Prevalencia y significación pronóstica del síndrome del enfermo eutiroideo en patología crítica

Prevalence and prognostic meaning of euthyroid sick syndrome in critical diseases

V. Miguel Bayarria, S. Borrás Palle*a, B. Murcia Llácera, S. Sancho Chinestaa, A. Málaga Lópeza, E. Solá Izquierdob, B. Pérez Bermúdezc, A. Hernández Mijaresb

a Servicios de Cuidados Intensivos. Hospital Universitario Dr. Peset. Valencia.

b Servicios de Endocrinología. Hospital Universitario Dr. Peset. Valencia.

c Servicios de Medicina Preventiva. Hospital Universitario Dr. Peset. Valencia.

Hemos estudiado la prevalencia y significación pronóstica del síndrome del enfermo eutiroideo (SEE) en 91 pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) mediante la determinación de hormonas tiroideas libres (FT3 y FT4), T3 inversa (rT3) y hormona tiroestimulante (TSH). La prevalencia del SEE es menor de la esperada, siendo la del SEE tipo I mayor que la del tipo II. La cardiopatía isquémica aguda presenta menor prevalencia de SEE que el resto de patologías estudiadas. Los pacientes críticos que desarrollan el tipo II presentan mayor mortalidad.

Palabras clave:

síndrome del enfermo eutiroideo, UCI, cardiopatía isquémica aguda, patología aguda no coronaria, postquirúrgicos

The prevalence and prognosis of the sick euthyroid syndrome (SES) was studied in 91 patients admitted to the ICU by determining free thyroid hormones (FT3 and FT4), T3 reverse (rT3) and thyrotropin (TSH). The prevalence of SES was lower than expected, type I being higher that type II. The acute coronary syndrome had a lower prevalence of SES than other clinical conditions. Patients who developed type II SES had a higher mortality rate.

Keywords:

Sick euthyroid syndrome, ICU, acute coronary syndrome, acute non-coronary diseases, postsurgery