Intervención sobre el sistema renina-angiotensina para la protección vascular del paciente hipertenso y en la nefropatía diabética

Modulation of renin-angiotensin system for vascular protection in hypertensive patients and in patients with diabetic nephropathy

P. Gómez-Fernándeza

a Sección de Nefrología. Hospital del SAS. Jerez. Cádiz.

La angiotensina II interviene en la génesis de la hipertensión arterial y en el daño orgánico que acompaña a la hipertensión arterial y a la diabetes mellitus. Por sus efectos proinflamatorios, la angiotensina II participa en el proceso de aterogénesis. En la hipertrofia ventricular izquierda que acompaña a la hipertensión arterial intervienen mecanismos hemodinámicos y diversas citocinas cuya producción es estimulada por la angiotensina II. La angiotensina II también contribuye al daño renal secundario a la diabetes mellitus por sus acciones en la hemodinámica intraglomerular y por sus efectos fibrogénicos glomerulares e intersticiales. La intervención sobre el sistema renina-angiotensina debe formar parte de la terapia del enfermo con elevado riesgo cardiovascular con enfermedad hipertensiva y/o diabetes mellitus.

Palabras clave:

angiotensina II, aterosclerosis, hipertrofia ventricular, nefropatía diabética

Angiotensin II intervenes in the genesis of arterial hypertension and in the organic damage associated to arterial hypertension and to diabetes mellitus. Because of its proinflammatory effects, angiotensin II participates in the process of atherogenesis. Hemodynamic mechanisms and several citokines whose production is promoted by angiotensin II participate in left ventricular hypertrophy associated to arterial hypertension. Angiotensin II also contributes to renal damage secondary to diabetes mellitus by its actions in the intraglomerular hemodynamics and by its glomerular and interstitial fibrogenic effects. The intervention on the renin-angiotensin system should be part of therapy of patients with high cardiovascular risk with hypertensive disease and/or diabetes mellitus.

Keywords:

angiotensin II, atherosclerosis, ventricular hypertrophy, diabetic nephropathy