array:23 [
  "pii" => "S0014256517301522"
  "issn" => "00142565"
  "doi" => "10.1016/j.rce.2017.06.002"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2017-10-01"
  "aid" => "1410"
  "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)"
  "copyrightAnyo" => "2017"
  "documento" => "simple-article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "cor"
  "cita" => "Rev Clin Esp. 2017;217:437"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 51
    "formatos" => array:2 [
      "HTML" => 37
      "PDF" => 14
    ]
  ]
  "itemAnterior" => array:18 [
    "pii" => "S0014256517301510"
    "issn" => "00142565"
    "doi" => "10.1016/j.rce.2017.05.007"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2017-10-01"
    "aid" => "1409"
    "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "cor"
    "cita" => "Rev Clin Esp. 2017;217:436-7"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 104
      "formatos" => array:2 [
        "HTML" => 72
        "PDF" => 32
      ]
    ]
    "es" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Correspondencia</span>"
      "titulo" => "Deprescripci&#243;n y toma de decisiones compartida en Medicina Interna"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "436"
          "paginaFinal" => "437"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Deprescribing and shared decision making in Internal Medicine"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "L&#46;A&#46; S&#225;nchez-Mu&#241;oz, M&#46; Mart&#237;n Merino, M&#46; Mart&#237;n Asenjo, J&#46;M&#46; Mart&#237;n Guerra"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "L&#46;A&#46;"
              "apellidos" => "S&#225;nchez-Mu&#241;oz"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Mart&#237;n Merino"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Mart&#237;n Asenjo"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;M&#46;"
              "apellidos" => "Mart&#237;n Guerra"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256517301510?idApp=WRCEE"
    "url" => "/00142565/0000021700000007/v1_201709280106/S0014256517301510/v1_201709280106/es/main.assets"
  ]
  "asociados" => array:1 [
    0 => array:18 [
      "pii" => "S0014256517301510"
      "issn" => "00142565"
      "doi" => "10.1016/j.rce.2017.05.007"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2017-10-01"
      "aid" => "1409"
      "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna &#40;SEMI&#41;"
      "documento" => "simple-article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "cor"
      "cita" => "Rev Clin Esp. 2017;217:436-7"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 104
        "formatos" => array:2 [
          "HTML" => 72
          "PDF" => 32
        ]
      ]
      "es" => array:10 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Correspondencia</span>"
        "titulo" => "Deprescripci&#243;n y toma de decisiones compartida en Medicina Interna"
        "tienePdf" => "es"
        "tieneTextoCompleto" => "es"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "436"
            "paginaFinal" => "437"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "en" => array:1 [
            "titulo" => "Deprescribing and shared decision making in Internal Medicine"
          ]
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "es" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "es" => true
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "L&#46;A&#46; S&#225;nchez-Mu&#241;oz, M&#46; Mart&#237;n Merino, M&#46; Mart&#237;n Asenjo, J&#46;M&#46; Mart&#237;n Guerra"
            "autores" => array:4 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "L&#46;A&#46;"
                "apellidos" => "S&#225;nchez-Mu&#241;oz"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "M&#46;"
                "apellidos" => "Mart&#237;n Merino"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "M&#46;"
                "apellidos" => "Mart&#237;n Asenjo"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "J&#46;M&#46;"
                "apellidos" => "Mart&#237;n Guerra"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "es"
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256517301510?idApp=WRCEE"
      "url" => "/00142565/0000021700000007/v1_201709280106/S0014256517301510/v1_201709280106/es/main.assets"
    ]
  ]
  "es" => array:12 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Correspondencia</span>"
    "titulo" => "R&#233;plica a &#171;Deprescripci&#243;n y toma de decisiones compartida en Medicina Interna&#187;"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr&#46; Director&#58;</span>"
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:1 [
        "paginaInicial" => "437"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "J&#46; D&#237;ez-Manglano"
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "nombre" => "J&#46;"
            "apellidos" => "D&#237;ez-Manglano"
