https&#58;&#47;&#47;gepia2&#46;cancer-pku&#46;cn&#47;&#41;&#46; Se seleccionaron coeficientes de correlaci&#243;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;4&#46; Finalmente&#44; se encontr&#243; una asociaci&#243;n significativa de 1000&#160;genes con SOX2&#46; Metascape &#40;<a href="https://metascape.org/">https&#58;&#47;&#47;metascape&#46;org&#47;</a>&#41; es una herramienta eficaz que proporciona un recurso de an&#225;lisis sistem&#225;tico para el enriquecimiento funcional y la anotaci&#243;n g&#233;nica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0315"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46; Se cargaron los genes significativos junto con el an&#225;lisis de enriquecimiento&#46; Los t&#233;rminos de enriquecimiento con p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;01 se consideraron estad&#237;sticamente significativos&#46;</p></span></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Resultados</span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Caracter&#237;sticas de los estudios</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a> se muestra el diagrama de flujo del procedimiento de selecci&#243;n&#46; Seg&#250;n los criterios de inclusi&#243;n&#44; 13&#160;estudios definitivos descritos en 11&#160;art&#237;culos publicados entre 2010 y 2016 fueron aceptables para este metaan&#225;lisis<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">16&#8211;18&#44;20&#44;21&#44;26&#8211;31</span></a>&#46; Se incluyeron un total de 2008&#160;pacientes con c&#225;ncer de pulm&#243;n&#46; Se realiz&#243; un an&#225;lisis de supervivencia de la expresi&#243;n de SOX2 en el c&#225;ncer de pulm&#243;n mediante un an&#225;lisis multivariante de Cox&#46; Los estudios incluidos se llevaron a cabo en el Reino Unido&#44; Estados Unidos&#44; China&#44; Jap&#243;n y Eslovenia&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> se muestran las caracter&#237;sticas b&#225;sicas de diez de los estudios aceptables con datos disponibles&#46; La frecuencia de expresi&#243;n de SOX2 en el CPM y el CPNM fue del 49&#44;4&#160;&#37; y el 56&#44;6&#160;&#37;&#44; respectivamente&#46; Se observ&#243; expresi&#243;n de SOX2 en aproximadamente el 50&#44;4&#160;&#37; de los carcinomas epidermoides y el 50&#160;&#37; de los adenocarcinomas&#46; Adem&#225;s&#44; en los otros tres art&#237;culos &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>428&#41; se inform&#243; de que la expresi&#243;n de SOX2 no ten&#237;a un efecto estad&#237;sticamente significativo en la supervivencia global en el CPNM<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">26&#44;29&#44;30</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Expresi&#243;n de SOX2 y supervivencia global</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En siete estudios con 1163&#160;casos se demostr&#243; que la expresi&#243;n de SOX2 no se asociaba a la supervivencia global en el c&#225;ncer de pulm&#243;n &#40;HR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;26&#44; IC del 95&#160;&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;78-2&#44;05&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;350&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>A&#41; y se observ&#243; una heterogeneidad significativa &#40;I<span class="elsevierStyleSup">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>85&#44;6&#160;&#37;&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis de subgrupos seg&#250;n la histolog&#237;a del tumor puso de manifiesto que no se observaba ninguna asociaci&#243;n significativa entre la expresi&#243;n de SOX2 y la supervivencia global en el CPNM &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5 estudios con 891&#160;casos&#58; HR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;06&#44; IC del 95&#160;&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;58-1&#44;92&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;858&#41; y CPM &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#160;estudios con 272&#160;casos&#58; HR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;95&#44; IC del 95&#160;&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;85-4&#44;46&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;116&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>B&#41;&#46; Tambi&#233;n se detect&#243; una heterogeneidad considerable en el an&#225;lisis de subgrupos &#40;CPNM&#58; I<span class="elsevierStyleSup">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>84&#44;3&#160;&#37;&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&#59; CPM&#58; I<span class="elsevierStyleSup">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>77&#44;8&#160;&#37;&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;034&#41;&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s&#44; en tres estudios con 428&#160;casos tambi&#233;n se comunic&#243; que la expresi&#243;n de SOX2 no mostraba una correlaci&#243;n significativa con la supervivencia global en el CPNM<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">26&#44;29&#44;30</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Expresi&#243;n de SOX2 en relaci&#243;n con los otros criterios de valoraci&#243;n pron&#243;sticos</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La expresi&#243;n de SOX2 no se correlacion&#243; con la supervivencia en el c&#225;ncer de pulm&#243;n &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#160;estudios con 