array:23 [
  "pii" => "S0014256510001475"
  "issn" => "00142565"
  "doi" => "10.1016/j.rce.2009.09.013"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2010-05-01"
  "aid" => "88"
  "copyright" => "Elsevier España, S.L."
  "copyrightAnyo" => "2009"
  "documento" => "simple-article"
  "crossmark" => 0
  "subdocumento" => "cor"
  "cita" => "Rev Clin Esp. 2010;210:254-5"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 3494
    "formatos" => array:2 [
      "HTML" => 2448
      "PDF" => 1046
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S001425651000130X"
    "issn" => "00142565"
    "doi" => "10.1016/j.rce.2009.09.009"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2010-05-01"
    "aid" => "81"
    "copyright" => "Elsevier España, S.L."
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "cor"
    "cita" => "Rev Clin Esp. 2010;210:255-6"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 898
      "formatos" => array:2 [
        "HTML" => 550
        "PDF" => 348
      ]
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">CORRESPONDENCIA</span>"
      "titulo" => "Var&#243;n con diplejia braquial tras inducci&#243;n anest&#233;sica"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "255"
          "paginaFinal" => "256"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Male with brachial diplegia after anesthetic induction"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig1"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 1376
              "Ancho" => 2501
              "Tamanyo" => 218502
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">RM cerebral &#40;secuencias de difusi&#243;n&#41;&#58; lesiones hiperintensas que restringen en las secuencias de difusi&#243;n en territorios lim&#237;trofes de arteria cerebral anterior y arteria cerebral media as&#237; como a nivel de los ganglios de la base&#44; compatibles con lesiones isqu&#233;micas en fase aguda-subaguda&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "M&#46;A&#46; Pons Garc&#237;a, C&#46; Moreno Garc&#237;a, P&#46; Garc&#237;a Moreno, M&#46;R&#46; Querol Pascual"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;A&#46;"
              "apellidos" => "Pons Garc&#237;a"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "C&#46;"
              "apellidos" => "Moreno Garc&#237;a"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "P&#46;"
              "apellidos" => "Garc&#237;a Moreno"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;R&#46;"
              "apellidos" => "Querol Pascual"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S001425651000130X?idApp=WRCEE"
    "url" => "/00142565/0000021000000005/v1_201302081019/S001425651000130X/v1_201302081019/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:18 [
    "pii" => "S0014256510001463"
    "issn" => "00142565"
    "doi" => "10.1016/j.rce.2009.09.012"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2010-05-01"
    "aid" => "87"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "cor"
    "cita" => "Rev Clin Esp. 2010;210:253-4"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 582
      "formatos" => array:2 [
        "HTML" => 328
        "PDF" => 254
      ]
    ]
    "es" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">CORRESPONDENCIA</span>"
      "titulo" => "Influencia estacional en la intoxicaci&#243;n medicamentosa grave con intenci&#243;n autol&#237;tica"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "253"
          "paginaFinal" => "254"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Seasonal influence in severe drug self-poisoning"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "L&#46; Santana Cabrera, M&#46; S&#225;nchez-Palacios, A&#46; Uriarte Rodriguez, S&#46; Mart&#237;nez Cu&#233;llar"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "L&#46;"
              "apellidos" => "Santana Cabrera"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "S&#225;nchez-Palacios"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Uriarte Rodriguez"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "S&#46;"
              "apellidos" => "Mart&#237;nez Cu&#233;llar"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256510001463?idApp=WRCEE"
    "url" => "/00142565/0000021000000005/v1_201302081019/S0014256510001463/v1_201302081019/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:13 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">CORRESPONDENCIA</span>"
    "titulo" => "S&#237;ndrome dopamin&#233;rgico maligno secundario a retirada brusca de levodopa"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "saludo" => "Sr&#46; Editor"
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "254"
        "paginaFinal" => "255"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "F&#46;J&#46; Polo Romero, Y&#46; Santisteban-L&#243;pez, J&#46;M&#46; Moreno-Salcedo, L&#46; Ram&#237;rez-Relinque"
        "autores" => array:4 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "F&#46;J&#46;"
            "apellidos" => "Polo Romero"
            "email" => array:1 [
              0 => "fpolo1111&#64;yahoo&#46;es"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>"
                "identificador" => "cor1"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:2 [
            "nombre" => "Y&#46;"
            "apellidos" => "Santisteban-L&#243;pez"
          ]
          2 => array:2 [
            "nombre" => "J&#46;M&#46;"
            "apellidos" => "Moreno-Salcedo"
          ]
