Réplica a «Comentarios sobre el estudio SOPICA en España»

Miró, Ò.; Llorens, P.

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En segundo lugar, porque a la vez posibilitaba la segunda parte de la encuesta, que hacía referencia a los especialistas que habían formado parte del seguimiento (lo que transformaba esta segunda parte de nuestro estudio en un estudio de cohorte para la estimación de las reconsultas a urgencias y los reingresos al hospital en función del tipo de especialista involucrado). Ciertamente, de haberse realizado la encuesta en el momento que proponen García Sarasola et al., podría haberse estimado el papel que tiene la percepción del paciente respecto a su enfermedad a la hora de estratificar el riesgo de complicaciones. No obstante, aunque nuestro grupo está altamente interesado en poder definir una escala de riesgo para los pacientes con insuficiencia cardiaca aguda (ICA) que consultan en los servicios de urgencias hospitalarios (SUH) españoles<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065">3–5</a>, este no era el objetivo del estudio y, por tanto, primaron los aspectos comentados anteriormente.La segunda cuestión que nos plantean es la pertinencia de la exclusión de los pacientes con un primer episodio de ICA. Lo cierto es que consideramos que estos pacientes podían sesgar la muestra, por el hecho que 3-6 meses no fuese tiempo suficiente para que se formasen un concepto integral respecto a su enfermedad; esto nos permitió abordar una muestra más homogénea de pacientes crónicos, formada únicamente por aquellos ya previamente diagnosticados. Queda, pues, abierto a futuros estudios valorar cuál es la percepción de los pacientes con ICA en el momento del comienzo de su enfermedad.Por último, García Sarasola et al. solicitan datos adicionales acerca del potencial efecto beneficioso que pudiera tener el seguimiento multidisciplinar de estos pacientes. Existe unanimidad en que la atención de pacientes con enfermedades cardiovasculares debe ser multidisciplinar, en la que todos los actores estén alineados en un plan terapéutico y de cuidados integral, tanto desde la perspectiva asistencial<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080">6,7</a>, como de investigación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090">8</a>. 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Debemos decir, sin embargo, que ninguno de los 7 hospitales participantes cuenta con una unidad multidisciplinar integrada que controle a todos los pacientes con insuficiencia cardiaca de manera general, sino que existen circuitos parciales y heterogéneos que controlan subgrupos específicos de pacientes, por lo que los beneficios de las verdaderas unidades multidisciplinares de alcance general no es evaluable en nuestro estudio. 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Revista Clínica Española

ISSN: 0014-2565

Revista Clínica Española, publicó su primer número en 1940 y es órgano de expresión de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).
La Revista hace suyos los objetivos de actualizar los conocimientos y facilitar la adquisición de los avances claves de la medicina interna aplicados a la clínica. Revista Clínica Española somete a una rigurosa revisión doble ciega los artículos que recibe en español o inglés. Publica 10 números al año fundamentalmente con originales, revisiones y documentos de consenso.

Indexada en:

Current Contents / Clinical Medicine , JCR / SCI-Expanded, Index Medicus / Medline y Excerpta Medica / EMBASE

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