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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La disecci&#243;n coronaria espont&#225;nea &#40;DCE&#41; se define como la disecci&#243;n de una arteria epic&#225;rdica coronaria que no se debe a una causa ateroscler&#243;tica&#44; traumatismo o iatrogenia&#46; La principal causa de isquemia coronaria se debe a la formaci&#243;n de un hematoma intramural o rotura de la capa &#237;ntima&#44; m&#225;s que a la rotura de una placa ateroscler&#243;tica o a la presencia del un trombo intraluminal&#46; La DCE tiene un componente gen&#233;tico u hormonal o puede deberse a enfermedades inflamatorias sist&#233;micas o arteriopat&#237;as adquiridas&#46; La asociaci&#243;n entre DCE y displasia fibromuscular multifocal ha sido la m&#225;s frecuentemente comunicada&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La DCE es una entidad infrecuente&#46; La etiolog&#237;a y la fisiopatolog&#237;a son desconocidas&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mujer de 50 a&#241;os&#44; sin factores de riesgo cardiovascular&#46; Acude a urgencias por dolor tor&#225;cico coincidiendo con cifras elevadas de tensi&#243;n arterial&#46; En el electrocardiograma se objetiva elevaci&#243;n del segmento ST en cara lateral realiz&#225;ndose coronariograf&#237;a urgente que muestra disecci&#243;n espont&#225;nea de rama bisectriz desde su origen &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1A</a>&#41;&#46; Se decide tratamiento conservador con aspirina y clopidogrel&#46; El ecocardiograma mostr&#243; funci&#243;n sist&#243;lica conservada con hipoaquinesia latero-apical&#46; La troponina I pico fue de 33<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;ml&#46; En b&#250;squeda de afectaci&#243;n no coronaria mediante angio-TC se encontr&#243; aneurisma de arterial renal derecha de 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm e izquierda de 19<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1B</a>&#41; y arteria car&#243;tida interna derecha con arrosariamiento segmentario que compromete hasta un 40&#37; su di&#225;metro &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1C</a>&#41;&#46; Con estos datos se lleg&#243; al diagn&#243;stico de displasia fibromuscular en su variante multifocal&#46; La paciente permaneci&#243; asintom&#225;tica&#44; con adecuado control de tensi&#243;n arterial&#46; Se realiz&#243; TC coronaria de control objetiv&#225;ndose no progresi&#243;n de la disecci&#243;n con colapso parcial de luz falsa &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1D</a>&#41;&#46; No ha presentado eventos tras 6 meses de seguimiento&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La DCE se deber&#237;a sospechar ante mujer joven que presenta un s&#237;ndrome coronario agudo&#46; La alta prevalencia de la asociaci&#243;n de DCE con la displasia fibromuscular&#44; hace sospechar una fuerte relaci&#243;n fisiopatol&#243;gica&#46; La displasia fibromuscular es otra rara enfermedad arterial de etiolog&#237;a igualmente desconocida&#44; con posible componente familiar&#46; Son necesarios nuevos estudios con despistaje sistem&#225;tico de enfermedad vascular en pacientes con DCE para establecer las posibles implicaciones cl&#237;nicas de esta interesante asociaci&#243;n&#46;</p></span>"
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Síndrome coronario agudo en mujer joven: en búsqueda de la afectación arterial sistémica
Acute coronary syndrome in a young woman: The search of systemic arterial involvement
A. Pérez Guerrero
Autor para correspondencia
ainhoaperezguerrero@gmail.com

Autor para correspondencia.
, M. Ferrer Gracia, A. Miñano Oyarzabal
Unidades de Cardiología Clínica y Hemodinámica, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España

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