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la informaci&#243;n sobre el mismo es muy fragmentaria&#46; Las definiciones no son precisas&#44; el enfoque del proceso depende mucho de la perspectiva profesional de qui&#233;n lo hace y no disponemos&#44; por tanto&#44; de una fotograf&#237;a afinada y n&#237;tida del mismo&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por este motivo&#44; la Fundaci&#243;n de Ciencias de la Salud&#44; que tiene entre sus objetivos la prevenci&#243;n de la Salud&#44; ha reunido en torno a una mesa a profesionales conocedores de este cuadro desde muy distintas perspectivas&#58; la Psiquiatr&#237;a&#44; la Psicolog&#237;a&#44; la Medicina&#44; los sindicatos profesionales&#44; la Epidemiolog&#237;a&#44; el Derecho y la propia Organizaci&#243;n M&#233;dica Colegial&#46; Se trataba de responder&#44; desde cualquiera de los planos anteriores&#44; a la situaci&#243;n del SQT entre los m&#233;dicos espa&#241;oles&#44; poniendo encima de la mesa no solo los limitados datos de que disponemos&#44; sino tambi&#233;n la opini&#243;n de los participantes sobre los mismos&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El formato que se eligi&#243; fue el de preparar una serie de preguntas que sobre esta situaci&#243;n se formulaban los miembros del Patronato de la Fundaci&#243;n&#44; a las que los participantes respond&#237;an con la mejor informaci&#243;n de la que dispon&#237;an&#46; Se trataba de exponer no solo qu&#233; sabemos&#44; pero fundamentalmente lo que no sabemos sobre SQT en m&#233;dicos espa&#241;oles&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La reuni&#243;n inicial se celebr&#243; en la Real Academia Nacional de Medicina el 29 de mayo de 2019 y el presente escrito pretende recoger lo esencial de lo all&#237; discutido durante dicha jornada&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los participantes lo hac&#237;an a t&#237;tulo personal y sus opiniones no necesariamente representan las de las asociaciones y agrupaciones a las que pertenecen o en las que se integran&#46; Este documento no pretende emitir gu&#237;as ni recomendaciones sobre este tema sino proporcionar una visi&#243;n de los distintos aspectos del mismo&#44; resumir la situaci&#243;n espa&#241;ola y expresar opini&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Material y m&#233;todos</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las preguntas sobre SQT fueron elegidas por los miembros del patronato de la Fundaci&#243;n de Ciencias de la Salud con la contribuci&#243;n de un experto sobre el tema en Espa&#241;a &#40;PGM&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">1-16</span></a>&#46; Posteriormente fueron aceptadas por los participantes&#46; Cada una de ellas tuvo un ponente que expon&#237;a su visi&#243;n sobre lo preguntado y&#44; tras una discusi&#243;n&#44; se consensuaba una conclusi&#243;n sobre cada pregunta&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los textos de las distintas intervenciones fueron revisados y aprobados por todos los participantes tras el necesario proceso editorial previo a la publicaci&#243;n&#46;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">PREGUNTA 1&#46; &#191;Cu&#225;l es la mejor definici&#243;n de s&#237;ndrome de quemarse por el trabajo &#40;SQT&#41;&#47;s&#237;ndrome de desgaste profesional&#47;<span class="elsevierStyleItalic">burnout</span>&#63; &#191;La definici&#243;n y el concepto de SQT requieren alg&#250;n matiz en su aplicaci&#243;n a la profesi&#243;n m&#233;dica&#63;</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El SQT es una respuesta psicol&#243;gica al estr&#233;s laboral cr&#243;nico de car&#225;cter interpersonal y emocional que aparece en los profesionales de las organizaciones de servicios que trabajan en contacto con los clientes o usuarios de la organizaci&#243;n&#46; Se caracteriza por un deterioro cognitivo &#40;p&#233;rdida de la ilusi&#243;n por el trabajo o baja realizaci&#243;n personal en el mismo&#41;&#44; un deterioro afectivo &#40;agotamiento emocional y f&#237;sico&#41;&#44; aparici&#243;n de actitudes y conductas negativas hacia los clientes y hacia la organizaci&#243;n&#44; y&#44; en algunos casos&#44; estos s&#237;ntomas se acompa&#241;an de sentimientos de culpa&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">PREGUNTA 2&#46; &#191;Cu&#225;l es la dimensi&#243;n del SQT en la profesi&#243;n m&#233;dica&#63; &#191;Tenemos datos mundiales&#44; europeos y espa&#241;oles&#63;</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos de SQT en el mundo&#44; referentes a personal sanitario&#44; se han obtenido con estudios muy variables en metodolog&#237;a y momento y se carece de informaci&#243;n precisa en casi todas las naciones&#46; Sin embargo&#44; puede