Pólipos gástricos epiteliales. Estudio retrospectivo 1995-2000

Gastric epithelial polyps. A retrospective study 1995-2000

R. Macenlle Garcíaa, L A. Bassante Floresa, J. Fernández Searaa

a Servicio de Aparato Digestivo. Hospital Santa María Madre. Complejo Hospitalario de Ourense.

Objetivo. Analizar las características endoscópicas e histológicas de todos los pólipos gástricos epiteliales diagnosticados por endoscopia en nuestro servicio durante un período de 5 años y evaluar la utilidad del seguimiento endoscópico tras la polipectomía. Pacientes y métodos. Entre enero de 1995 y enero de 2000 hemos realizado 5.314 endoscopias altas en el servicio de Aparato Digestivo del Hospital Santa María Madre. Se han detectado 64 pólipos gástricos epiteliales en 18 pacientes, 10 hombres y 8 mujeres, cuya edad media ha sido de 61,7 años. Resultados. Sesenta y tres pólipos fueron extirpados mediante polipectomía endoscópica y uno fue biopsiado debido a su tamaño (5 cm), 30 (46,87%) fueron hiperplásicos, 24 (37,5%) presentaron una histología normal, 8 (12,5%) fueron adenomas y 2 (3,12%) adenocarcinomas polipoideos. El 56,2% medía menos de 6 mm y solamente el 6,2% medía más de 11 mm. Ningún paciente presentó adenocarcinoma gástrico acompañante. Ocurrió una complicación tras la polipectomía y una hemorragia tratada con éxito mediante la inyección local de adrenalina. Durante el seguimiento no hemos detectado ningún caso de cáncer y han recurrido 2 pólipos en 2 de los 8 pacientes con adenoma. Conclusiones. Los pólipos gástricos epiteliales son infrecuentes (0,33% de las gastroscopias), la mayoría (93,75%) mide menos de 1 cm y pueden ser extirpados endoscópicamente con seguridad. En nuestra serie, el tipo histológico más frecuente es el hiperplásico (43,75%), representando el adenocarcinoma polipoideo el 3,12% de los casos, uno de menos de 6 mm. Tras la polipectomía, el seguimiento endoscópico es obligado, principalmente para el adenoma.

Palabras clave:

pólipos gástricos epiteliales, polipectomía

Objetive. The analysis of the endoscopic and histological characteristics of all the gastric epithelial polyps diagnosed through endoscopy in our service during a period of 5 years, and the evaluation of the usefulness of the endoscopic monitoring after polypectomy. Patients and methods. Between January 1995 and January 2000 5,314 high digestive system endoscopies were carried out in the Gastroenterology Service of the Santa María Madre Hospital. Sixty-four gastric epithelial polyps were detected in 18 patients (10 men and 8 women) with a median age of 61.7 years. Results. Sixty-three polyps were removed through endoscopic polypectomy, and one was biopsied because of its size (5 cm), 30 (46.87%) were hyperplastic polyps, 24 (37.5%) presented normal histological characteristics, 8 (12.5%) were adenomas and 2 (3.12%) were polypoid adenocarcinomas. 56.2% measured less than 6 mm and only 6.2% measured more than 11 mm. No patient presented simultaenous gastric adenocarcinoma. Only one complication was observed after the polypectomy, a hemorrhage that was treated successfully with local injection of adrenaline. During the follow-up no case of cancer was detected and the recurrence of the polyp was observed in 2/8 patients with adenoma. Conclusions. Gastric epithelial polyps are infrequent (0.33% gastroscopies); most of them (93.75%) measure less than 1 cm and they can be removed through endoscopy with safety. In our series, the most frequent histological type was the hyperplastic polyp (43.75%); polypoid adenocarcinoma constituted 3.12% of the cases, one of them with less than 6 mm. Endoscopic follow-up is considered absolutely essential after the polypectomy, especially in adenomatous polyps.

Keywords:

gastric epithelial polyps, polypectomy