          3 => array:2 [
            "nombre" => "L&#46;"
            "apellidos" => "Ram&#237;rez-Relinque"
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:1 [
            "entidad" => "Servicio de Medicina Interna&#44; Hospital de Hell&#237;n&#44; Albacete&#44; Espa&#241;a"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor1"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Dopaminergic malignant syndrome due to acute withdrawal of l-dopa"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El s&#237;ndrome dopamin&#233;rgico maligno &#40;SDM&#41;&#44; m&#225;s conocido en la literatura como s&#237;ndrome neurol&#233;ptico maligno-like &#40;SNML&#41;&#44; es una entidad muy infrecuente que aparece en pacientes con enfermedad de Parkinson &#40;EP&#41; tratados con levodopa &#40;l-dopa&#41; y que sufren una brusca suspensi&#243;n de este tratamiento&#46; Puede ser potencialmente mortal&#44; de ah&#237; la importancia de un r&#225;pido diagn&#243;stico y tratamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Se presenta el caso de un paciente que desarroll&#243; un SDM en el contexto de un ingreso hospitalario por una fractura de cadera&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Var&#243;n de 66 a&#241;os de edad con antecedentes de demencia leve y EP en tratamiento con l-dopa desde hac&#237;a varios a&#241;os&#46; Ingres&#243; por fractura de cadera izquierda y pocas horas tras la intervenci&#243;n quir&#250;rgica comenz&#243; con fiebre&#46; El paciente estaba febril &#40;T&#61;38&#44;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C&#41;&#44; somnoliento&#44; respond&#237;a a est&#237;mulos pero no colaboraba en la exploraci&#243;n&#46; Ofrec&#237;a resistencia a la apertura palpebral y presentaba rigidez generalizada&#44; sin movimientos t&#243;nicos o cl&#243;nicos en extremidades ni fasciculaciones&#46; La herida quir&#250;rgica presentaba un aspecto normal&#46; El resto de la exploraci&#243;n f&#237;sica era anodina&#46; La Rx simple de t&#243;rax no mostraba infiltrados&#46; Los hemocultivos&#44; urocultivos y cultivos de herida quir&#250;rgica fueron negativos&#46; La ecograf&#237;a de partes blandas del lecho quir&#250;rgico no mostr&#243; ninguna colecci&#243;n&#46; Se practic&#243; punci&#243;n lumbar que dio salida a l&#237;quido claro de caracter&#237;sticas normales y con cultivo negativo&#46; Inicialmente&#44; el paciente fue tratado con antibioterapia emp&#237;rica y antit&#233;rmicos que no se mostraron efectivos&#44; ampliando posteriormente el espectro microbiol&#243;gico con la adici&#243;n de nuevos antibi&#243;ticos sin obtener respuesta favorable y persistiendo fiebre mantenida de 39&#8211;40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C&#46; Ante la negatividad de las exploraciones realizadas conducentes a un diagn&#243;stico de fiebre de origen infeccioso y la muy improbable existencia de otra patolog&#237;a que explicase el cuadro del paciente se opt&#243; por establecer un diagn&#243;stico de exclusi&#243;n de s&#237;ndrome neurol&#233;ptico maligno &#40;SNM&#41;&#46; Se inici&#243; por tanto tratamiento con dantrolene a dosis de 0&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;k&#47;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h con el que persisti&#243; la fiebre&#44; incrementando la dosis a 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;k&#47;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h y asociando bromocriptina 0&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#46; Ante la nula respuesta a estas medidas se reinici&#243; adem&#225;s el tratamiento con l-dopa por sonda nasog&#225;strica&#46; A pesar de estas medidas el paciente evolucion&#243; de forma r&#225;pida y desfavorable&#44; falleciendo&#46; La familia no concedi&#243; la autopsia cl&#237;nica&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El SDM se produce por la brusca suspensi&#243;n del tratamiento con l-dopa en pacientes con EP<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Cl&#237;nicamente se manifiesta de forma similar al SNM&#44; ampliamente descrito en la literatura como una complicaci&#243;n infrecuente y grave del tratamiento con neurol&#233;pticos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a>&#46; Por ello&#44; la mayor&#237;a de autores tambi&#233;n denominan al SDM como SNML&#44; pero diferenci&#225;ndolo como una entidad independiente del SNM al acontecer exclusivamente en pacientes con EP a los que se suspende el tratamiento con l-dopa y cuyo pilar b&#225;sico de tratamiento es la r&#225;pida reintroducci&#243;n de dicho f&#225;rmaco<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib4"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Este SNML &#40;al que nosotros preferimos denominar SDM&#41; tambi&#233;n se ha descrito recientemente asociado al cambio o disminuci&#243;n de medicaci&#243;n antiparkinsoniana distinta a l-dopa<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib5"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a>&#46; La presentaci&#243;n cl&#237;nica del SDM se caracteriza fundamentalmente por la presencia de rigidez muscular generalizada&#44; fiebre&#44; alteraciones en el nivel de conciencia y en la funci&#243;n auton&#243;mica&#44; elevaci&#243;n de los niveles de creatin kinasa y ligera leucocitosis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib7"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; A nivel fisiopatol&#243;gico&#44; se cree que el