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Aunque es clásica la tríada anterior a la hora de llevar a cabo el diagnóstico de insuficiencia cardíaca, pensamos que es problemático confiar solo en la exploración física para realizarlo.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por ejemplo, aunque la presencia de una presión venosa yugular elevada es un signo muy específico, se trata de un signo difícil de detectar, con pobre concordancia entre médicos a la hora de observarla sobre un determinado paciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A nuestro juicio resulta muy llamativo que tampoco en dicho trabajo se hayan recogido los valores de los péptidos natriuréticos (BNP o proBNP-NT), que según diversos trabajos científicos pueden resultar de utilidad en aquellos pacientes con una probabilidad intermedia de insuficiencia cardíaca<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3,4</span></a>. De hecho, el Grupo de trabajo de insuficiencia cardíaca y fibrilación auricular de la Sociedad Española de Medicina Interna incluye la determinación del proBNP-NT dentro de su protocolo de manejo de la insuficiencia cardíaca aguda (versión publicada en 2022). Si se hubieran incluido dichas variables en el análisis es posible que las conclusiones también hubieran sido diferentes.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:4 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Características clínicas y factores de riesgo de mortalidad al ingreso en pacientes con insuficiencia cardíaca hospitalizados por COVID-19 en España" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A. 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