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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Queremos agradecer y felicitar una vez m&#225;s al Dr&#46; S&#225;nchez-Mu&#241;oz et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> por sus comentarios&#46; Reconocemos&#44; tal como indican&#44; que los criterios de adecuaci&#243;n de la transfusi&#243;n aplicados fueron conservadores con relaci&#243;n a los pacientes con anemias cr&#243;nicas hemodin&#225;micamente estables&#46; A pesar de ello&#44; tanto en esta experiencia&#44; como en la piloto d&#243;nde validamos la metodolog&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; la no adecuaci&#243;n a la transfusi&#243;n en los servicios voluntariamente analizados es elevada&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Compartimos con los autores&#44; y es nuestra experiencia cl&#237;nica en varias comunidades aut&#243;nomas&#44; la sobreutilizaci&#243;n de los servicios de urgencias &#40;SU&#41; para remitir pacientes afectos de anemias moderadas-graves asintom&#225;ticas y hemodin&#225;micamente estables para ser transfundidos&#44; bas&#225;ndose meramente en un criterio anal&#237;tico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Propugnamos&#44; tal como proponen&#44; la existencia de circuitos preestablecidos y dispositivos espec&#237;ficos como hospitales de d&#237;a&#44; unidades de hospitalizaci&#243;n domiciliaria e incluso centros de atenci&#243;n primaria &#40;AP&#41; con la infraestructura adecuada&#44; para el correcto manejo y tratamiento de la anemia&#44; principalmente con hierro intravenoso &#40;FEIV&#41; con o sin transfusi&#243;n asociada<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s&#44; deber&#237;a promoverse la existencia de coordinadores de <span class="elsevierStyleItalic">Patient Blood Management</span> &#40;PBM&#41; hospitalarios o territoriales que integren la atenci&#243;n no solo de pacientes quir&#250;rgicos con anemia&#44; sino tambi&#233;n en pacientes con enfermedades m&#233;dicas y aquellos atendidos en SU<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Este papel de coordinador PBM&#44; l&#237;der de un grupo de trabajo generalmente integrado en el comit&#233; de hemoterapia del centro y reconocido por la direcci&#243;n&#44; lo podr&#237;a desarrollar alg&#250;n facultativo de alguna de las disciplinas implicadas en el uso adecuado de la transfusi&#243;n y sus alternativas&#44; promoviendo adem&#225;s la interacci&#243;n entre niveles asistenciales&#44; incluyendo a AP y otros dispositivos extrahospitalarios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">4&#8211;6</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este sentido&#44; coincidimos en que se debe potenciar el desarrollo de dispositivos alternativos a la hospitalizaci&#243;n convencional como podr&#237;an ser&#58; hospitales de d&#237;a&#44; unidades de diagn&#243;stico r&#225;pido o de continuidad asistencial&#44; consultas r&#225;pidas de anemia o unidades de hospitalizaci&#243;n domiciliaria&#46; Estas alternativas podr&#237;an permitir la valoraci&#243;n y el tratamiento de la anemia moderada-grave evitando hospitalizaciones innecesarias y&#44; sobre todo&#44; la sobrecarga de los SU&#46;</p></span>"
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Correspondencia
Réplica a «Transfusión en urgencias: ¿existen dispositivos asistenciales alternativos?»
Reply to «Transfusions in the emergency department: Are there other care alternatives?»
M. Quintana-Díaza,
Autor para correspondencia
mquintanadiaz@gmail.com

Autor para correspondencia.
, C. Jericó-Albab, S. Zalba-Marcosc, J.A. García-Erced
a Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario La Paz, Grupo PBM, Instituto de Investigación-IdiPAZ, Madrid, España
b Servicio de Medicina Interna, Hospital Sant Joan Despi Moisés Broggi, Consorci Sanitari Integral, Sant Joan Despí, Barcelona, España
c Servicio de Hematología y Hemoterapia, Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona, Navarra, España
d Banco de Sangre y Tejidos de Navarra (Navarra), Grupo PBM, Instituto de Investigación-IdiPAZ, Madrid, España

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