concluirse que dondequiera que se ha buscado y con las limitaciones mencionadas&#44; las cifras de SQT resultan muy elevadas en los m&#233;dicos de todos los lugares y especialidades&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">PREGUNTA 3&#46; &#191;Existe la simulaci&#243;n en este cuadro&#63; &#191;Hay un SQT ficticio y fraudulento&#63;</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No hay datos en la bibliograf&#237;a que nos permitan afirmar que existe la simulaci&#243;n como un hecho significativo en el SQT o <span class="elsevierStyleItalic">burnout</span>&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">PREGUNTA 4&#46; &#191;Cu&#225;les son los factores predisponentes extr&#237;nsecos m&#225;s claros&#63; &#191;Hay factores intr&#237;nsecos&#63;</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La influencia de las caracter&#237;sticas individuales &#40;factores intr&#237;nsecos&#41; es relevante y se pueden identificar algunos factores predisponentes&#44; pero son los factores extr&#237;nsecos&#44; las condiciones laborales&#44; las que resultan m&#225;s determinantes para padecer SQT&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">PREGUNTA 5&#46; &#191;Cu&#225;les son las manifestaciones cl&#237;nicas iniciales m&#225;s frecuentes&#63; &#191;Qui&#233;n suele alertar primero sobre este diagn&#243;stico&#63;</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los profesionales sanitarios&#44; sometidos a un estr&#233;s laboral muy importante por las propias exigencias emocionales&#44; &#233;ticas y t&#233;cnicas que impone la relaci&#243;n con sus pacientes&#44; son un grupo profesional en el que el nivel de sospecha sobre la aparici&#243;n de SQT debe ser muy alto&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los rasgos cl&#237;nicos iniciales de este s&#237;ndrome son muy inespec&#237;ficos&#44; pero la aparici&#243;n de s&#237;ntomas relacionados con el agotamiento emocional debe mover a iniciar el trabajo diagn&#243;stico a fin de diferenciar el s&#237;ndrome de otros con los que suele ser confundido&#46; No est&#225; claro d&#243;nde y por qui&#233;n suele alertarse inicialmente de la presencia de SQT&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">PREGUNTA 6&#46; &#191;C&#243;mo se diagnostica el SQT&#63;</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El cuestionario MBI&#44; complementado con el cuestionario CESQT que introduce fundamentalmente la evaluaci&#243;n de la culpa&#44; y siempre en el contexto de una entrevista cl&#237;nica&#44; son las mejores herramientas de las que disponemos para hacer el diagn&#243;stico de SQT&#46; Es imprescindible diferenciar SQT de otros trastornos relacionados con estr&#233;s y depresi&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">PREGUNTA 7&#46; &#191;Cu&#225;l es el proceso de desarrollo o las fases por las que progresa el SQT&#63; &#191;Puede hacerse una clasificaci&#243;n por gravedad del SQT-<span class="elsevierStyleItalic">burnout</span>&#63;</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Distintos autores han establecido criterios de gravedad del SQT basados en la presencia o ausencia de distintas manifestaciones cl&#237;nicas&#46; Algunos signos o s&#237;ntomas que para los diferentes autores apuntan a las formas m&#225;s graves son&#58; presencia de manifestaciones cl&#237;nicas&#44; trastornos mentales&#44; conducta agresiva&#44; perfil depresivo y niveles de prolactina elevados&#46; Gil-Monte propone dos perfiles&#44; donde los sujetos de perfil<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44; que ser&#237;an los m&#225;s graves&#44; se caracterizar&#237;an por un mayor sentimiento de culpa&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">PREGUNTA 8&#46; &#191;Se contagia el SQT entre compa&#241;eros&#63;</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existen datos que demuestran que las quejas sobre el agotamiento pueden ser transmitidas entre colegas&#44; tanto de manera consciente como inconsciente&#59; adem&#225;s de resultar ser el factor predictor m&#225;s importante para el agotamiento emocional y la despersonalizaci&#243;n a nivel individual y de unidad&#46; Esto sugiere que el SQT puede ser un cuadro que se contagie entre compa&#241;eros&#44; particularmente en unidades de cuidados intensivos&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">PREGUNTA 9&#46; &#191;Cu&#225;les son los profesionales m&#233;dicos m&#225;s afectados&#63; &#191;Hay especialidades de mayor riesgo&#63;</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El SQT tiene una incidencia desigual en las distintas especialidades m&#233;dicas&#46; Las de mayor riesgo son aquellas con mayor sobrecarga cuantitativa&#44; como la Atenci&#243;n Primaria&#44; por