Premios Nobel y su influencia en las áreas de conocimiento de varias especialidades médicas

Trejo-Gabriel-Galán, J.M.

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Su elección coincide con las publicaciones con revisión por pares en que la hacen expertos, pero difiere en la falta de anonimato de los evaluados y en que, en el 80% de los casos, el premio llega más de 10 años después del descubrimiento. Ese retraso evita que descubrimientos que en un primer momento parecen importantes, a medio plazo, se compruebe que no lo son, como sucedió en 1927 con el premio por el tratamiento de la demencia paralítica inoculando la malaria.Estas diferencias hacen que algunos trabajos premiados con el Nobel se hayan publicado en revistas con factor de impacto menor de 5 o incluso sin factor de impacto<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025">2</a>. Estos descubrimientos han aumentado las áreas de conocimiento de las diferentes especialidades de la medicina y nos hemos preguntado si esto ha beneficiado más a unas especialidades que a otras, y, en ese caso, si la focalización en algunas áreas ha cambiado a lo largo de los 120 años de antigüedad de los premios Nobel<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030">3</a>.Para responder estas cuestiones hemos clasificado cada premio por la especialidad médica más directamente beneficiada (aunque casi siempre se benefician varias) y hemos agrupado los premios por décadas para observar si existe un patrón temporal (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>).<elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia>Encontramos que la categoría con más premios estudia la fisiología de la célula, no pudiendo encuadrarse en ninguna especialidad médica concreta. Lo mismo puede decirse de los descubrimientos sobre genética, cuyas herramientas se han utilizado en la mayoría de premios recientes clasificados en otras áreas. No es de extrañar, por tanto, que la mayoría de los laureados no sean médicos sino bioquímicos o fisiólogos y que el premio se llame «de fisiología o medicina». Algunos descubrimientos de gran relevancia para las ciencias biológicas han recibido el premio de química, como sucedió en 2009 por los trabajos sobre la estructura de los ribosomas.Las especialidades encuadrables en las neurociencias (Neurología, Psiquiatría, Neurofisiología, Psicología) tienen que agradecer numerosos descubrimientos en esta área. Microbiología y Enfermedades Infecciosas concentraron premios en la primera mitad del siglo pasado, cuando las infecciones eran la principal causa de mortalidad y con frecuencia se recompensó el descubrimiento de un germen o su tratamiento (el suero antidiftérico en 1901; el bacilo de la tuberculosis en 1905, y su tratamiento con estreptomicina en 1952; el descubrimiento de la penicilina en 1945, etc.). También datan de la primera mitad del siglo xx la mayoría de los premios que ha recibido el área de la Endocrinología, sancionando el descubrimiento de hormonas, como sucedió en 1923 con la insulina.Por el contrario, en la segunda mitad del siglo xx ha predominado un criterio opuesto al otorgar los premios: no se conceden a trabajos sobre enfermedades o moléculas concretas, sino sobre la fisiología o genética de las células. Los jurados han priorizado los trabajos que «abren puertas» al conocimiento y que otros investigadores del ámbito académico o de la industria farmacéutica aprovecharán para descubrir nuevos tratamientos. Así, el premio Nobel relacionado con la poliomielitis no fue para quienes desarrollaron las vacunas (J. Salk y A. Sabin), sino para quienes habían hecho previamente el descubrimiento necesario de que el virus de la polio podía cultivarse en células de mono (J. Enders, T. Weller y F. Robbins en 1954). Estos descubrimientos en ciencias básicas se utilizan rápidamente, como muestra el que, con frecuencia, 2grupos investigadores no conectados hagan el mismo descubrimiento a la vez.Inmunología, Oncología, Hematología y Ginecología han sido otras áreas cuyos descubrimientos se han premiado con frecuencia.Todas las áreas de la medicina se han beneficiado directa o indirectamente de los trabajos premiados con el Nobel de Fisiología o Medicina. 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Revista Clínica Española

ISSN: 0014-2565

Revista Clínica Española, publicó su primer número en 1940 y es órgano de expresión de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).
La Revista hace suyos los objetivos de actualizar los conocimientos y facilitar la adquisición de los avances claves de la medicina interna aplicados a la clínica. Revista Clínica Española somete a una rigurosa revisión doble ciega los artículos que recibe en español o inglés. Publica 10 números al año fundamentalmente con originales, revisiones y documentos de consenso.

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Current Contents / Clinical Medicine , JCR / SCI-Expanded, Index Medicus / Medline y Excerpta Medica / EMBASE

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