mecanismo por el que se desencadena el SDM es un d&#233;ficit agudo en los niveles de l-dopa a nivel del sistema nervioso central<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; que ocurre en pacientes previamente predispuestos a sufrir dicho s&#237;ndrome por presentar bajos niveles de &#225;cido homoval&#237;nico en l&#237;quido cefalorraqu&#237;deo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> y que adem&#225;s tienen un aumento iatrog&#233;nico de la transmisi&#243;n dopamin&#233;rgica a causa de dicho tratamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Esto conducir&#237;a a un bloqueo del sistema dopamin&#233;rgico&#44; a una disfunci&#243;n del sistema auton&#243;mico y a un hipermetabolismo del m&#250;sculo esquel&#233;tico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; Es por esto que al igual que otros autores creemos m&#225;s acertada&#44; desde un punto fisiopatol&#243;gico&#44; la denominaci&#243;n como SDM de esta entidad m&#225;s que como SNML<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; El periodo de latencia entre la suspensi&#243;n de l-dopa y el inicio de los s&#237;ntomas es variable&#44; presentando en una serie un rango entre 72&#8211;108<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Sin embargo&#44; en el caso aportado el comienzo de la fiebre ocurri&#243; entre las 12&#8211;24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h de la suspensi&#243;n de dicho tratamiento&#44; lo cual hizo que no se sospechara el SDM hasta que se excluy&#243; la posibilidad de una infecci&#243;n&#46; El diagn&#243;stico exige un elevado &#237;ndice de sospecha<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib4"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> y requiere adem&#225;s excluir otras causas de fiebre&#44; fundamentalmente de origen infeccioso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; El tratamiento del SDM se basa en la r&#225;pida administraci&#243;n de l-dopa como medida fundamental<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib4"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; la cual puede ser apoyada por el empleo adicional de otros f&#225;rmacos como agonistas dopamin&#233;rgicos o dantrolene<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib4"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; los cuales son el tratamiento de elecci&#243;n del SNM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib9"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Creemos que es importante diferenciar el SNM del SDM ya que el tipo de f&#225;rmacos a utilizar en primer lugar es importante&#46; En nuestro caso&#44; se inici&#243; con dantrolene y bromocriptina&#44; administrando l-dopa cuando probablemente era ya demasiado tarde&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En resumen&#44; creemos de gran inter&#233;s presentar este caso de SDM por varios motivos&#58; en primer lugar por ser una patolog&#237;a muy grave que requiere de una alta sospecha para su diagn&#243;stico y de un adecuado tratamiento para evitar su elevada mortalidad &#40;cifrada en un 10&#8211;30&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib4"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#41;&#59; por otro lado&#44; son muchos los pacientes que sufren EP debido a la mayor expectativa de vida de la poblaci&#243;n&#44; teniendo la mayor&#237;a de ellos como tratamiento l-dopa&#59; finalmente&#44; estos pacientes ingresan con bastante frecuencia en nuestros hospitales por procesos m&#233;dicos o quir&#250;rgicos que no tienen que ver con su enfermedad de base y en los que puede temporalmente verse interrumpido su tratamiento con l-dopa&#46; Es en estos pacientes en los que se hace m&#225;s importante el conocimiento de este s&#237;ndrome para seguir administrando su medicaci&#243;n y as&#237; evitar la aparici&#243;n del SDM&#46;</p><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:2 [
        0 => array:1 [
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        1 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "bibliografiaReferencia" => array:9 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib1"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Neuroleptic malignant syndrome-like&#44; or -dopaminergic malignant syndrome- due to levodopa therapy withdrawal&#46; Clinical features in 11 patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "M&#46; Serrano-Due&#241;as"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Parkinsonism Relat Disord"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "9"
                        "paginaInicial" => "175"
                        "paginaFinal" => "178"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12573874"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib2"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The neuroleptic malignant syndrome"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "S&#46; Caroff"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Psychiatry"
                        "fecha" => "1980"
                        "volumen" => "41"
                        "paginaInicial" => "79"
                        "paginaFinal" => "83"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6101595"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib3"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "S&#237;ndrome neurol&#233;ptico maligno por deprivaci&#243;n de baclof&#233;n intratecal"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "M&#46;T&#46; Adeva-Bartolom&#233;"
