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Vol. 212. Núm. 1.
Páginas 1-9 (enero 2011)
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Vol. 212. Núm. 1.
Páginas 1-9 (enero 2011)
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Paludismo importado en adultos. Perfil clínico, epidemiológico y analítico
Imported malaria in adults. Clinical, epidemiological and analytical features
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G. Ramírez-Olivenciaa,
Autor para correspondencia
germanro.76@gmail.com

Autor para correspondencia.
, M.D. Herreroa, M. Subiratsb, J.R. de Juanesc, J.M. Peñad, S. Puentea
a Unidad de Medicina Tropical, Servicio de Enfermedades Infecciosas, Hospital Carlos III, Madrid, España
b Servicio de Microbiología, Hospital Carlos III, Madrid, España
c Servicio de Medicina Preventiva, Hospital 12 de Octubre, Madrid, España
d Servicio de Medicina Interna, Hospital La Paz, Madrid, España
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Tablas (4)
Tabla 1. Características epidemiológicas de los casos de paludismo importado
Tabla 2. Características que presentaban los pacientes que fueron diagnosticados de malaria grave
Tabla 3. Datos analíticos y microbiológicos en los casos de paludismo importado. En todos los casos (n=398) se obtuvieron datos
Tabla 4. Alteraciones analíticas. En todos los casos (n=398) se obtuvieron datos analíticos
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Resumen
Introducción

Las características epidemiológicas y clínicas de los casos de paludismo importado en España se han descrito hasta ahora en pequeñas series hospitalarias. En casi todas ellas el diagnóstico se ha realizado a partir de episodios sintomáticos. El objetivo del presente estudio es conocer las características epidemiológicas, clínicas y analíticas del paludismo importado en una Unidad de Referencia para Enfermedades Tropicales.

Pacientes y métodos

. Se realiza un estudio observacional de corte transversal retrospectivo. La serie está constituida por los enfermos diagnosticados de malaria en el Hospital Carlos III entre el 1 de enero de 2002 y el 31 de diciembre de 2007.

Resultados

Se identificaron 484 episodios de paludismo, incluyéndose en el análisis 398 casos. Casi la mitad de los pacientes eran nativos de zonas endémicas, mientras que la otra mitad eran viajeros o nativos-viajeros. En la mayoría de los viajes a zonas endémicas (88-98% según los grupos) no se había realizado quimioprofilaxis antipalúdica de forma correcta. El 30,4% de los pacientes se encontraban asintomáticos en el momento del diagnóstico. El 28,1% de los asintomáticos tenían anemia, el 19,8% trombopenia, el 14% leucopenia, el 5% hipocolesterolemia, el 5% insuficiencia renal y el 4,1% hipoglucemia. El 97,5% de los individuos asintomáticos tenían parasitemia baja, frente al 80,5% de los sintomáticos (p<0,001).

Discusión

La mayoría de los pacientes que viajan a zonas endémicas en los que se diagnostica paludismo no realizan una quimioprofilaxis correcta. Se debe descartar la existencia de malaria en individuos procedentes de regiones tropicales con síntomas compatibles, así como también en algunos individuos asintomáticos con alteraciones analíticas.

Palabras clave:
Malaria
Paludismo
Comorbilidad
Epidemiología
Abstract
Introduction

Up to now, the epidemiological and clinical features of imported malaria in Spain have been described in small series from general hospitals. Almost all diagnosis had been made based on symptomatic patients. The aim of this study has been to determine the epidemiological, clinical and laboratorial characteristics of imported malaria in a Reference Unit for Tropical Diseases.

Patients and methods

We performed a cross-sectional, observational and retrospective study. The series consisted of patients diagnosed of malaria who had been attended at the Hospital Carlos III from January 1, 2002 to December 31, 2007.

Results

We identified 484 episodes of malaria, of which 398 cases were included in the analysis. Almost 50% of the patients were natives of endemic areas, while the rest were native-travelers or travelers. Most cases (88-98% according to the group) had not taken malaria chemoprophylaxis correctly when indicated. At the time of diagnosis, 30.4% of patients were asymptomatic and 28.1% of asymptomatic patients had anemia, 19.8% thrombocytopenia, 14% leukopenia, 5% hypocholesterolemia, 5% renal failure and 4.1% hypoglycemia. Low parasitemia was present in 97.5% of asymptomatic individuals compared to 80.5% of the symptomatic patients (P<0.001).

Discussion

Absence of chemoprophylaxis (or poor compliance) is the main reason for malaria in individuals traveling to endemic areas. Malaria must be ruled out in individuals coming from tropical countries with compatible symptoms, and it also should be suspected in certain groups of asymptomatic individuals with abnormal laboratorial parameters.

Keywords:
Paludism
Malaria
Comorbidity
Epidemiology

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