elevada presi&#243;n asistencial&#44; o con mayor sobrecarga cualitativa&#44; como Cuidados Intensivos&#44; Oncolog&#237;a y Geriatr&#237;a&#44; por tratarse de pacientes complejos&#44; graves y de manejo dif&#237;cil&#44; o bien por la dificultad de comunicaci&#243;n y trato con el paciente&#44; como sucede en Salud Mental&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">PREGUNTA 10&#46; &#191;Se podr&#237;a incluir el SQT en el cuadro de enfermedades profesionales o es un accidente de trabajo&#63;</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El SQT no puede etiquetarse oficialmente como enfermedad profesional en Espa&#241;a&#44; ya que no est&#225; incluido en la lista oficial de enfermedades profesionales del RD 1299&#47;2006&#46; Sin embargo&#44; hay jurisprudencia que lo admite&#44; en Espa&#241;a&#44; como accidente de trabajo&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">PREGUNTA 11&#46; &#191;Cu&#225;l es el tratamiento m&#225;s adecuado&#63; &#191;Es igual para todos los profesionales o tiene vertientes espec&#237;ficas&#63;</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se han estudiado m&#250;ltiples intervenciones para el manejo de este s&#237;ndrome&#44; pero su eficacia no est&#225; suficientemente contrastada y&#44; hoy por hoy&#44; no hay suficientes datos que permitan recomendar una estrategia terap&#233;utica concreta&#46; Se requieren intervenciones en la organizaci&#243;n&#44; en los grupos profesionales y en el individuo&#46; Algunas son gen&#233;ricas y v&#225;lidas para cualquier profesional y otras son espec&#237;ficas para determinados grupos profesionales&#44; como los facultativos de atenci&#243;n primaria&#44; los onc&#243;logos&#44; los intensivistas o los que atend&#237;an pacientes VIH en los primeros a&#241;os&#44; que tienen que elaborar y afrontar el continuo contacto con la muerte&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">PREGUNTA 12&#46; &#191;Puede hablarse de curaci&#243;n total&#63; &#191;Cu&#225;l es el riesgo de reca&#237;das&#63;</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No hemos encontrado criterios claros de curaci&#243;n del SQT ni cifras que estimen la tendencia a la recurrencia tras una presunta curaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">PREGUNTA 13&#46; Desde la perspectiva de un servicio de salud laboral hospitalario&#44; &#191;cu&#225;l es el coste personal del SQT&#63; &#191;Se asocia a un aumento de riesgo de suicidio&#63; &#191;Cu&#225;les son las medidas esenciales de prevenci&#243;n&#63; &#191;Qui&#233;n debe liderar y ser el motor de las mismas&#63;</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El coste que tiene el cuadro de SQT es muy alto a nivel personal&#44; laboral y social&#46; Las consecuencias de este s&#237;ndrome afectan a la salud mental&#44; a la salud f&#237;sica&#44; a la calidad de vida y a la eficacia profesional del m&#233;dico&#46; La prevalencia de ideaci&#243;n suicida aumenta con la severidad del cuadro&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las medidas para prevenir el SQT se pueden encuadrar en tres niveles distintos de actuaci&#243;n&#58; organizativo&#44; interpersonal e individual&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La prevenci&#243;n debe realizarse desde los Servicios de Prevenci&#243;n de Riesgos Laborales en colaboraci&#243;n con la direcci&#243;n del centro sanitario y los representantes de los trabajadores&#46;</p></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">PREGUNTA 14&#46; &#191;Podr&#237;amos dimensionar el coste econ&#243;mico-laboral y para la sociedad del SQT&#63; &#191;Y muy particularmente el de la profesi&#243;n m&#233;dica&#63;</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los m&#233;dicos con SQT tienen mayor absentismo laboral&#44; abandonan la profesi&#243;n anticipadamente con mayor frecuencia y se consideran menos productivos&#46; C&#225;lculos groseros estiman en 213 millones de d&#243;lares canadienses el gasto en dinero que supone este problema para el sistema sanitario de Canad&#225;&#46; No se dispone de dichos c&#225;lculos en Espa&#241;a ni en muchos otros pa&#237;ses&#46;</p></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">PREGUNTA 15&#46; &#191;Cu&#225;l es la visi&#243;n de este problema de los abogados laboralistas&#63;</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde la perspectiva del derecho del Trabajo&#44; y en base a la jurisprudencia dictada por los Juzgados y Tribunales del Orden Social&#44; a pesar de la existencia de pronunciamientos jurisprudenciales contradictorios puede concluirse que el SQT ha sido reconocido mayoritariamente como accidente de trabajo&#46; Es altamente probable que la incorporaci&#243;n del <span class="elsevierStyleItalic">burnout</span> a