272&#160;casos&#58; HR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;95&#44; IC del 95&#160;&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;85-4&#44;46&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;302&#41; y hubo indicios evidentes de heterogeneidad &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;006&#41;&#46; La expresi&#243;n de SOX2 se asoci&#243; notablemente a peores resultados en el tiempo hasta la progresi&#243;n &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#160;estudios con 104&#160;casos&#58; HR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;50&#44; IC del 95&#160;&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;34-9&#44;15&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;010&#41; y la supervivencia sin recidiva &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#160;estudios con 335&#160;casos&#58; HR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;45&#44; IC del 95&#160;&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;12-1&#44;87&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;004&#41; en el CPNM &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>C&#41;&#44; sin que se observara heterogeneidad significativa &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;1&#41;&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Sesgo de publicaci&#243;n</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se observ&#243; ning&#250;n sesgo de publicaci&#243;n significativo entre SOX2 y la supervivencia global &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;325<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41;&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">An&#225;lisis funcional de SOX2</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los an&#225;lisis de v&#237;as y procesos biol&#243;gicos demostraron que SOX2 participaba en numerosas funciones biol&#243;gicas&#44; como el s&#237;ndrome de microduplicaci&#243;n&#44; la reparaci&#243;n del ADN&#44; el ciclo celular&#44; la regulaci&#243;n del proceso metab&#243;lico del ADN&#44; la divisi&#243;n celular&#44; la diferenciaci&#243;n del endodermo&#44; la diferenciaci&#243;n de las c&#233;lulas madre&#44; la regulaci&#243;n del mantenimiento de la poblaci&#243;n de c&#233;lulas madre&#44; la v&#237;a NRF2 y la v&#237;a de se&#241;alizaci&#243;n Hippo &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Discusi&#243;n</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo es un metaan&#225;lisis sistem&#225;tico en el que se utiliz&#243; una extensa poblaci&#243;n de estudios en los que se evalu&#243; el efecto de la expresi&#243;n de SOX2 sobre la supervivencia en el c&#225;ncer de pulm&#243;n&#46; En metaan&#225;lisis previos se public&#243; que la expresi&#243;n de SOX2 se asociaba a una supervivencia global favorable en el CPNM<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">32&#44;33</span></a>&#46; Los estudios aceptables de estos metaan&#225;lisis se incluyeron antes de enero de 2021&#44; y en numerosos estudios aceptables se utiliz&#243; un an&#225;lisis univariante de la supervivencia con los datos pron&#243;sticos&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el presente estudio se evalu&#243; el efecto de la expresi&#243;n de SOX2 sobre la supervivencia en el c&#225;ncer de pulm&#243;n utilizando diferentes criterios de valoraci&#243;n pron&#243;sticos&#46; A partir de los datos de un an&#225;lisis de regresi&#243;n multivariante de Cox&#44; se encontr&#243; que la expresi&#243;n de SOX2 no se asociaba a la supervivencia global en el c&#225;ncer de pulm&#243;n&#46; La estratificaci&#243;n adicional seg&#250;n la histolog&#237;a no revel&#243; ninguna asociaci&#243;n entre la expresi&#243;n de SOX2 y la supervivencia global en el CPM y el CPNM&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados de la supervivencia global coincidieron con los estudios publicados anteriormente sobre el CPNM<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">17&#44;26&#44;29&#44;30</span></a>&#46; Se observ&#243; que la expresi&#243;n de SOX2 se asociaba a peores resultados en el tiempo hasta la progresi&#243;n &#40;HR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;50&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;01&#41; y la supervivencia sin recidiva &#40;HR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;45&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;004&#41; en el CPNM&#46; Los resultados fueron coherentes con los estudios publicados previamente sobre la supervivencia sin recidiva<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">27&#44;28</span></a>&#46; Dado que algunos de los an&#225;lisis &#40;tiempo hasta la progresi&#243;n y supervivencia sin recidiva en el c&#225;ncer de pulm&#243;n y supervivencia global en el CPM&#41; incluyeron solo uno o dos estudios&#44; los resultados deben considerarse con precauci&#243;n&#46; Se necesitan numerosos estudios para demostrar la importancia predictiva de SOX2 en el futuro&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis funcional indic&#243; que SOX2 estaba relacionado con el s&#237;ndrome de microduplicaci&#243;n&#44; la reparaci&#243;n del ADN&#44; el ciclo celular&#44; la regulaci&#243;n del proceso metab&#243;lico del ADN&#44; la divisi&#243;n celular&#44; la diferenciaci&#243;n del endodermo&#44; la diferenciaci&#243;n de las c&#233;lulas madre&#44; la regulaci&#243;n del mantenimiento de la poblaci&#243;n de c&#233;lulas