Compartir
array:25 [ "pii" => "S0014256519300141" "issn" => "00142565" "doi" => "10.1016/j.rce.2018.12.003" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-04-01" "aid" => "1617" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)" "copyrightAnyo" => "2019" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "edi" "cita" => "Rev Clin Esp. 2019;219:149-50" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 84 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 47 "PDF" => 37 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S2254887419300529" "issn" => "22548874" "doi" => "10.1016/j.rceng.2018.12.008" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-04-01" "aid" => "1617" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "edi" "cita" => "Rev Clin Esp. 2019;219:149-50" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 1 "HTML" => 1 ] "en" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>" "titulo" => "Urinary tract infections and antimicrobial resistance" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "149" "paginaFinal" => "150" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Infecciones del tracto urinario y resistencia antimicrobiana" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M.I. Morosini, R. del Campo" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "M.I." "apellidos" => "Morosini" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "del Campo" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0014256519300141" "doi" => "10.1016/j.rce.2018.12.003" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256519300141?idApp=WRCEE" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887419300529?idApp=WRCEE" "url" => "/22548874/0000021900000003/v1_201903280618/S2254887419300529/v1_201903280618/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0014256518302352" "issn" => "00142565" "doi" => "10.1016/j.rce.2018.08.003" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-04-01" "aid" => "1560" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "ssu" "cita" => "Rev Clin Esp. 2019;219:151-60" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 89 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 52 "PDF" => 37 ] ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Revisión</span>" "titulo" => "Tratamiento médico y nutricional en el paciente adulto con fallo intestinal agudo" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "151" "paginaFinal" => "160" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Medical and nutritional treatment in adult patients with acute intestinal failure" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "L.E. González-Salazar, M. Guevara-Cruz, A.E. Serralde-Zúñiga" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "L.E." "apellidos" => "González-Salazar" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Guevara-Cruz" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "A.E." "apellidos" => "Serralde-Zúñiga" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2254887418301784" "doi" => "10.1016/j.rceng.2018.08.007" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887418301784?idApp=WRCEE" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256518302352?idApp=WRCEE" "url" => "/00142565/0000021900000003/v1_201903280610/S0014256518302352/v1_201903280610/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0014256518303102" "issn" => "00142565" "doi" => "10.1016/j.rce.2018.11.001" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-04-01" "aid" => "1601" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "edi" "cita" => "Rev Clin Esp. 2019;219:147-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 37 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 21 "PDF" => 16 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">EDITORIAL</span>" "titulo" => "Ingresos cardiovasculares en la diabetes: una ventana de oportunidad" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "147" "paginaFinal" => "148" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Cardiovascular hospitalisations in diabetes: a window of opportunity" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "J. García Alegría" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "García Alegría" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2254887419300050" "doi" => "10.1016/j.rceng.2018.11.010" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887419300050?idApp=WRCEE" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256518303102?idApp=WRCEE" "url" => "/00142565/0000021900000003/v1_201903280610/S0014256518303102/v1_201903280610/es/main.assets" ] "asociados" => array:1 [ 0 => array:19 [ "pii" => "S0014256518302340" "issn" => "00142565" "doi" => "10.1016/j.rce.2018.07.005" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-04-01" "aid" => "1559" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Clin Esp. 2019;219:116-23" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 76 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 45 "PDF" => 31 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>" "titulo" => "Evolución de la resistencia a antibióticos de microorganismos causantes de infecciones del tracto urinario: un estudio de vigilancia epidemiológica de 4 años en población hospitalaria" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "116" "paginaFinal" => "123" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Evolution of the antibiotic-resistance of microorganisms causing urinary tract infections: A 4-year epidemiological surveillance study in a hospital population" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 4075 "Ancho" => 2343 "Tamanyo" => 650894 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Actividad (en %) de los diferentes antibióticos sobre el total de microorganismos aislados en muestras de orina en el periodo 2013-2016.