la clasificaci&#243;n internacional de enfermedades de la OMS sirva para el cambio paulatino en la determinaci&#243;n de contingencia e introduzca un cambio en el tratamiento que los tribunales han hecho hasta la fecha del <span class="elsevierStyleItalic">burnout</span>&#46;</p></span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">PREGUNTA 16&#46; &#191;Cu&#225;l es la posici&#243;n y la visi&#243;n del SQT por parte de las organizaciones sindicales&#63;</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La crisis econ&#243;mica&#44; iniciada a mediados de 2008&#44; ha supuesto un notable incremento de las demandas f&#237;sicas y emocionales a los profesionales de la salud&#44; lo que&#44; unido a los recortes en los presupuestos sanitarios&#44; ha agravado el estr&#233;s psicosocial al que se ven sometidos los facultativos y el resto de profesionales sanitarios&#46; Los servicios de prevenci&#243;n de riesgos laborales est&#225;n implantados en los servicios de salud&#44; pero las diferentes instituciones sanitarias no cumplen con la normativa espec&#237;fica en materia de prevenci&#243;n de riesgos laborales&#46;</p></span><span id="sec0095" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">PREGUNTA 17&#46; &#191;Qu&#233; conocimiento tiene y c&#243;mo trata la prensa no especializada el problema del SQT&#63;</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El inter&#233;s por el SQT o <span class="elsevierStyleItalic">burnout</span> se demuestra en el registro de la agencia EFE&#44; donde ha estado presente solo en un 0&#44;004&#37; de todas las noticias enviadas a sus abonados&#46; Solo en aproximadamente el 10&#37; de las mismas se hace referencia a m&#233;dicos&#46; Por ser un asunto com&#250;n&#44; no se convierte en noticia&#46;</p></span><span id="sec0100" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">PREGUNTA 18&#46; &#191;Creemos que hay demanda de un gran estudio nacional sobre SQT en la profesi&#243;n m&#233;dica&#63; &#191;Qu&#233; piensan los Colegios de M&#233;dicos&#63;</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La Organizaci&#243;n M&#233;dica Colegial &#40;OMC&#41; cree que el SQT es un grave problema entre los m&#233;dicos y que los datos parciales de los que se dispone en Espa&#241;a justificar&#237;an un gran estudio nacional sobre el tema&#46; El estudio deber&#237;a tener un gran rigor metodol&#243;gico e incluir la adecuada proporci&#243;n de m&#233;dicos trabajando dentro y fuera del medio hospitalario y dentro y fuera del medio urbano&#44; as&#237; como tanto en el &#225;mbito de la sanidad p&#250;blica como en el de la privada&#46;</p></span><span id="sec0105" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">PREGUNTA 19&#46; &#191;Qu&#233; papel juegan o deber&#237;an jugar las Humanidades en la prevenci&#243;n y el tratamiento del SQT&#63;</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es indudable la necesidad de reintroducir las Humanidades en el curriculum acad&#233;mico de la carrera de medicina&#44; y sugerimos que su mejor conocimiento podr&#237;a ser una herramienta preventiva y terap&#233;utica frente al SQT <span class="elsevierStyleItalic">&#40;burnout&#41;</span>&#46;</p></span><span id="sec0110" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">PREGUNTA 20&#46; &#191;Qu&#233; aspectos &#233;ticos concita todo esto&#63;</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este &#250;ltimo medio siglo el ejercicio de las llamadas profesiones liberales&#44; y muy en particular el ejercicio de la medicina&#44; ha sufrido un cambio dr&#225;stico&#46; Hay&#44; al menos&#44; cuatro factores en ello&#58; el paso de unas relaciones interhumanas de tipo vertical y paternalista a otro horizontal&#44; presidido por las cartas de derechos de los enfermos&#59; la conversi&#243;n de los pacientes de amigos morales en extra&#241;os morales&#44; y el consiguiente auge de la medicina defensiva&#59; la aparici&#243;n de la cultura de la eficiencia en las instituciones sanitarias&#44; que ha obligado al profesional a tener en cuenta el factor econ&#243;mico&#44; a veces incluso en detrimento de otros factores que &#233;l considera moralmente vinculantes&#59; y&#44; en fin&#44; la revoluci&#243;n que est&#225;n suponiendo los avances cient&#237;ficos&#44; y m&#225;s en concreto el auge de la llamada medicina personalizada o medicina de precisi&#243;n&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los conflictos que generan todas estas novedades son muchos y de diverso tipo&#44; pero de todos ellos hay uno sobre el que pocas veces se llama la atenci&#243;n&#46; Se trata de que la exploraci&#243;n y el diagn&#243;stico de un paciente exige hoy tener en cuenta no solo los datos cl&#237;nicos&#44; sino