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Se midió el diámetro inspiratorio y espiratorio de la vena cava inferior mediante ecografía a la cabecera del enfermo en 2 dimensiones. El índice cava se calculó como la disminución relativa del diámetro de la vena cava inferior durante un ciclo respiratorio. Se calculó la relación entre la presión venosa central y el índice cava. Se estimó la sensibilidad, especificidad y los valores predictivos positivos y negativos de un índice cava igual o mayor del 50% con una presión venosa central menor de 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Resultados</span>: De los 73 pacientes reclutados, el 60% eran mujeres y la mediana de edad fue de 63 años. De estos 73 individuos, 32% tenían una presión venosa central inferior a 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg. La correlación entre índice cava y presión venosa central fue de −0,74 (intervalo de confianza al 95% (IC<span class="elsevierStyleInf">95</span>), −0,82 a −0,63). La sensibilidad del índice cava igual o mayor al 50% para predecir una presión venosa central inferior a 8 mmHg fue del 91% (IC<span class="elsevierStyleInf">95</span> 71–99%), la especificidad del 94% (IC<span class="elsevierStyleInf">95</span> 84–99%), el valor predictivo positivo del 87% (IC<span class="elsevierStyleInf">95</span> 66–97%) y el valor predictivo negativo del 96% (IC<span class="elsevierStyleInf">95</span> 86–99%).</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Conclusión</span>: La medición ecográfica a la cabecera del enfermo de un índice cava igual o superior al 50% se correlaciona de forma estrecha con una presión venosa central baja. El índice cava ecográfico puede ser muy útil para determinar de forma no invasiva la presión venosa central en la evaluación inicial de algunos pacientes en urgencias.</p><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Comentarios</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cada vez con más frecuencia la ecografía es utilizada por diversos especialistas además de por radiólogos. La disponibilidad actual de ecógrafos portátiles permite realizar pruebas diagnósticas a la cabecera del enfermo. La utilidad de la ecografía para los internistas, tanto en el ámbito de la hospitalización como en la urgencia, es evidente. Con un adecuado periodo de formación es relativamente fácil valorar la existencia de derrame pleural o pericárdico, analizar la vesícula y vía biliar, determinar la existencia de líquido libre abdominal, detectar hidronefrosis o cuantificar el volumen de la vejiga urinaria, etc.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La visualización y medición ecográfica de la vena cava inferior resulta relativamente sencilla y, como se demuestra en el presente estudio, permite estimar de manera bastante fiable si la presión venosa central está baja. Este dato puede ser de gran ayuda para orientar al clínico en algunos pacientes graves.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">No resulta descabellado pensar que los ecógrafos portátiles, cada vez más asequibles económicamente, podrían ser nuestros «fonendoscopios» del futuro.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "titulo" => "Comentarios" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2010-04-09" "fechaAceptado" => "2010-04-26" "multimedia" => array:1 [ 0 => array:5 [ "identificador" => "201302081029464381" "tipo" => "MULTIMEDIATEXTO" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "texto" => array:1 [ "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Arun D. Nagdev AD, Merchant RC, Tirado-Gonzalez A, Sisson CA, Murphy MC. Emergency Department Bedside Ultrasonographic Measurement of the Caval Index for Noninvasive Determination of Low Central Venous Pressure. Ann Emerg Med. 2010; 55: 290–95.</p></span>" ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00142565/0000021000000008/v1_201302081028/S0014256510002936/v1_201302081028/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "996" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "El artículo del mes" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00142565/0000021000000008/v1_201302081028/S0014256510002936/v1_201302081028/es/main.pdf?idApp=WRCEE&text.app=https://revclinesp.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256510002936?idApp=WRCEE" ]
