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el desarrollo de sistemas inform&#225;ticos de prescripci&#243;n&#59; la conciliaci&#243;n de la medicaci&#243;n en las transiciones asistenciales y la corresponsabilidad de la Farmacia Hospitalaria en el uso del medicamento&#46; Los sistemas de prescripci&#243;n electr&#243;nica asistida &#40;PEA&#41; disminuyen los errores de medicaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; pero su uso genera otro tipo riesgos relacionados con el manejo de las aplicaciones inform&#225;ticas &#40;e-iatrogenia&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una forma de potenciar estas pr&#225;cticas seguras es la identificaci&#243;n&#44; prevenci&#243;n y resoluci&#243;n de problemas relacionados con la medicaci&#243;n &#40;PRM&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Se entiende como PRM el evento que real o potencialmente interfiere con los resultados sanitarios deseados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Los PRM no son necesariamente errores de medicaci&#243;n&#44; sino situaciones en las que se ha necesitado de la colaboraci&#243;n del farmac&#233;utico con el m&#233;dico prescriptor para su resoluci&#243;n&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo principal de este estudio consisti&#243; en identificar&#44; clasificar y determinar la frecuencia de los PRM detectados y las recomendaciones farmac&#233;uticas &#40;RF&#41; realizadas en pacientes que ingresan en un Servicio de Medicina Interna&#44; y clasificar la RF en funci&#243;n de la significaci&#243;n y el impacto cl&#237;nico&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante 4 a&#241;os se realiz&#243; un estudio observacional prospectivo en una unidad de 63 camas del Servicio de Medicina Interna del Hospital Cl&#237;nico Universitario Lozano Blesa&#44; que dispone de PEA&#44; con posterior validaci&#243;n farmac&#233;utica&#46; En el momento en que se detecta alg&#250;n PRM se realiza una RF de manera oral o por escrito a trav&#233;s de la PEA&#46; Bas&#225;ndonos en las pr&#225;cticas seguras promovidas por el NQF<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> se clasificaron los PRM en 3 tipos&#58; 1&#41; conciliaci&#243;n del tratamiento ambulatorio&#44; definido como toda discrepancia no justificada entre la medicaci&#243;n domiciliaria y la prescrita en el hospital<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#59; 2&#41; tratamiento prescrito durante la hospitalizaci&#243;n y 3&#41; manejo de la PEA &#40;e-iatrogenia&#41;&#46; Las RF se clasificaron como de seguridad&#44; eficacia y eficiencia&#46; Asimismo se clasificaron seg&#250;n el grado de significaci&#243;n o relevancia en funci&#243;n de la gravedad del PRM&#44; seg&#250;n la clasificaci&#243;n de Overhage et al<span class="elsevierStyleItalic">&#46;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> para caracterizar las actividades cl&#237;nicas del farmac&#233;utico&#46; Como indicadores se midieron el n&#250;mero de PRM detectados por ingreso y el n&#250;mero de RF aceptadas&#47;N&#46;&#176; total de RF&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el periodo de estudio se produjeron 4&#46;283 ingresos&#46; El 52&#44;8&#37; fueron de mujeres y el 47&#44;2&#37; de varones&#46; La edad media &#40;&#177; desviaci&#243;n est&#225;ndar&#41; fue de 77&#44;14 &#40;13&#44;47&#41; a&#241;os&#44; con una mediana de 80 a&#241;os&#46; El total de PRM identificados fue de 1&#46;996 en 1&#46;075 pacientes &#40;25&#37; del total de ingresos&#41;&#46; La tasa de PRM de nuestra unidad fue de 47 PRM&#47;100 ingresos&#46; Las caracter&#237;sticas de los PRM identificados se detallan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46; Globalmente&#44; el 61&#37; se consideraron de significaci&#243;n baja&#44; el 35&#37; significativos y el 4&#37; muy significativos&#46; Concretamente&#44; el 40&#44;8&#37; de los PRM de conciliaci&#243;n&#44; el 35&#44;4&#37; de los detectados durante la hospitalizaci&#243;n y el 52&#44;4&#37; de los ocasionados por e-iatrogenia se consideraron significativos o muy significativos&#46; El 56&#37; fueron de seguridad&#44; el 26&#37; de eficacia y el 18&#37; de eficiencia&#46; Con relaci&#243;n a los indicadores previamente definidos&#44; el n&#250;mero de PRM por ingreso fue de 0&#44;47 y el grado de aceptaci&#243;n de las RF fue del 91&#44;7&#37;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante los 4 a&#241;os que dur&#243; el estudio&#44; se registraron 47 PRM por cada 100 ingresos&#44; y se intervino en el 25&#37; de los pacientes ingresados&#46; Es dif&#237;cil comparar esta incidencia respecto a otros estudios&#44; pues los &#225;mbitos y la metodolog&#237;a de an&#225;lisis son diferentes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; La incidencia de errores de conciliaci&#243;n