Prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en pacientes con infección por el VIH

Prevalence of cardiovascular risk factors in HIV-infected patients

C. Jericóa, H. Knobela, M L. Sorlia, M. Monteroa, A. Guelara, J. Pedro-Boteta

a Servicio de Medicina Interna y Enfermedades Infecciosas. Hospital del Mar. Universidad Autónoma de Barcelona. Barcelona. España.

Introducción. Determinar la prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Pacientes y método. Estudio transversal en pacientes de 20 años o mayores con infección por el VIH durante el año 2003 en la consulta externa del Servicio de Medicina Interna y Enfermedades Infecciosas del Hospital del Mar de Barcelona. Se evaluaron las características clínico-epidemiológicas de la infección por el VIH y los factores de riesgo cardiovascular. Resultados. Los 760 pacientes incluidos en el estudio presentaban una media de 1,5 factores de riesgo cardiovascular, siendo el consumo de cigarrillos el más prevalente (66,8%; intervalo de confianza [IC] 95%: 63,4-70,2). La edad y el sexo como factor de riesgo cardiovascular estuvo presente en el 26,4% (IC 95%: 23,3-29,7) de los pacientes y los antecedentes familiares de cardiopatía isquémica precoz en el 14,3% (IC 95%: 11,8-16,9). La prevalencia de hipertensión y de diabetes mellitus fue del 13,2% (IC 95%: 10,8-15,8) y 4,3% (IC 95%: 3,0-6,0), respectivamente. En el 29,3% (IC 95%: 26,1-32,7) se detectó una concentración de colesterol de las lipoproteínas de alta densidad (c-HDL) inferior a 40 mg/dl y superior a 60 mg/dl en el 16,3% (IC 95%:13,8-19,1). Veinticinco pacientes (3,3%; IC 95%: 2,1-4,8) habían presentado enfermedad cardiovascular sintomática. Conclusión. El tabaquismo y el c-HDL destacan como los principales factores de riesgo cardiovascular en esta cohorte de pacientes con infección por el VIH.

Palabras clave:

factores de riesgo, prevalencia, prevención cardiovascular, terapia antirretroviral, VIH

Introduction. To determine the prevalence of cardiovascular risk factors in human immunodeficiency virus (HIV)-infected patients. Patients and method. A cross-sectional study was performed with HIV-infected patients aged 20 or over managed at the outpatient Infectious Disease Unit during 2003. Clinical and epidemiological characteristics of HIV infection and cardiovascular risk factors were evaluated. Results. The final 760 patients included in the study had a mean of 1.5 cardiovascular risk factors, with smoking being the most prevalent (66.8%; CI 95%: 63.4-70.2). The cardiovascular risk factor of age and gender was present in 26.4% (CI 95%: 23.3-29.7) of patients and family history of premature coronary heart disease in 14.3% (CI 95%: 11.8-16.9). The prevalence of hypertension and diabetes mellitus was 13.2% (CI 95%: 10.8-15.8) and 4.3% (CI 95%: 3.0-6.0), respectively. High density lipoprotein (HDL) cholesterol concentration under 40 mg/dl was found in 29.3% (CI 95%: 26.1-32.7) and above 60 mg/dl in 16.3% (CI 95%: 13.8-19.1). Twenty-five patients (3.3%; CI 95%: 2.1-4.8) had suffered overt cardiovascular disease. Conclusion. Smoking and HDL cholesterol were the main cardiovascular risk factors in this HIV-infected cohort.

Keywords:

risk factors, prevalence, cardiovascular prevention, antiretroviral therapy, HIV