¿Mantiene la intervención nutricional en pacientes hospitalizados por insuficiencia cardiaca desnutridos su beneficio pronóstico a largo plazo?

Does nutritional intervention maintain its prognostic benefit in the long term for malnourished patients hospitalised for heart failure?

J.L. Bonilla-Palomasa,

Autor para correspondencia

[e-mail]

Autor para correspondencia.

, A.L. Gámez-Lópeza, J.C. Castillo-Domínguezb, M. Moreno-Condec, M.C. López-Ibáñezc, M. Anguita-Sánchezb

a Área de Cardiología, Unidad de Gestión Clínica de Medicina Interna, Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda, Jaén, España

b Unidad de Gestión Clínica de Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España

c Unidad de Gestión Clínica de Medicina Interna, Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda, Jaén, España

Resumen

Objetivo

Evaluar el efecto a largo plazo de una intervención nutricional en pacientes hospitalizados con insuficiencia cardiaca (IC) y desnutridos.

Métodos

Un total de 120 pacientes hospitalizados por IC y desnutridos fueron aleatorizados a recibir o no una intervención nutricional individualizada durante 6 meses. El evento primario fue el combinado de muerte por cualquier causa o reingreso por IC. Se realizó un análisis por intención de tratar y se evaluó el efecto de la intervención a los 24 meses.

Resultados

El evento combinado ocurrió en el 47,5% de los pacientes del grupo de intervención y en el 73,8% del grupo control (hazard ratio: 0,45; intervalo de confianza del 95%: 0,28-0,72; p=0,001). Fallecieron el 39% en el grupo de intervención y el 59% en el grupo control (hazard ratio: 0,53; intervalo de confianza del 95%: 0,31-0,89; p=0,017).

Conclusión

Una intervención nutricional en pacientes hospitalizados por IC que están desnutridos mantiene su beneficio pronóstico en el seguimiento a largo plazo.

Palabras clave:

Insuficiencia cardiaca

Intervención nutricional

Ensayo clínico

Eventos a largo plazo

Abstract

Objective

To assess the long-term effect of nutritional intervention on malnourished, hospitalised patients with heart failure (HF).

Methods

A total of 120 malnourished patients hospitalized for HF were randomised to undergo (or not) an individual nutritional intervention for 6 months. The primary event was the combination of all-cause death and readmission for HF. We performed an intent-to-treat analysis and assessed the effect of the intervention at 24 months.

Results

The combined event occurred in 47.5% of the intervention group and in 73.8% of the control group (hazard ratio: 0.45; 95% confidence interval: 0.28-0.72; P=.001). Thirty-nine percent of the intervention group and 59% of the control group died (hazard ratio: 0.53; 95% confidence interval: 0.31-0.89; P=.017).

Conclusion

A nutritional intervention for malnourished patients hospitalised for HF maintains its prognostic benefit in the long-term follow-up.

Keywords:

Heart failure

Nutritional intervention

Clinical trial

Long-term events