Sobre el diagnóstico de la insuficiencia cardíaca: ¿es suficiente con la exploración física?

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Aunque es clásica la tríada anterior a la hora de llevar a cabo el diagnóstico de insuficiencia cardíaca, pensamos que es problemático confiar solo en la exploración física para realizarlo.Por ejemplo, aunque la presencia de una presión venosa yugular elevada es un signo muy específico, se trata de un signo difícil de detectar, con pobre concordancia entre médicos a la hora de observarla sobre un determinado paciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030">2</a>.A nuestro juicio resulta muy llamativo que tampoco en dicho trabajo se hayan recogido los valores de los péptidos natriuréticos (BNP o proBNP-NT), que según diversos trabajos científicos pueden resultar de utilidad en aquellos pacientes con una probabilidad intermedia de insuficiencia cardíaca<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035">3,4</a>. 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