Obesidad infantil y riesgo cardiovascular

Gómez-Huelgas, R.

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Para definir un estado de adiposidad aumentada se utilizó en adultos un punto de corte de IMC de 30kg/m2 y en niños se emplearon puntos de corte internacionales ajustados por sexo y edad.Resultados: Se obtuvieron datos de 6.328 sujetos. Los individuos que mantuvieron un estado de elevada adiposidad desde la infancia a la edad adulta, en comparación con aquellos sujetos que presentaron un IMC normal en la infancia y no eran obesos de adultos, mostraron un riesgo aumentado de diabetes tipo 2 (DM2) (riesgo relativo [RR]: 5,4; intervalo de confianza [IC] al 95%: 3,4-8,5), hipertensión arterial (HTA) (RR: 2,7; IC al 95%: 2,2-3,3), LDL colesterol elevado (RR: 1,8; IC al 95%: 1,4-2,3), HDL colesterol reducido (RR: 2,1; IC al 95%: 1,8-2,5), triglicéridos elevados (RR: 3,0; IC al 95%: 2,4-3,8), y aterosclerosis carotídea (AC) (aumento del grosor íntima-media de la arteria carótida) (RR: 1,7; IC al 95%: 1,4-2,2) (p≤0,002 para todas las comparaciones). Los adultos no obesos que tuvieron sobrepeso u obesidad en la infancia presentaron un riesgo similar a aquellas personas que mantuvieron un IMC persistentemente normal desde la infancia a la edad adulta (p>0,20 para todas las comparaciones).Conclusiones: Los niños con sobrepeso u obesidad que permanecieron obesos en la edad adulta presentaron un mayor riesgo de DM2, HTA, dislipemia y AC. Los adultos no obesos que tuvieron sobrepeso u obesidad en la infancia presentaron un riesgo para estas variables similar a la de los individuos que nunca tuvieron obesidad.ComentariosEspaña es, después de Malta, el país europeo que presenta una mayor tasa de obesidad infantil. Hay sólidas evidencias epidemiológicas que relacionan la obesidad en la infancia con una mayor prevalencia de factores de riesgo vascular en niños (HTA, dislipemia, resistencia a la insulina) (Juonala M, 2005) y con una mayor incidencia de DM2 y de enfermedad coronaria (EC) en adultos (Baker JL, 2007), por lo que se teme que la epidemia de obesidad infantil incremente entre un 5% y un 16% la prevalencia de EC en las tres próximas décadas (Bibbins-Domingo K, 2007). Sin embargo, existen datos que sugieren que los niños obesos no necesariamente tendrán un mayor riesgo coronario de adultos. El artículo de Juonala et al. indica que el riesgo cardiovascular en la edad adulta puede reducirse si la obesidad es tratada o prevenida en la infancia, lo que está en consonancia con varios estudios en población pediátrica que han demostrado que la pérdida de peso mejora los factores de riesgo vascular (Meyer AA, 2006).Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en España. El desarrollo de estrategias eficaces para tratar y prevenir la obesidad infantil es una manera coste-efectiva de reducir a largo plazo la enfermedad cardiovascular. Hasta ahora, la mayoría de los estudios de prevención de la obesidad infantil se han realizado en el ámbito escolar o comunitario y, aunque han demostrado ser eficaces para modificar los hábitos de dieta y ejercicio en los niños, han tenido un valor limitado en la prevención a largo plazo del sobrepeso y la obesidad (Flodmark CE, 2006). Juonala et al. encuentran, tras un seguimiento de casi 25 años, que solo el 15% de los niños con normopeso presentaron obesidad de adultos, mientras que el 65% de los niños con sobrepeso u obesidad y el 82% de los niños obesos fueron adultos obesos. Estos datos sugieren que las intervenciones para prevenir y tratar la obesidad que se centren específicamente en los niños que estén en alto riesgo de ser adultos obesos pueden ser más coste-eficaces que las estrategias dirigidas al conjunto de la población infantil.Si queremos reducir la creciente incidencia de enfermedades cardiovasculares y controlar la escalada de costes asociados a las mismas, resulta inaplazable implementar métodos más efectivos para la prevención y tratamiento de la obesidad infantil." "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Comentarios" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:5 [ "identificador" => "tb0005" "tipo" => "MULTIMEDIATEXTO" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "texto" => array:1 [ "textoCompleto" => "Juonala M, Magnussen CG, Berenson GS, Venn A, Burns TL, Sabin MA, et al. 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Revista Clínica Española

ISSN: 0014-2565

Revista Clínica Española, publicó su primer número en 1940 y es órgano de expresión de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).
La Revista hace suyos los objetivos de actualizar los conocimientos y facilitar la adquisición de los avances claves de la medicina interna aplicados a la clínica. Revista Clínica Española somete a una rigurosa revisión doble ciega los artículos que recibe en español o inglés. Publica 10 números al año fundamentalmente con originales, revisiones y documentos de consenso.

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