                            1 => "H&#46; Alonso-Navarro"
                            2 => "M&#46; Mart&#237;n Prieto"
                            3 => "F&#46;J&#46; Jim&#233;nez-Jim&#233;nez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Med Clin &#40;Barc&#41;"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "127"
                        "paginaInicial" => "79"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib4"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "It was not just a heatwave&#33; Neuroleptic malignant-like syndrome in a patient with Parkinson&#39;s disease"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "A&#46; Douglas"
                            1 => "J&#46; Morris"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/ageing/afl096"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Age Ageing"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "35"
                        "paginaInicial" => "640"
                        "paginaFinal" => "641"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16943262"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib5"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Neuroleptic malignant-like syndrome after rapid switch from bromocriptine to pergolide"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "J&#46; Reimer"
                            1 => "A&#46; Kuhlmann"
                            2 => "T&#46; M&#252;ller"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Parkinsonism Relat Disord"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "9"
                        "paginaInicial" => "115"
                        "paginaFinal" => "116"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12473402"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib6"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Neuroleptic malignant-like syndrome in an elderly patient caused by abrupt withdrawal of tolcapone&#44; a-catechol-o-methyl transferase inhibitor"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "C&#46;U&#46; Iwuagwu"
                            1 => "D&#46; Riley"
                            2 => "R&#46;A&#46; Bonomo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Med"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "108"
                        "paginaInicial" => "517"
                        "paginaFinal" => "518"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10866587"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib7"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Neuroleptic malignant syndrome"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "J&#46;L&#46; Levenson"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1176/ajp.142.10.1137"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Psychiatry"
                        "fecha" => "1985"
                        "volumen" => "142"
                        "paginaInicial" => "1137"
                        "paginaFinal" => "1145"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2863986"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib8"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Biochemical alterations during medication withdrawal in Parkinson&#39;s disease with and without neuroleptic malignant-like syndrome"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Ueda"
                            1 => "M&#46; Hamamoto"
                            2 => "H&#46; Nagayama"
                            3 => "S&#46; Okubo"
                            4 => "S&#46; Amemiya"
                            5 => "Y&#46; Katayama"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Neurol Neurosurg Psychiatry"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "71"
                        "paginaInicial" => "111"
                        "paginaFinal" => "113"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11413275"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib9"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Neuroleptic malignant syndrome"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "J&#46;R&#46; Strawn"
                            1 => "P&#46;E&#46; Keck Jr"
                            2 => "S&#46;N&#46; Caroff"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1176/ajp.2007.164.6.870"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Psychiatry"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "164"
                        "paginaInicial" => "870"
                        "paginaFinal" => "876"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17541044"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00142565/0000021000000005/v1_201302081019/S0014256510001475/v1_201302081019/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "992"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Correspondencia"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00142565/0000021000000005/v1_201302081019/S0014256510001475/v1_201302081019/es/main.pdf?idApp=WRCEE&text.app=https://revclinesp.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256510001475?idApp=WRCEE"
]
Compartir
Información de la revista
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
CORRESPONDENCIA
Síndrome dopaminérgico maligno secundario a retirada brusca de levodopa
Dopaminergic malignant syndrome due to acute withdrawal of l-dopa
F.J. Polo Romero
Autor para correspondencia
fpolo1111@yahoo.es

Autor para correspondencia.