madre&#44; la v&#237;a NRF2 y la v&#237;a de se&#241;alizaci&#243;n Hippo&#46; Por ejemplo&#44; SOX2 influye en la apoptosis y la reparaci&#243;n del ADN<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0360"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a> e interviene en la progresi&#243;n del ciclo celular en las c&#233;lulas DU145<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a>&#46; SOX2 desempe&#241;a una funci&#243;n esencial en el mantenimiento de la poblaci&#243;n de c&#233;lulas madre y favorece la diferenciaci&#243;n de las c&#233;lulas madre embrionarias<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">36&#44;37</span></a>&#46; Tambi&#233;n puede interferir en la v&#237;a de los supresores tumorales Hippo para mantener las propiedades de pluripotencia de las c&#233;lulas madre<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a>&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estos an&#225;lisis demuestran que SOX2 puede ser un biomarcador pron&#243;stico para predecir un peor tiempo hasta la progresi&#243;n y una peor supervivencia sin recidiva y podr&#237;a representar un objetivo terap&#233;utico eficaz para el tratamiento del c&#225;ncer de pulm&#243;n&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este metaan&#225;lisis presenta algunas limitaciones&#46; En primer lugar&#44; las poblaciones de los estudios estaban formadas &#250;nicamente por participantes europeos y asi&#225;ticos&#59; faltaban otros grupos &#233;tnicos&#44; como los africanos&#46; En segundo lugar&#44; solo se dispon&#237;a de datos relativos a SOX2 y a los otros criterios de valoraci&#243;n pron&#243;sticos &#40;tiempo hasta la progresi&#243;n y supervivencia sin recidiva&#41; para una poblaci&#243;n peque&#241;a&#46; Es fundamental y necesario realizar m&#225;s estudios cl&#237;nicos en el futuro para confirmar los resultados pron&#243;sticos de SOX2 en el CPM&#46;</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Conclusiones</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La expresi&#243;n de SOX2 no se asoci&#243; a la supervivencia global en el CPNM ni en el CPM y se relacion&#243; con un peor pron&#243;stico en el tiempo hasta la progresi&#243;n y la supervivencia sin recidiva en el CPNM&#46; SOX2 podr&#237;a ser un objetivo terap&#233;utico &#250;til&#46; Estos resultados deber&#237;an confirmarse en m&#225;s estudios prospectivos&#46;</p></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Financiaci&#243;n</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta investigaci&#243;n no ha recibido financiaci&#243;n espec&#237;fica de entidades de sectores p&#250;blicos&#44; comerciales ni sin &#225;nimo de lucro&#46;</p></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Conflicto de intereses</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Autor principal</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Pa&#237;s</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Origen &#233;tnico</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Edad</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">M&#233;todo de detecci&#243;n</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Estadio de la enfermedad</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Histolog&#237;a</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Ab</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tinci&#243;n</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Corte</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col">Caso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Pron&#243;stico-AM &#40;HR con IC del 95&#37;&#41;</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N &#40;E<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Maddison 2010&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Reino Unido&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Europeo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ELISA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CPM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SOX2 anticuerpos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;5 DE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">177 &#40;29&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Supervivencia&#58; 0&#44;97 &#40;0&#44;64-1&#44;46&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sholl 2010 &#40;cohorte masculina&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">EE&#46; UU&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Europeo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IHQ&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CPNM &#40;AD&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SOX2 anticuerpos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Nuclear&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">38 &#40;60&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">THP&#58; 5&#44;6 &#40;2&#44;3&#8211;13&#44;8&#41;&#59; SG&#58; 2&#44;5 &#40;1&#44;2&#8211;5&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sholl 2010 &#40;cohorte femenina&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">EE&#46; UU&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Europeo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IHQ&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CPNM &#40;AD&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SOX2 anticuerpos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Nuclear&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">66 &#40;43&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">THP&#58; 2&#44;1 &#40;0&#44;8&#8211;5&#44;7&#41;&#59; SG&#58; 1&#44;6 &#40;0&#44;8&#8211;3&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Velcheti 2013 &#40;cohorte de formaci&#243;n&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">EE&#46; UU&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Europeo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">62&#44;32&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IFC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1-4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CPNM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SOX2 anticuerpos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Nuclear&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Puntuaci&#243;n de 193&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">340 &#40;72&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SG&#58; 0&#44;429 &#40;0&#44;295-0&#44;663&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Velcheti 2013 &#40;cohorte de validaci&#243;n&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">EE&#46; UU&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Europeo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">65&#44;17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IFC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1-4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CPNM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SOX2 anticuerpos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Nuclear&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Puntuaci&#243;n de 193&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">307 &#40;56&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SG&#58; 0&#44;734 &#40;0&#44;502-1&#44;075&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Yang 2013&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">China&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Asi&#225;tico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">53&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IHQ&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1-4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CPM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SOX2 anticuerpos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Nuclear&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Puntuaci&#243;n de 55&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">222 &#40;55&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SSR&#58; 1&#44;365 &#40;1&#44;017-1&#44;831&#41;&#59; SG&#58; 1&#44;359 &#40;1&#44;016-1&#44;818&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Udagawa 2015&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Jap&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Asi&#225;tico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">66&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IHQ&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CPM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SOX2 anticuerpos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mediana puntuaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">113 &#40;50&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SSR&#58; 1&#44;736 &#40;1&#44;055&#8211;2&#44;901&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sodja 2016&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Eslovenia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Europeo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">65&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">TaqMan qPCR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CPM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mediana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">50 &#40;92&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SG&#58; 3&#44;205 &#40;1&#44;536-6&#44;711&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Liu 2016&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">China&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Asi&#225;tico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IHQ&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1-4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CPNM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SOX2 anticuerpos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Nuclear&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">50&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">140 &#40;48&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SG&#58; 1&#44;341 &#40;0&#44;744&#8211;2&#44;417&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ying 2016&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">China&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Asi&#225;tico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">57&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IHQ&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Páginas 584-592 (diciembre 2022)
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Vol. 222. Núm. 10.
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ORIGINAL
SOX2 como posible biomarcador pronóstico y diana molecular en el cáncer de pulmón: metaanálisis
SOX2 as a potential prognostic biomarker and molecular target in lung cancer: a meta-analysis
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K. Zang, Z.-H. Yu
Autor para correspondencia
yuzhihao831192@163.com

