Correspondencia
Réplica a «Transfusión en urgencias: ¿existen dispositivos asistenciales alternativos?»
Reply to «Transfusions in the emergency department: Are there other care alternatives?»
M. Quintana-Díaza,
, C. Jericó-Albab, S. Zalba-Marcosc, J.A. García-Erced
Autor para correspondencia
a Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario La Paz, Grupo PBM, Instituto de Investigación-IdiPAZ, Madrid, España
b Servicio de Medicina Interna, Hospital Sant Joan Despi Moisés Broggi, Consorci Sanitari Integral, Sant Joan Despí, Barcelona, España
c Servicio de Hematología y Hemoterapia, Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona, Navarra, España
d Banco de Sangre y Tejidos de Navarra (Navarra), Grupo PBM, Instituto de Investigación-IdiPAZ, Madrid, España
Leído
49
Vecesse ha leído el artículo
21
Total PDF
28
Total HTML
Compartir estadísticas
array:24 [ "pii" => "S0014256520301703" "issn" => "00142565" "doi" => "10.1016/j.rce.2020.05.015" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-10-01" "aid" => "1879" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)" "copyrightAnyo" => "2020" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Rev Clin Esp. 2020;220:456" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S2254887420300825" "issn" => "22548874" "doi" => "10.1016/j.rceng.2020.05.009" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-10-01" "aid" => "1879" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Rev Clin Esp. 2020;220:456" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Correspondence</span>" "titulo" => "Reply to "Transfusions in the emergency department: Are there other care alternatives?"" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "456" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Réplica a «Transfusión en urgencias: ¿existen dispositivos asistenciales alternativos?»" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M. Quintana-Díaz, C. Jericó-Alba, S. Zalba-Marcos, J.A. García-Erce" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Quintana-Díaz" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Jericó-Alba" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Zalba-Marcos" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "J.A." "apellidos" => "García-Erce" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0014256520301703" "doi" => "10.1016/j.rce.2020.05.015" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256520301703?idApp=WRCEE" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887420300825?idApp=WRCEE" "url" => "/22548874/0000022000000007/v2_202010040643/S2254887420300825/v2_202010040643/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0014256520301223" "issn" => "00142565" "doi" => "10.1016/j.rce.2020.04.013" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-10-01" "aid" => "1844" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Rev Clin Esp. 2020;220:457" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Correspondencia</span>" "titulo" => "COVID-19 y <span class="elsevierStyleItalic">Argumentum ad ignorantiam</span> o «no todo vale»" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "457" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "COVID-19 and <span class="elsevierStyleItalic">Argumentum ad ignorantiam</span> or «not everything goes»" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M.L. López Reboiro, C. Sardiña González, J. López Castro" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "M.L." "apellidos" => "López Reboiro" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Sardiña González" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "López Castro" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2254887420300692" "doi" => "10.1016/j.rceng.2020.04.007" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887420300692?idApp=WRCEE" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256520301223?idApp=WRCEE" "url" => "/00142565/0000022000000007/v1_202009260731/S0014256520301223/v1_202009260731/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0014256520301697" "issn" => "00142565" "doi" => "10.1016/j.rce.2020.02.008" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-10-01" "aid" => "1878" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Rev Clin Esp. 2020;220:455" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Correspondencia</span>" "titulo" => "Transfusión en Urgencias: ¿Existen dispositivos asistenciales alternativos?" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "455" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Transfusions in the Emergency department: Are there other care alternatives?" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "L.A. Sánchez-Muñoz, I. Usategui-Martín, J. Martín-Guerra, M. Martín-Merino" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "L.A." "apellidos" => "Sánchez-Muñoz" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Usategui-Martín" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Martín-Guerra" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Martín-Merino" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2254887420300916" "doi" => "10.1016/j.rceng.2020.02.004" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887420300916?idApp=WRCEE" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256520301697?idApp=WRCEE" "url" => "/00142565/0000022000000007/v1_202009260731/S0014256520301697/v1_202009260731/es/main.assets" ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Correspondencia</span>" "titulo" => "Réplica a «Transfusión en urgencias: ¿existen dispositivos asistenciales alternativos?»" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr. Director:</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "456" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "M. Quintana-Díaz, C. Jericó-Alba, S. Zalba-Marcos, J.A. García-Erce" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Quintana-Díaz" "email" => array:1 [ 0 => "mquintanadiaz@gmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Jericó-Alba" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Zalba-Marcos" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "J.A." "apellidos" => "García-Erce" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>" "identificador" => "aff0020" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:4 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario La Paz, Grupo PBM, Instituto de Investigación-IdiPAZ, Madrid, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Medicina Interna, Hospital Sant Joan Despi Moisés Broggi, Consorci Sanitari Integral, Sant Joan Despí, Barcelona, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Hematología y Hemoterapia, Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona, Navarra, España" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] 3 => array:3 [ "entidad" => "Banco de Sangre y Tejidos de Navarra (Navarra), Grupo PBM, Instituto de Investigación-IdiPAZ, Madrid, España" "etiqueta" => "d" "identificador" => "aff0020" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Reply to «Transfusions in the emergency department: Are there other care alternatives?»" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Queremos agradecer y felicitar una vez más al Dr. Sánchez-Muñoz et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> por sus comentarios. Reconocemos, tal como indican, que los criterios de adecuación de la transfusión aplicados fueron conservadores con relación a los pacientes con anemias crónicas hemodinámicamente estables. A pesar de ello, tanto en esta experiencia, como en la piloto dónde validamos la metodología<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>, la no adecuación a la transfusión en los servicios voluntariamente analizados es elevada.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Compartimos con los autores, y es nuestra experiencia clínica en varias comunidades autónomas, la sobreutilización de los servicios de urgencias (SU) para remitir pacientes afectos de anemias moderadas-graves asintomáticas y hemodinámicamente estables para ser transfundidos, basándose meramente en un criterio analítico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Propugnamos, tal como proponen, la existencia de circuitos preestablecidos y dispositivos específicos como hospitales de día, unidades de hospitalización domiciliaria e incluso centros de atención primaria (AP) con la infraestructura adecuada, para el correcto manejo y tratamiento de la anemia, principalmente con hierro intravenoso (FEIV) con o sin transfusión asociada<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">3,4</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Además, debería promoverse la existencia de coordinadores de <span class="elsevierStyleItalic">Patient Blood Management</span> (PBM) hospitalarios o territoriales que integren la atención no solo de pacientes quirúrgicos con anemia, sino también en pacientes con enfermedades médicas y aquellos atendidos en SU<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Este papel de coordinador PBM, líder de un grupo de trabajo generalmente integrado en el comité de hemoterapia del centro y reconocido por la dirección, lo podría desarrollar algún facultativo de alguna de las disciplinas implicadas en el uso adecuado de la transfusión y sus alternativas, promoviendo además la interacción entre niveles asistenciales, incluyendo a AP y otros dispositivos extrahospitalarios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">4–6</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este sentido, coincidimos en que se debe potenciar el desarrollo de dispositivos alternativos a la hospitalización convencional como podrían ser: hospitales de día, unidades de diagnóstico rápido o de continuidad asistencial, consultas rápidas de anemia o unidades de hospitalización domiciliaria. Estas alternativas podrían permitir la valoración y el tratamiento de la anemia moderada-grave evitando hospitalizaciones innecesarias y, sobre todo, la sobrecarga de los SU.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:6 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Transfusión en urgencias: ¿existen dispositivos asistenciales alternativos?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "L.A. Sánchez-Muñoz" 1 => "I. Usategui-Martín" 2 => "J. Martín-Guerra" 3 => "M. Martín-Merino" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:2 [ "tituloSerie" => "Rev Clin Esp" "fecha" => "2020" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Appropriate use of red blood cell transfusion in emergency departments: A study in five emergency departments" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "colaboracion" => "USEES-URG Research Group" "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M. Quintana Díaz" 1 => "A.M. Borobia" 2 => "J.A. García Erce" 3 => "C. Maroun-Eid" 4 => "S. Fabra" 5 => "A. Carcas" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.2450/2016.0324-15" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Blood Transfus" "fecha" => "2017" "volumen" => "15" "paginaInicial" => "199" "paginaFinal" => "206" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27416566" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Effectiveness of outpatient treatment with intravenous iron in selected primary. Care patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "L. Rivilla Marugán" 1 => "T. Lorente Aznar" 2 => "J.A. García-Erce" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.medcli.2018.10.004" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)" "fecha" => "2020" "volumen" => "154" "paginaInicial" => "66" "paginaFinal" => "67" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Management of iron deficiency in various clinical conditions and the role of intravenous iron: Recommendations of the Spanish Erythropathology Group of the Spanish Society of Haematology and Haemotherapy" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "colaboracion" => "en representación del Grupo Español de Eritropatología de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia; Otros componentes del Grupo Español de Eritropatología de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia" "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "J.A. García Erce" 1 => "A. Altés" 2 => "M. López Rubio" 3 => "A.F. Remacha" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.rce.2019.09.004" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Clin Esp" "fecha" => "2020" "volumen" => "220" "paginaInicial" => "31" "paginaFinal" => "42" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31783987" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "From blood saving programs to patient blood management and beyond" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "J. Ripollés-Melchor" 1 => "C. Jericó-Alba" 2 => "M. Quintana-Díaz" 3 => "J.A. García-Erce" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.medcli.2018.02.027" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)" "fecha" => "2018" "volumen" => "151" "paginaInicial" => "368" "paginaFinal" => "373" ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Papel del internista en un programa de optimización de uso transfusional" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "C. Jericó-Alba" 1 => "J.A. García-Erce" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)" "fecha" => "2018" "volumen" => "150" "paginaInicial" => "469" "paginaFinal" => "474" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00142565/0000022000000007/v1_202009260731/S0014256520301703/v1_202009260731/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "992" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Correspondencia" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00142565/0000022000000007/v1_202009260731/S0014256520301703/v1_202009260731/es/main.pdf?idApp=WRCEE&text.app=https://revclinesp.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256520301703?idApp=WRCEE" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2023 Abril | 1 | 0 | 1 |
| 2023 Marzo | 2 | 6 | 8 |
| 2022 Mayo | 1 | 0 | 1 |
| 2021 Abril | 1 | 0 | 1 |
| 2020 Octubre | 7 | 13 | 20 |
| 2020 Septiembre | 4 | 0 | 4 |
| 2020 Agosto | 10 | 2 | 12 |
| 2020 Julio | 2 | 0 | 2 |