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "entidad" => "Servicio de Medicina Interna&#44; Hospital Universitario Miguel Servet&#44; Zaragoza&#44; Espa&#241;a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Reply to &#171;Deprescribing and shared decision making in Internal Medicine&#187;"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desprescribir es retirar algunos medicamentos&#44; sustituirlos o reducir su dosis cuando ya no hay evidencia para continuar utiliz&#225;ndolos&#44; o bien cuando provocan da&#241;os o no aportan beneficios en la situaci&#243;n cl&#237;nica actual&#46; La desprescripci&#243;n est&#225; especialmente indicada en las personas ancianas&#44; fr&#225;giles&#44; polimedicadas y con una expectativa de vida limitada&#46; Coincidimos con S&#225;nchez-Mu&#241;oz et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> en que la aplicaci&#243;n pr&#225;ctica de la desprescripci&#243;n no es sencilla&#46; Es preciso observar criterios &#233;ticos y cient&#237;ficos y debe seguir una metodolog&#237;a estructurada&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para iniciar la desprescripci&#243;n es recomendable contar con el acuerdo del paciente y de sus familiares o cuidadores&#46; La decisi&#243;n sobre el momento&#44; el n&#250;mero y el orden de retirada de los medicamentos tambi&#233;n debe ser compartida con el paciente&#46; De esta forma actuaremos conforme al principio de autonom&#237;a&#46; En 2 estudios recientes realizados en Australia e Italia&#44; un 68 y un 89&#37; de los pacientes manifestaron su deseo de reducir el n&#250;mero de medicamentos que tomaban<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desprescribir f&#225;rmacos cuando existen dudas sobre los beneficios que aportan es actuar conforme a la &#233;tica&#46; No hay que olvidar los principios de beneficencia y no maleficencia&#46; Seg&#250;n estos&#44; cuando un medicamento o una intervenci&#243;n sanitaria son perjudiciales&#44; o no aportan ning&#250;n beneficio al paciente&#44; no deber&#237;an utilizarse&#46; En un ensayo cl&#237;nico aleatorizado la desprescripci&#243;n en ancianos fr&#225;giles no se asoci&#243; con empeoramiento del estado funcional&#44; cognitivo ni de la calidad de vida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Y en una revisi&#243;n sistem&#225;tica y un metaan&#225;lisis de 132 estudios&#44; la desprescripci&#243;n no se acompa&#241;&#243; de un aumento de la mortalidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; As&#237; pues&#44; la desprescripci&#243;n de un f&#225;rmaco cuando ya no est&#225; indicado tiene un doble efecto positivo&#44; pues no se provoca da&#241;o al retirarlo y evita los efectos adversos relacionados con su uso&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">S&#225;nchez-Mu&#241;oz et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> hacen referencia a los recursos de Internet para ayudar en los procesos de desprescripci&#243;n y la toma de decisiones compartidas&#59; todos proceden del mundo anglosaj&#243;n y en Espa&#241;a son escasos&#46; Recientemente&#44; un grupo de investigadores espa&#241;oles ha desarrollado los criterios LESS-CHRON para ayudar a desprescribir medicamentos en pacientes con multimorbilidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Esta herramienta recoge 27 situaciones en las que es posible desprescribir medicamentos y especifica las condiciones para iniciar la desprescripci&#243;n&#44; las variables que hay que monitorizar y el periodo de seguimiento necesario&#46; El <span class="elsevierStyleItalic">Grupo de Paciente Puripatol&#243;gico y Enfermedad Avanzada</span> de la Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna ha puesto en marcha el estudio DESPRES para analizar la eficacia de la herramienta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Se trata de un estudio controlado&#44; multic&#233;ntrico&#44; aleatorizado y con grupos paralelos cuyo final est&#225; previsto para junio de 2018&#46; Hasta que se conozcan sus resultados deberemos actuar con prudencia y juicio cl&#237;nico&#46;</p></span>"
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:7 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0040"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Desprescripci&#243;n y toma de decisiones en Medicina Interna"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "L&#46;A&#46; S&#225;nchez-Mu&#241;oz"
                            1 => "M&#46; Mart&#237;n Merino"
                            2 => "M&#46; Mart&#237;n Asenjo"
                            3 => "J&#46; Mart&#237;n Guerra"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Rev Clin Esp"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "217"
                        "paginaInicial" => "436"
                        "paginaFinal" => "437"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0045"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "People&#39;s attitudes&#44; beliefs&#44; and experiences regarding polypharmacy and willingness to deprescribe"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "B&#46; Reeve"
                            1 => "M&#46;D&#46; Wiese"
                            2 => "I&#46; Hendrix"
                            3 => "M&#46;S&#46; Roberts"
                            4 => "S&#46; Shakib"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/jgs.12418"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Am Geriatr Soc"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "61"
                        "paginaInicial" => "1508"
                        "paginaFinal" => "1514"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24028356"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0050"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Attitudes toward polypharmacy and mediation withdrawal among older inpatients in Italy"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Galazzi"
                            1 => "M&#46; Lusignani"
                            2 => "M&#46;T&#46; Chiarelli"
                            3 => "P&#46;M&#46; Mannucci"
                            4 => "C&#46; Franchi"
