Malformaciones de la vena cava inferior como causa de trombosis venosa profunda. A propósito de dos casos

Díaz Baquero, A.; Jara Palomares, L.; Pérez Vega, H.; Otero Candelera, R.

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En la analítica completa de sangre presentaba como única alteración un dímero D VIDAS de 7.950 mcg/dl. En la ecografía doppler de MMII se detectó TVP desde la vena ilíaca externa hasta vena poplítea derecha. El estudio de neoplasia oculta y el estudio de hipercoagulabilidad fueron normales. En la ecografía de abdomen practicada dentro del protocolo de neoplasia oculta se apreció la existencia de una red de colaterales venosas a nivel subhepático y hepatorrenal derecho. En la tomografía axial computerizada toraco-abdominal se objetivó VCI infrarrenal hipoplásica con trombo distal, múltiples varices perirrenales y suprarrenales que recogen el flujo venoso de la vena renal y VCI hipoplásica que drenan hacia vasos infradiafragmáticos y paravertebrales de aspecto varicoso, vena renal izquierda permeable y vena cava inferior de gran calibre en su segmento intrahepático; la vena femoral izquierda no drena de forma adecuada hacia la vena ilíaca externa izquierda ya que presenta trayecto hipoplásico, drenando en mayor medida en las venas paravertebrales, muy gruesas y de aspecto varicoso; el sistema venoso ilíaco derecho presentaba múltiples varices y colaterales sin permeabilidad de la vena ilíaca externa ni femoral común izquierdas, con drenaje hacia sistema ácigos y hemiácigos a través de venas paravertebrales de grueso calibre. El paciente realizó tratamiento con HBPM durante un mes continuando con acenocumarol presentando evolución favorable.Al igual que otras malformaciones venosas, las malformaciones de VCI pueden causar estasis circulatorio dificultando el retorno venoso, actuando como factor de riesgo para la formación de trombos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005">1</a>. Ha sido descrita su asociación con otras malformaciones congénitas, principalmente cardiacas aunque también esplénicas y renales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005">1</a>. En la literatura hay recogidos dos casos clínicos de malformaciones de VCI y enfermedad de Behçet<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010">2</a>. Su incidencia es más frecuente en hombres<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005">1,3</a>, jóvenes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020">4</a>, con edades comprendidas entre la segunda y cuarta década de la vida. 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Revista Clínica Española

ISSN: 0014-2565

Revista Clínica Española, publicó su primer número en 1940 y es órgano de expresión de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).
La Revista hace suyos los objetivos de actualizar los conocimientos y facilitar la adquisición de los avances claves de la medicina interna aplicados a la clínica. Revista Clínica Española somete a una rigurosa revisión doble ciega los artículos que recibe en español o inglés. Publica 10 números al año fundamentalmente con originales, revisiones y documentos de consenso.

Indexada en:

Current Contents / Clinical Medicine , JCR / SCI-Expanded, Index Medicus / Medline y Excerpta Medica / EMBASE

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