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Vol. 220. Núm. 1.
Páginas 31-42 (Enero - Febrero 2020)
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Vol. 220. Núm. 1.
Páginas 31-42 (Enero - Febrero 2020)
Artículo especial
DOI: 10.1016/j.rce.2019.09.004
Manejo del déficit de hierro en distintas situaciones clínicas y papel del hierro intravenoso: recomendaciones del Grupo Español de Eritropatología de la SEHH
Management of iron deficiency in various clinical conditions and the role of intravenous iron: Recommendations of the Spanish Erythropathology Group of the Spanish Society of Haematology and Haemotherapy
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J.A. García Ercea,b,c,
Autor para correspondencia
, A. Altésd, M. López Rubioe, A.F. Remachaf, en representación del Grupo Español de Eritropatología de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia
a Banco de Sangre y Tejidos de Navarra, Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea, Pamplona, España
b Grupo de Trabajo de la Sociedad Española de Transfusión Sanguínea «Hemoterapia basada en sentido común», España
c Grupo Español de Rehabilitación Multimodal (GERM), España
d Hospital Sant Joan de Déu, Manresa, Barcelona, España
e Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares, Madrid, España
f Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España
Otros componentes del Grupo Español de Eritropatología de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia
Contenido relaccionado
Rev Clin Esp. 2020;220:27-810.1016/j.rce.2019.11.002
J. Grau Amorós
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Tabla 1. Déficit de hierro: conceptos básicos; diagnóstico y opciones terapéuticas. Puntos clave y recomendaciones
Tabla 2. Tratamiento del DH o la AF con arreglo a la condición clínica del paciente. Puntos clave y recomendaciones
Tabla 3. Tratamiento del DH o la AF en poblaciones específicas. Puntos clave y recomendaciones
Tabla 4. DH y anemia perioperatoria. Puntos clave y recomendaciones
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Material adicional (1)
Resumen

El déficit de hierro a consecuencia de pérdidas de sangre, trastornos de absorción y/o carencias dietéticas origina anemia ferropénica, cuyo tratamiento persigue eliminar la causa subyacente y restaurar la hemoglobina y los depósitos de hierro. Habitualmente, los dos últimos objetivos pueden conseguirse mediante ferroterapia oral. El hierro de administración intravenosa (FEIV) debe limitarse a los sujetos refractarios o intolerantes a los preparados orales, o que requieran una repleción rápida. Su utilización indiscriminada podría incrementar la morbimortalidad por sobrecarga iatrogénica. Este hecho, unido a la creciente popularidad del FEIV y a la carencia de guías de referencia en nuestro idioma, condujo al Grupo Español de Eritropatología de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia a elaborar este trabajo, que recoge las principales recomendaciones acerca del uso óptimo del FEIV en los déficits de hierro y pretende constituir una guía de referencia de buenas prácticas para el manejo clínico de estas situaciones.

Palabras clave:
Hierro
Anemia
Anemia ferropénica
Déficit funcional de hierro
Sobrecarga de hierro
Hierro oral
Hierro intravenoso
Anemia mixta
Guía
Manual de buenas prácticas
Abstract

Iron deficiency due to blood loss, absorption disorders and dietary deficiencies causes iron-deficiency anaemia, whose treatment seeks to eliminate the underlying cause and restore haemoglobin and iron deposits. Typically, the latter 2 of these objectives can be achieved through oral iron therapy. Intravenous iron administration (IIA) should be limited to those patients refractory or intolerant to oral preparations or who require rapid repletion. The indiscriminate use of IIA can increase morbidity and mortality due to iatrogenic overload. This fact, coupled with the growing popularity of IIA and the lack of reference guidelines in Spanish, led the Spanish Erythropathology Group of the Spanish Society of Haematology and Haemotherapy to develop this study, which presents the main recommendations on the optimal use of IIA in iron deficiency and attempts to constitute reference guidelines on good practices for the clinical management of these conditions.

Keywords:
Iron
Anaemia
Iron-deficiency anaemia
Functional iron deficiency
Iron overload
Oral iron
Intravenous iron
Mixed anaemia
Guidelines
Manual of good practices

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