Estudio de las uretritis masculinas mediante la tinción de Papanicolaou

Study of male urethritis with the Papanicolaou smear

J. Mazuecos Blancaa, J. Aznar Martínb, F J. Torres Oliverac, A. Rodríguez Pichardoa, E J. Perea Pérezb, F. Camacho Martíneza

a Departamentos de Dermatología. Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla.

b Departamentos de Microbiología. Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla

c Departamentos de Anatomía Patológica. Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla.

Hemos investigado los patógenos sexuales, los tipos celulares y las alteraciones morfológicas de las células epiteliales uretrales mediante la tinción de Papanicolaou en 110 varones heterosexuales. Se incluyeron 75 pacientes con uretritis: 17 (22,6%) con uretritis gonocócica (UG) y 58 (77,3%) con uretritis no gonocócica (UNG). El grupo control lo formaron 35 varones sin síntomas ni signos de uretritis. En los pacientes con uretritis se observó un aumento de la disociación celular epitelial. Los cambios inflamatorios inespecíficos fueron estadísticamente más frecuentes en las uretritis que en los controles, siendo más intensos en la UG (65%) que en la UNG (15,5%). En las infecciones por C. trachomatis la atipia nuclear fue un hallazgo frecuente (43,5%). El moco se relacionó con la presencia de uretritis, aunque no se encontraron diferencias con respecto a su etiología. No se observaron neutrófilos en el exudado de tres pacientes (5%) con UNG. Hubo una presencia estadísticamente significativa de linfocitos en los pacientes con uretritis, sobre todo en la UG (45%), donde fueron más frecuentes que en la UNG (15,5%). Los hematies también fueron significativamente más frecuentes en las uretritis, con una mayor proporción en la UG (94%) que en la UNG (64%). Las células plasmáticas, los eosinófilos y los histiocitos sólo se visualizaron en pocos pacientes con uretritis. La tinción de Papanicolaou presentó una sensibilidad del 47% y una especificidad del 90% en la infección por C. trachomatis.

Palabras clave:

tinción de Papanicolaou, uretritis masculina

Sexual pathogens, cell types and morphologic alterations of urethral epithelial cells were investigated by means of the Papanicolaou smear in 110 heterosexual men. Seventy-five patients with urethritis were included: 17 (22.6%) with gonococcal urethritis (GU) and 58 (77.3%) with non-gonococcal urethritis (NGU). Thirty-five males without symptoms or signs of urethritis comprised the control group. An increase in epithelial cell disociation was observed in patients with urethritis. Non-specific inflammatory changes were statistically more common in patients with urethritis than in controls, and more severe in GU (65%) than in NGU (15.5%). Nuclear atypia was a common finding (43.5%) in infections due to C. trachomatis. Mucus was associated with the presence of urethristis although no differences regarding etiology were found. No polimorphonuclear neutrophils were observed in the exudate of three patients (5%) with NGU. There was a statiscally significant presence of lymphocytes in patients with urethritis, particularly in GU (45%), more frequent than in NGU (15.5%). Erythrocytes were also significantly more frequent in urethritis, with a greater proportion in GU (94%) than in NGU (64%). Plasma cells, eosinophils, and histiocytes were only observed in a few patients with urethritis. The Papanicolau smear had a sensitivity of 47% and a specificity of 90% in Chlamydia trachomatis infections.

Keywords:

Papanicolaou smear, male urethritis