tambi&#233;n sus valores&#44; algo para lo que los profesionales no han sido suficientemente entrenados&#46; Muchas veces no saben c&#243;mo proceder bien&#44; pero s&#237; saben que no lo est&#225;n haciendo correctamente&#46; Este es el que cabe denominar &#171;<span class="elsevierStyleItalic">burnout</span> moral&#187;&#44; para el cual no hay otro tratamiento correcto que la adecuada formaci&#243;n en valores&#46; Algo que se hace poco y&#44; adem&#225;s&#44; con programas de muy escasa calidad&#46;</p></span></span><span id="sec0115" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Financiaci&#243;n</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta publicaci&#243;n fue financiada por GSK&#46; Los autores no han recibido ning&#250;n honorario por su colaboraci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0120" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Conflicto de intereses</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que no tienen ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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Páginas 359-363 (agosto - septiembre 2020)
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Artículo especial
Síndrome de quemarse por el trabajo (burnout) en los médicos de España
Work-related burnout syndrome in physicians in Spain
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E. Bouzaa,
Autor para correspondencia
emilio.bouza@gmail.com

Autor para correspondencia.
, P.R. Gil-Monteb, E. Palomoc, en representación del Grupo de trabajo para deliberar sobre el síndrome de quemarse por el trabajo burnout en los médicos de España
a Servicio de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas, Hospital General Universitario Gregorio Marañón; Departamento de Medicina, Universidad Complutense de Madrid (UCM); Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón; CIBER de Enfermedades Respiratorias (CIBERES CB06/06/0058), Madrid, España
b Unidad de Investigación Psicosocial de la Conducta Organizacional (UNIPSICO), Universitat de València, Valencia, España
c Farmacéutico. Director de la Fundación Ciencias de la Salud, Madrid, España
Componentes del Grupo de trabajo para deliberar sobre el síndrome de quemarse por el trabajo burnout en los médicos de España
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Este artículo reúne las opiniones de un grupo de trabajo para deliberar sobre el síndrome de burnout entre los médicos en España. El documento es el resultado de las respuestas que los miembros del grupo han preparado a diferentes preguntas sobre el tema con conclusiones derivadas de la discusión entre todos los participantes. El burnout es una entidad con una alta incidencia en los médicos, con graves repercusiones laborales, personales y económicas, cuyo reconocimiento como enfermedad está cambiando en los últimos años. Se ven especialmente afectadas especialidades como Atención Primaria, Oncología, Medicina Intensiva y Cuidados Paliativos. El factor común es un aumento de la demanda cualitativa o cuantitativa sobre el profesional. Aunque puede tener un sustrato de características personales, se asocia más comúnmente a factores extrínsecos propios de la organización del trabajo y la gestión de los riesgos laborales. Implica graves costes indirectos para el sistema sanitario, como el absentismo laboral, altos costes económicos, y provoca la pérdida de salud y bienestar de las personas que lo padecen.

Palabras clave:
Quemarse por el trabajo
Desgaste profesional
Salud de los médicos
Riesgos laborales
Profesionales de la salud
Abstract

This article brings together the views of a working group to deliberate on Burnout among Physicians in Spain. The document is the result of the answers that different members of the group have prepared to different questions on the subject with conclusions derived from the discussion among all the participants. Burnout is an entity with a high incidence in physicians, with serious work, personal and economic repercussions, whose recognition as a disease is changing in recent years. Particularly affected are some specialties, such as Primary Care, Oncology, Intensive Care Medicine, and Palliative Care. The common factor being an increased qualitative or quantitative demand on the professional. Although it may have a substratum of personal characteristics, it is more commonly associated with extrinsic factors specific to the organisation of work and the management of occupational risks. It involves serious indirect costs for the health system including absenteeism, high financial costs and leads to loss of health and well-being in people who suffer it.

Keywords:
Burnout
Burnout in Spain
Physicians health
Labor risk
Health-care professionals

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