                            5 => "M&#46; Tettamanti"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Int J Clin Pharmacol"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "38"
                        "paginaInicial" => "454"
                        "paginaFinal" => "461"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0055"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Deprescribing in frail older people&#58; A randomized controlled trial"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "K&#46; Potter"
                            1 => "L&#46; Flicker"
                            2 => "A&#46; Page"
                            3 => "C&#46; Etherton-Beer"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1371/journal.pone.0149984"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "PLoS One"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "11"
                        "paginaInicial" => "e0149984"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26942907"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0060"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The feasibility and effect of deprescribing in older adults on mortality and health&#58; A systematic review and meta-analysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "A&#46;T&#46; Page"
                            1 => "R&#46;M&#46; Clifford"
                            2 => "K&#46; Potter"
                            3 => "D&#46; Schwartz"
                            4 => "C&#46; Etherton-Beer"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/bcp.12975"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Br J Clin Pharmacol"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "82"
                        "paginaInicial" => "583"
                        "paginaFinal" => "623"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27077231"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0065"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Novel tool for deprescribing in chronic patients with multimorbidity&#58; List of Evidence-Based Deprescribing for Chronic Patients criteria"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Rodr&#237;guez-P&#233;rez"
                            1 => "E&#46;R&#46; Alfaro-Lara"
                            2 => "S&#46; Albi&#241;ana-P&#233;rez"
                            3 => "M&#46;D&#46; Nieto-Mart&#237;n"
                            4 => "J&#46; D&#237;ez-Manglano"
                            5 => "C&#46; P&#233;rez-Guerrero"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/ggi.13062"
                      "Revista" => array:2 [
                        "tituloSerie" => "Geriatr Gerontol Int"
                        "fecha" => "2017"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0070"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Desprescripci&#243;n de medicamentos en pacientes pluripatol&#243;gicos polimedicados&#46; Ensayo cl&#237;nico DESPRES&#46; &#91;consultado 29 May 2017&#93; Disponible en&#58; <a href="http://www.despres.es/">http&#58;&#47;&#47;www&#46;despres&#46;es</a>"
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00142565/0000021700000007/v1_201709280106/S0014256517301522/v1_201709280106/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "992"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Correspondencia"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00142565/0000021700000007/v1_201709280106/S0014256517301522/v1_201709280106/es/main.pdf?idApp=WRCEE&text.app=https://revclinesp.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256517301522?idApp=WRCEE"
]
Compartir
Información de la revista
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Correspondencia
Réplica a «Deprescripción y toma de decisiones compartida en Medicina Interna»
Reply to «Deprescribing and shared decision making in Internal Medicine»
J. Díez-Manglano
Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España
Contenido relacionado
Rev Clin Esp. 2017;217:436-710.1016/j.rce.2017.05.007
L.A. Sánchez-Muñoz, M. Martín Merino, M. Martín Asenjo, J.M. Martín Guerra

Comprar documento

Para la compra de este documento es necesario que rellene el siguiente formulario:

Afganistan
Albania
Alemania
Andorra
Angola
Anguilla
Antartica
Antigua and barbuda
Antillas holandesas
Arabia saudita
Argelia
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgica
Belice
Benin
Bermudas/antillas britanicas
Bhutan
Bolivia
Bosnia y herzegowina
Botswana
Brasil
Brunei darussalam
Bulgaria
Burkina faso
Burundi
Cabo verde
Camboya
Camerun
Canada
Chad
Chile
China
Chipre
Colombia
Comoros
Corea
Costa rica
Cote d´ivoire
Croacia
Cuba
Dinamarca
Djibouti
Dominica
East timor
Ecuador
Egipto
El salvador
Emiratos arabes unidos
Eritrea
Escocia
Eslovaquia
Eslovenia
España
Estados federados de micronesia
Estados unidos
Estonia
Etiopia
Fiji
Filipinas
Finlandia
Francia
Gabon
Gambia
Georgia
Ghana
Gibraltar
Grecia
Grenada
Groenlandia
Guadalupe
Guam
Guatemala
Guayana britanica
Guinea
Guinea ecuatorial
Guinea francesa
Guinea-bissau
Haiti
Holanda
Honduras
Hong kong
Hungria
India
Indonesia
Irak
Iran
Irlanda
Isla bouvet
Isla cocos (keeling)
Isla cook
Isla mauricio
Isla navidad
Isla norfolk
Islandia
Islas caiman
Islas falkland (malvinas)
Islas faroe
Islas georgia del sur y sandwich
Islas heard and mc donald
Islas marshall
Islas northern mariana
Islas salomon
Islas svalbard and jan mayen
Islas turks and caicos
Islas united states minor outlyi
Islas virgenes (britanicas)
Islas virgenes (u.s.a.)
