Compartir
array:23 [ "pii" => "S0014256511005790" "issn" => "00142565" "doi" => "10.1016/j.rce.2011.11.014" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2012-05-01" "aid" => "532" "copyright" => "Elsevier España, S.L." "copyrightAnyo" => "2011" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Rev Clin Esp. 2012;212:e36-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 877 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 604 "PDF" => 273 ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S0014256512000033" "issn" => "00142565" "doi" => "10.1016/j.rce.2011.12.007" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2012-05-01" "aid" => "543" "copyright" => "Elsevier España, S.L." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "prv" "cita" => "Rev Clin Esp. 2012;212:259-60" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 1197 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 808 "PDF" => 389 ] ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">El artículo del mes</span>" "titulo" => "Obesidad infantil y riesgo cardiovascular" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "259" "paginaFinal" => "260" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "R. Gómez-Huelgas" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Gómez-Huelgas" ] 1 => array:1 [ "colaborador" => "En nombre del Grupo de Diabetes y Obesidad de la Sociedad Española de Medicina Interna" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256512000033?idApp=WRCEE" "url" => "/00142565/0000021200000005/v1_201302081124/S0014256512000033/v1_201302081124/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S0014256511005820" "issn" => "00142565" "doi" => "10.1016/j.rce.2011.12.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2012-05-01" "aid" => "535" "copyright" => "Elsevier España, S.L." "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Rev Clin Esp. 2012;212:e33-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 8060 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 6441 "PDF" => 1619 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Comunicaciones clínicas</span>" "titulo" => "Osteofitos cervicales: una causa rara de adelgazamiento" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "e33" "paginaFinal" => "e35" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Cervical osteophytes: a rare cause of weight loss" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1680 "Ancho" => 1583 "Tamanyo" => 129040 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Radiografía cervical lateral con osteofito de gran tamaño a nivel C4-C5 (flechas blancas).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "J. Riancho, R. Sánchez, L. Acle, C. Valero" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Riancho" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Sánchez" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Acle" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Valero" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256511005820?idApp=WRCEE" "url" => "/00142565/0000021200000005/v1_201302081124/S0014256511005820/v1_201302081124/es/main.assets" ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Imagen del mes</span>" "titulo" => "Nódulos dolorosos diseminados" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "e36" "paginaFinal" => "e37" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "E. Grillo, P. Jaén" "autores" => array:2 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Grillo" "email" => array:1 [ 0 => "doctorgrillo85@hotmail.com" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Jaén" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "entidad" => "Departamento de Dermatología, Hospital Ramón y Cajal, Madrid, España" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Disseminated painful nodules" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1603 "Ancho" => 2167 "Tamanyo" => 266609 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A. Nódulos subcutáneos eritematosos, alguno fluctuante (flecha), diseminados en ambos miembros inferiores. B. Úlcera de bordes geográficos y fondo fibrinoso localizada en región interna del pie izquierdo. C. Biopsia de nódulo cutáneo. Paniculitis con intensos fenómenos de abscesificación (asterisco). Hematoxilina-eosina. D. Biopsia de médula ósea. Infiltración masiva por bacilos ácido alcohol resistentes (flecha) Tinción de Zhiel.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mujer de 26 años, natural de Paraguay y residente en España desde hacía tres meses, consulta por lesiones cutáneas diseminadas, dolorosas, de aparición progresiva en las dos semanas previas. En la exploración física destaca: <span class="elsevierStyleItalic">1)</span> Numerosos nódulos subcutáneos (alguno fluctuante) con pigmentación marronácea (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>A, flecha); <span class="elsevierStyleItalic">2)</span> Úlceras en ambos pies de bordes geográficos con pérdida de sensibilidad térmica y dolorosa (fig. 1B). Se realiza biopsia cutánea profunda observándose paniculitis por micobacterias con intensos fenómenos de abscesificación (fig. 1C, asterisco). Frotis de sangre periférica: linfocitos atípicos y anisopoiquilocitosis. Estudio de médula ósea (Ziehl): infiltración masiva por bacilos ácido alcohol resistentes (fig. 1D, punta flecha). Realizamos el diagnóstico de lepra multibacilar con leprorreacción tipo eritema nodoso e infiltración medular secundaria. Se inicia tratamiento con dapsona, rifampicina y clofazimina (terapia MDT), con buena evolución clínica. Aunque la lepra ha dejado de ser un problema sanitario de primer orden en España seguirán diagnosticándose nuevos casos en los próximos años sobre todo procedentes de África y América.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2011-10-28" "fechaAceptado" => "2011-11-20" "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1603 "Ancho" => 2167 "Tamanyo" => 266609 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A. Nódulos subcutáneos eritematosos, alguno fluctuante (flecha), diseminados en ambos miembros inferiores. B. Úlcera de bordes geográficos y fondo fibrinoso localizada en región interna del pie izquierdo. C. Biopsia de nódulo cutáneo. Paniculitis con intensos fenómenos de abscesificación (asterisco). Hematoxilina-eosina. D. Biopsia de médula ósea. Infiltración masiva por bacilos ácido alcohol resistentes (flecha) Tinción de Zhiel.</p>" ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00142565/0000021200000005/v1_201302081124/S0014256511005790/v1_201302081124/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "1022" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Imagen del mes" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00142565/0000021200000005/v1_201302081124/S0014256511005790/v1_201302081124/es/main.pdf?idApp=WRCEE&text.app=https://revclinesp.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256511005790?idApp=WRCEE" ]