detectados en los estudios publicados var&#237;a ampliamente&#44; desde un 10 hasta un 60&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#44; si bien nuestros resultados est&#225;n alineados con algunos estudios publicados recientemente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El otro gran bloque de PRM fueron los que se detectaron durante la hospitalizaci&#243;n&#46; La mayor&#237;a de los PRM fueron por sustituciones de medicamentos no disponibles en el hospital&#46; El porcentaje de este tipo de PRM var&#237;a desde un 15&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> hasta m&#225;s de un 50&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> y&#44; aunque no son errores de medicaci&#243;n&#44; en determinadas ocasiones pudieran tener relevancia cl&#237;nica&#46; El 16&#44;8&#37; de las RF fueron debidas a PRM de posolog&#237;a&#44; resultado que se justifica por la elevada edad de la muestra&#44; que precisa m&#225;s ajustes&#44; tanto por la edad como por la funci&#243;n renal&#46; Por ello&#44; en el programa de PEA se introdujeron alertas de dosis m&#225;ximas y dosis recomendadas&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El n&#250;mero de PRM asociado a la e-iatrogenia es bajo&#44; aunque podr&#237;a ser consecuencia de un infrarregistro&#46; Este tipo de errores son los que presentan un mayor impacto cl&#237;nico&#44; con elevado porcentaje de RF significativas o muy significativas &#40;52&#44;43&#37;&#41; como ya han mostrado otros estudios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; Esto se&#241;ala que no se deben infravalorar los errores surgidos del manejo de las nuevas tecnolog&#237;as&#46; La detecci&#243;n de estos errores no siempre es f&#225;cil y la validaci&#243;n farmac&#233;utica es clave&#46; Para facilitarla se han implementado estrategias de mejora&#44; como cambiar la descripci&#243;n de algunos f&#225;rmacos para evitar errores de &#171;yuxtaposici&#243;n&#187; o introducir alertas de duraci&#243;n&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayor&#237;a de las RF fueron de significaci&#243;n baja&#44; pero m&#225;s de un tercio fueron significativas o muy significativas&#46; Este resultado es superior al observado en otros estudios como el de Duran-Garc&#237;a et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Las RF de seguridad son mayoritarias &#40;56&#37;&#41;&#59; y el farmac&#233;utico basa sus recomendaciones en alertas de la Agencia del Medicamento&#44; contraindicaciones&#44; interacciones y sobredosificaciones&#44; entre otras&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio es fruto de la colaboraci&#243;n del farmac&#233;utico hospitalario dentro del equipo multidisciplinar que atiende al paciente&#44; y demuestra que la Farmacia Hospitalaria puede aportar un valor a&#241;adido al proceso farmacoterap&#233;utico del paciente&#46;</p></span>"
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">PRM de conciliaci&#243;n &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#46;139&#59; 57&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Prescripci&#243;n incompleta&#58; no figura dosis&#44; frecuencia o posolog&#237;a del tratamiento domiciliario&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">675&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">59&#44;26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Omisi&#243;n de tratamiento ambulatorio sin que exista aparentemente justificaci&#243;n cl&#237;nica para omitirlo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">301&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">26&#44;43&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Dosis&#44; v&#237;a o frecuencia diferente a la del tratamiento ambulatorio sin aparente justificaci&#243;n cl&#237;nica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">130&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">11&#44;41&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Medicamento equivocado&#58; se prescribe un nuevo medicamento confundi&#233;ndolo con otro que el paciente tomaba y que no ha sido prescrito&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;19&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Se inicia un tratamiento que el paciente ya hab&#237;a dejado de tomar aparentemente sin justificaci&#243;n cl&#237;nica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;70&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">PRM de hospitalizaci&#243;n &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>754&#59; 37&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Sustituci&#243;n de medicamentos no disponibles en el hospital por otros disponibles</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">345&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">45&#44;76&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Posolog&#237;a&#58; dosis&#44; pauta&#44; duraci&#243;n</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dosis