, Y. Santisteban-López, J.M. Moreno-Salcedo, L. Ramírez-Relinque
Servicio de Medicina Interna, Hospital de Hellín, Albacete, España

Comprar documento

Para la compra de este documento es necesario que rellene el siguiente formulario:

Afganistan
Albania
Alemania
Andorra
Angola
Anguilla
Antartica
Antigua and barbuda
Antillas holandesas
Arabia saudita
Argelia
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgica
Belice
Benin
Bermudas/antillas britanicas
Bhutan
Bolivia
Bosnia y herzegowina
Botswana
Brasil
Brunei darussalam
Bulgaria
Burkina faso
Burundi
Cabo verde
Camboya
Camerun
Canada
Chad
Chile
China
Chipre
Colombia
Comoros
Corea
Costa rica
Cote d´ivoire
Croacia
Cuba
Dinamarca
Djibouti
Dominica
East timor
Ecuador
Egipto
El salvador
Emiratos arabes unidos
Eritrea
Escocia
Eslovaquia
Eslovenia
España
Estados federados de micronesia
Estados unidos
Estonia
Etiopia
Fiji
Filipinas
Finlandia
Francia
Gabon
Gambia
Georgia
Ghana
Gibraltar
Grecia
Grenada
Groenlandia
Guadalupe
Guam
Guatemala
Guayana britanica
Guinea
Guinea ecuatorial
Guinea francesa
Guinea-bissau
Haiti
Holanda
Honduras
Hong kong
Hungria
India
Indonesia
Irak
Iran
Irlanda
Isla bouvet
Isla cocos (keeling)
Isla cook
Isla mauricio
Isla navidad
Isla norfolk
Islandia
Islas caiman
Islas falkland (malvinas)
Islas faroe
Islas georgia del sur y sandwich
Islas heard and mc donald
Islas marshall
Islas northern mariana
Islas salomon
Islas svalbard and jan mayen
Islas turks and caicos
Islas united states minor outlyi
Islas virgenes (britanicas)
Islas virgenes (u.s.a.)
Islas wallis and futuna
Israel
Italia
Jamaica
Japon
Jordania
Kazakhstan
Kenia
Kiribati
Kuwait
Kyrgyzstan
Lesoto
Letonia
Libano
Liberia
Libia arab jamahiriya
Liechtenstein
Lituania
Luxemburgo
Macao
Macedonia
Madagascar
Malasia
Malawi
Maldives
Mali
Malta
Marruecos
Martinica
Mauritania
Mayotte
Mexico
Monaco
Mongolia
Monserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Namibia
Nauru
Nepal
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Noruega
Nueva caledonia
Nueva zelanda
Oman
Pakistan
Palau
Panama
Papua new guinea
Paraguay
Peru
Pitcairn
Polinesia francesa
Polonia
Portugal
Posesiones gran bretaña
Posesiones u.s.a.
Puerto rico
Qatar
Reino unido
Republica checa
Republica de africa central
Republica de cabo verde
Republica de congo
Republica de corea
Republica de moldova
Republica democratica de laos
Republica democratica del congo
Republica dominicana
Reunion
Ruanda
Rumania
Rusia
Sahara occidental
Saint kitts and nevis
Samoa
Samoa americana
San marino
San tomas y principe
San vincent and the grenadines
Santa lucia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra leona
Singapur
Siria
Somalia
Sri lanka
St. helena
St. pierre and miquelon
Sudafrica
Sudan
Suecia
Suiza
Surinam
Swaziland
Tailandia
Taiwan republica de china
Tajikistan
Tanzania
Territorio de indias britanicas
Togo
Tokelau
Tonga
Trinidad and tobago
Tunisia
Turkmenistan
Turquia
Tuvalu
Ucrania
Uganda
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Vaticano
Venezuela
Vietnam
Yemen
Yugoslavia
Zambia
Zimbawe
Lebanon
Paises bajos
A coruña
Alava
Albacete
Alicante
Almeria
Asturias
Avila
Badajoz
Balears
Barcelona
Bizkaia
Burgos
Caceres
Cadiz
Cantabria
Castellon
Ceuta
Ciudad real
Cordoba
Cuenca
Girona
Granada
Guadalajara
Guipuzcoa
Huelva
Huesca
Jaen
La rioja
Las palmas
Leon
Lleida
Lugo
Madrid
Malaga
Melilla
Murcia
Navarra
Ourense
Palencia
Pontevedra
Salamanca
Segovia
Sevilla
Soria
Tarragona
Tenerife
Teruel
Toledo
Valencia
Valladolid
Zamora
Zaragoza
-- No procede --
Deseo recibir información sobre productos y promociones especiales de Elsevier por correo electrónico
Deseo recibir información sobre productos y promociones especiales de los partners de Elsevier por correo electrónico
* Campos obligatorios
Además del acceso temporal al documento, este le será enviado por correo electrónico.
Atención al cliente
Teléfono
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde el extranjero
+34 932 415 960
Horario de 9 a 18h. excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h.
Idiomas
Revista Clínica Española
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?