Autor para correspondencia.
, M. Wang, Y. Huang, X-X. Zhu, B. Yao
Department of ICU, the Affiliated Huaian No.1 People's Hospital of Nanjing Medical University, Huai’an City, China
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Resumen
Objetivo

Determinar la relación entre SOX2 y el pronóstico del cáncer de pulmón mediante la selección de estudios con información disponible sobre la supervivencia basada en un análisis de regresión multivariante de Cox.

Materiales y métodos

Se realizaron búsquedas en las bases de datos PubMed, Embase y Web of Science para identificar estudios aceptables anteriores al 19 de junio de 2021. Se calcularon las razones de riesgos instantáneos o hazard ratio (HR) con intervalos de confianza (IC) del 95 % para evaluar el efecto pronóstico de SOX2 basándose en un análisis de regresión multivariante de Cox. Se utilizó un sesgo de publicación para evaluar el riesgo de sesgo. También se realizó un análisis funcional de SOX2.

Resultados

Se incluyeron 13 estudios con un total de 2008 pacientes con cáncer de pulmón. La expresión de SOX2 no se correlacionó con la supervivencia global en el cáncer de pulmón (10 estudios con 1591 casos). Se observó heterogeneidad entre los estudios (I2=85,6 %, p<0,0001). El análisis de subgrupos indicó que no existía correlación entre la expresión de SOX2 y la supervivencia global en el cáncer de pulmón no microcítico (ocho estudios con 1319 casos) ni el cáncer de pulmón microcítico (dos estudios con 272 casos). La expresión de SOX2 se asoció de forma significativa a peores resultados en el tiempo hasta la progresión (dos estudios con 104 casos: HR=3,50, IC del 95 %=1,34-9,15) y la supervivencia sin recidiva (dos estudios con 335 casos: HR=1,45, IC del 95 %=1,12-1,87) en el cáncer de pulmón no microcítico. El análisis funcional demostró que SOX2 interviene en la reparación del ADN, el ciclo celular, la regulación del mantenimiento de la población de células madre y la vía de señalización Hippo.

Conclusiones

SOX2 puede ser un factor pronóstico independiente para el tiempo hasta la progresión y la supervivencia sin recidiva y puede convertirse en un objetivo terapéutico prometedor. Es necesario realizar más estudios para profundizar en nuestros resultados.

Palabras clave:
SOX2
Cáncer de pulmón
Pronóstico
Cáncer de pulmón no microcítico
Tratamiento
Abstract
Objective

To determine the association of SOX2 with the prognosis in lung cancer, studies providing survival information were selected based on multivariate Cox regression analysis.

Material and methods

PubMed, Embase, and Web of Science databases were searched to identify eligible studiesbefore June 19, 2021. The hazard ratios (HR) with 95% confidence intervals (CI) were calculated to assess the prognostic impact of SOX2 based on multivariate Cox regression analysis. Publication bias was used to assess the risk of bias. Functional analysis of SOX2 was also conducted.

Results

13 studies with a total of 2008 patients with lung cancer were included. SOX2 expression was not correlated with overall survival in lung cancer (10 studies with 1591 cases). Between-study heterogeneity was noted (I2=85.6%, p<.0001). Subgroup analysis suggested that no correlation was found between SOX2 expression and overall survival in non-small cell lung cancer (eight studies with 1319 cases) and small-cell lung cancer (two studies with 272 cases). SOX2 expression was significantly associated with worse time-to-progression (two studies with 104 cases: HR=3.50, 95% CI=1.34-9.15) and recurrence-free survival (two studies with 335 cases: HR=1.45, 95% CI=1.12-1.87) in non-small cell lung cancer. Function analysis demonstrated that SOX2 was involved in DNA repair, cell cycle, regulation of stem cell population maintenance, and Hippo signaling pathway.

Conclusions

SOX2 may be an independent prognostic factor in time-to-progression and recurrence-free survival and may become a promising therapeutic target. More studies are essential to further our findings.

Keywords:
SOX2
Lung cancer
Prognosis
Non-small cell lung cancer
Therapy

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