excesiva&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">78&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&#44;34&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dosis insuficiente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;06&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>M&#225;s frecuente de lo recomendado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">31&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&#44;11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Menos frecuente de lo recomendado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;56&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Duraci&#243;n excesiva&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;86&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Forma de administraci&#243;n&#58; v&#237;a&#44; diluyente</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">109&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14&#44;46&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Interacciones</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">79&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&#44;48&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Duplicidad terap&#233;utica</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#44;45&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Probabilidad de efectos adversos</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;65&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Indicaci&#243;n&#58; protocolos&#44; eficacia</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;39&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Contraindicaci&#243;n</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;19&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Otros</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;72&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">PRM de manejo de la PEA &#40;e-iatrogenia&#41; &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>103&#59; 5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Error de selecci&#243;n del medicamento &#171;error por yuxtaposici&#243;n&#187;&#58; cuando se selecciona un f&#225;rmaco err&#243;neo en el desplegable&#44; generalmente uno adyacente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">47&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">45&#44;63&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Falta de flexibilidad del sistema&#58; si el sistema no es &#225;gil y sencillo se corre el riesgo de que el m&#233;dico utilice el texto libre para prescribir&#44; generando hojas de enfermer&#237;a poco claras e incompletas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">17&#44;48&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Fallos en la continuidad-discontinuidad de tratamientos&#58; cuando no se suspende un f&#225;rmaco que deber&#237;a suspenderse o se mantiene activo por error&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">12&#44;62&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Elecci&#243;n de la dosis mostrada por defecto por el sistema en lugar de rectificar a la dosis terap&#233;utica para el paciente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;74&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">No renovaci&#243;n de tratamientos&#58; tratamientos que se prescriben con duraci&#243;n determinada y no es renovada en caso de ser necesario&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;94&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Otros problemas de manejo del programa inform&#225;tico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13&#44;59&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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CORRESPONDENCIA
Seguridad del paciente: contribución de un farmacéutico a un equipo multidisciplinar en la atención al paciente de Medicina Interna
Patient safety: The pharmacist's contribution to a multidisciplinary Internal Medicine patient-care team
M.Á. Allende-Bandrésa,
Autor para correspondencia
, F.J. Ruiz-Laiglesiab, F. Gutiérrez-Nicolásc, M.Á. Calleja Hernándezd
a Instituto de Investigación Sanitaria Aragón. Servicio de Farmacia. Hospital Clínico Universitario “Lozano Blesa”, Zaragoza, España
b Instituto de Investigación Sanitaria Aragón. Servicio de Medicina Interna. Hospital Clínico Universitario “Lozano Blesa”, Zaragoza, España
c Servicio de Farmacia, Hospital Universitario de Canarias e Instituto Universitario de Enfermedades Tropicales y Salud Pública de Canarias, Tenerife, España
d Servicio de Farmacia, Hospital Virgen de las Nieves, Granada, España

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