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "J.M. Sánchez-García, A. Sorlózano-Puerto, J.M. Navarro-Marí, J. Gutiérrez Fernández" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "J.M." "apellidos" => "Sánchez-García" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Sorlózano-Puerto" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "J.M." "apellidos" => "Navarro-Marí" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Gutiérrez Fernández" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2254887418301425" "doi" => "10.1016/j.rceng.2018.10.002" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887418301425?idApp=WRCEE" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256518302340?idApp=WRCEE" "url" => "/00142565/0000021900000003/v1_201903280610/S0014256518302340/v1_201903280610/es/main.assets" ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">EDITORIAL</span>" "titulo" => "Infecciones del tracto urinario y resistencia antimicrobiana" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "149" "paginaFinal" => "150" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "M.I. Morosini, R. del Campo" "autores" => array:2 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "M.I." "apellidos" => "Morosini" "email" => array:1 [ 0 => "mariaisabel.morosini@salud.madrid.org" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "del Campo" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Microbiología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria (IRYCIS), Madrid, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Urinary tract infections and antimicrobial resistance" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el trabajo de Sánchez-García et al<span class="elsevierStyleItalic">.</span> de este número, los autores presentan los datos de la evolución de la resistencia a los antibióticos en los principales microorganismos causantes de infecciones del tracto urinario (ITU). En este estudio se presentan los datos de la epidemiología de dicha resistencia a lo largo de 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años en pacientes hospitalizados. Se trata de un análisis retrospectivo en el que los autores evaluaron los resultados de los cultivos y antibiogramas de las muestras de orina procedentes de pacientes adultos, ingresados en el Complejo Hospitalario Virgen de las Nieves de Granada, con confirmación microbiológica de ITU entre enero de 2013 y diciembre de 2016.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si bien las infecciones urinarias figuran entre las más frecuentes en la población adulta hospitalizada, se ha observado un descenso en su incidencia en los últimos años, según resultados del programa EPINE, y en el presente trabajo se presenta una cifra del 20% para este tipo de procesos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. El aumento del número de pacientes ancianos, inmunodeprimidos, con sondaje urinario, entre otros condicionantes, comporta una mayor complejidad para el tratamiento de estas infecciones a lo que se suma la implicación frecuente de bacterias multirresistentes y, en algunos casos, la etiología polimicrobiana<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Todo ello limita mucho el éxito de la terapia empírica, por lo que es indispensable disponer de datos objetivos para instaurar un tratamiento dirigido lo antes posible.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre los agentes etiológicos descritos en este trabajo, el más frecuente es <span class="elsevierStyleItalic">Escherichia coli</span> seguido, con una frecuencia variable, por <span class="elsevierStyleItalic">Enterococcus</span> spp., <span class="elsevierStyleItalic">Klebsiella</span> spp., <span class="elsevierStyleItalic">Enterobacter</span> spp., <span class="elsevierStyleItalic">Proteus</span> spp., <span class="elsevierStyleItalic">Morganella morganii</span>, <span class="elsevierStyleItalic">Citrobacter</span> spp., <span class="elsevierStyleItalic">Serratia</span> spp., <span class="elsevierStyleItalic">Pseudomonas</span> spp., <span class="elsevierStyleItalic">Acinetobacter</span> spp., <span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus</span> spp., <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus</span> spp. y especies del género <span class="elsevierStyleItalic">Candida</span>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con respecto a los mecanismos de resistencia más habituales y que generan gran preocupación debido a la limitación de las opciones de tratamiento, se encuentran aquellos que afectan a los antibióticos betalactámicos y a las fluoroquinolonas. En el caso de los primeros, la presencia de bacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido (BLEE) y de carbapenemasas tanto en <span class="elsevierStyleItalic">Enterobacterales</span> como en <span class="elsevierStyleItalic">Pseudomonas aeruginosa</span> limitan su uso por completo debido a la frecuente multirresistencia que se observa en este tipo de aislados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Los autores han seguido las normas del <span class="elsevierStyleItalic">Clinical, Laboratory Standards Institute</span> para la interpretación de la categoría clínica, excepto para todos los aislados frente a la nitrofurantoína y de <span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus agalactiae</span> frente a cotrimoxazol, en los que siguieron las recomendaciones de <span class="elsevierStyleItalic">European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing</span><a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">4,5</span></a><span class="elsevierStyleItalic">.</span></p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre los aspectos destacables de la metodología empleada, se menciona la utilización de medios de cultivo cromogénicos, la determinación de la identificación y la sensibilidad mediante el sistema automático MicroScan, la confirmación de la identificación por espectrometría de masa (MALDI TOF), la confirmación fenotípica mediante discos con inhibidores específicos y por PCR en el caso de los mecanismos de resistencia a betalactámicos. Los resultados obtenidos fueron analizados mediante pruebas estadísticas (método SPSS y prueba de χy de Pearson).