Islas wallis and futuna
Israel
Italia
Jamaica
Japon
Jordania
Kazakhstan
Kenia
Kiribati
Kuwait
Kyrgyzstan
Lesoto
Letonia
Libano
Liberia
Libia arab jamahiriya
Liechtenstein
Lituania
Luxemburgo
Macao
Macedonia
Madagascar
Malasia
Malawi
Maldives
Mali
Malta
Marruecos
Martinica
Mauritania
Mayotte
Mexico
Monaco
Mongolia
Monserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Namibia
Nauru
Nepal
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Noruega
Nueva caledonia
Nueva zelanda
Oman
Pakistan
Palau
Panama
Papua new guinea
Paraguay
Peru
Pitcairn
Polinesia francesa
Polonia
Portugal
Posesiones gran bretaña
Posesiones u.s.a.
Puerto rico
Qatar
Reino unido
Republica checa
Republica de africa central
Republica de cabo verde
Republica de congo
Republica de corea
Republica de moldova
Republica democratica de laos
Republica democratica del congo
Republica dominicana
Reunion
Ruanda
Rumania
Rusia
Sahara occidental
Saint kitts and nevis
Samoa
Samoa americana
San marino
San tomas y principe
San vincent and the grenadines
Santa lucia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra leona
Singapur
Siria
Somalia
Sri lanka
St. helena
St. pierre and miquelon
Sudafrica
Sudan
Suecia
Suiza
Surinam
Swaziland
Tailandia
Taiwan republica de china
Tajikistan
Tanzania
Territorio de indias britanicas
Togo
Tokelau
Tonga
Trinidad and tobago
Tunisia
Turkmenistan
Turquia
Tuvalu
Ucrania
Uganda
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Vaticano
Venezuela
Vietnam
Yemen
Yugoslavia
Zambia
Zimbawe
Lebanon
Paises bajos
A coruña
Alava
Albacete
Alicante
Almeria
Asturias
Avila
Badajoz
Balears
Barcelona
Bizkaia
Burgos
Caceres
Cadiz
Cantabria
Castellon
Ceuta
Ciudad real
Cordoba
Cuenca
Girona
Granada
Guadalajara
Guipuzcoa
Huelva
Huesca
Jaen
La rioja
Las palmas
Leon
Lleida
Lugo
Madrid
Malaga
Melilla
Murcia
Navarra
Ourense
Palencia
Pontevedra
Salamanca
Segovia
Sevilla
Soria
Tarragona
Tenerife
Teruel
Toledo
Valencia
Valladolid
Zamora
Zaragoza
-- No procede --
Deseo recibir información sobre productos y promociones especiales de Elsevier por correo electrónico
Deseo recibir información sobre productos y promociones especiales de los partners de Elsevier por correo electrónico
* Campos obligatorios
Además del acceso temporal al documento, este le será enviado por correo electrónico.
Atención al cliente
Teléfono
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde el extranjero
+34 932 415 960
Horario de 9 a 18h. excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h.
Idiomas
Revista Clínica Española
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?