</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se identificaron como agentes causales un total de 4.347 microorganismos (3.969 bacterias y 378 levaduras). <span class="elsevierStyleItalic">E. coli</span> fue la especie aislada con más frecuencia, si bien el 62,9% de las ITU estuvieron causadas por otros microorganismos; <span class="elsevierStyleItalic">Enterococcus</span> spp. fue el segundo agente causal y <span class="elsevierStyleItalic">Klebsiella</span> spp. y <span class="elsevierStyleItalic">P. aeruginosa</span>, el tercero y el cuarto, respectivamente. Merece consignarse que las especies del género <span class="elsevierStyleItalic">Candida</span> representaron en total un 8,7% del total de los aislados recuperados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. La presencia de microorganismos multirresistentes como <span class="elsevierStyleItalic">Acinetobacter</span> spp. (1,2%) y de enterobacterias productoras de BLEE (10,0%) y de carbapenemasas (0,3%) fueron también hallazgos relevantes. Los antimicrobianos más activos fueron imipenem, piperacilina-tazobactam y fosfomicina, que presentaron tasas de actividad por encima del 80% considerando todos los microorganismos estudiados, mientras que el resto de los antibióticos analizados presentaron porcentajes de actividad inferiores al 70%, con tasas de resistencia superiores al 40% para cefuroxima, ciprofloxacino y cotrimoxazol. Como es habitual, las cepas productoras de BLEE presentaron un perfil de multirresistencia que abarcó a aminoglucósidos, fluoroquinolonas, fosfomicina y cotrimoxazol<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. En el caso de <span class="elsevierStyleItalic">K. pneumoniae</span>, pero no en <span class="elsevierStyleItalic">E. coli</span>, también fue significativo el porcentaje del 86% de resistencia a nitrofurantoína. Las carbapenemasas observadas, KPC, OXA-48 y VIM, se confirmaron en un total de 13 aislados, que fueron <span class="elsevierStyleItalic">K. pneumoniae</span> (11), <span class="elsevierStyleItalic">E. coli</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> y <span class="elsevierStyleItalic">E. cloacae</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, respectivamente. En el caso de <span class="elsevierStyleItalic">P. aeruginosa</span>, la sensibilidad a aminoglucósidos (amicacina y tobramicina), piperacilina-tazobactam, ceftazidima y colistina fue superior al 80%. Por el contrario, los aislados de <span class="elsevierStyleItalic">Acinetobacter</span> spp. fueron muy resistentes: solo mantuvieron una significativa tasa de sensibilidad frente a colistina (98%). En el caso de los cocos grampositivos, es destacable la sensibilidad, superior al 80%, de <span class="elsevierStyleItalic">Enterococcus</span> spp. frente a ampicilina, fosfomicina y nitrofurantoína y con ese mismo porcentaje en los estafilococos frente a cotrimoxazol, aminoglucósidos y nitrofurantoína.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre las conclusiones aportadas por los autores, cabe mencionar que, si bien <span class="elsevierStyleItalic">E. coli</span> fue la bacteria más frecuentemente aislada en ITU de pacientes hospitalizados, otras bacterias representaron un porcentaje elevado de diversos agentes etiológicos y, por ello, sus patrones de resistencia deben ser también considerados cuando se inicia una terapia antibiótica empírica. Asimismo, piperacilina-tazobactam, imipenem y fosfomicina fueron los antibióticos más activos, lo que los convierte en antibióticos de primera línea en el tratamiento empírico de la ITU en pacientes hospitalizados. Sin embargo, en el caso de imipenem, la necesidad de restringir el uso de los carbapenémicos hace imprescindible su desescalada una vez que se conozca la sensibilidad del agente etiológico de la ITU. El uso de fosfomicina-trometamol solo o en combinación es aconsejado en el caso de las ITU complicadas. Por el contrario se indica que el empleo de amoxicilina-clavulánico, cefuroxima, cefotaxima, ceftazidima, cefepima, aminoglucósidos, cotrimoxazol o fluoroquinolonas debería estar limitado a situaciones de sensibilidad demostrada, pero nunca como tratamiento empírico. Como consecuencia, los autores resaltan la necesidad de conocer la presencia y el tipo de mecanismos responsables de la multirresistencia debido a la necesidad de un tratamiento dirigido ante las limitadas opciones de tratamiento que plantea este tipo de aislados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:8 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "EPINE Evolución 1990-2016 y resumen de 2016. Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene; 2016 [consultado 23 Jun 2018]. Disponible en: https://hws. vhebron.net/epine/Descargas/Diapositivas%20EPINE%201990-2016.pdf." ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Nocosomial urinary tract infections" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "C. Pigrau" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Enferm Infecc Microbiol Clin." "fecha" => "2013" "volumen" => "31" "paginaInicial" => "614" "paginaFinal" => "624" ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Evolution of the resistance to antibiotics of bacteria involved in urinary tract infections: A 7-year surveillance study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A. Sorlózano" 1 => "A. Jiménez-Pacheco" 2 => "J.D. Luna del Castillo" 3 => "A. Sampedro" 4 => "A. Martínez-Brocal" 5 => "C. Miranda-Casas" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ajic.2014.06.013" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Am J Infect Control." "fecha" => "2014" "volumen" => "42" "paginaInicial" => "1033" "paginaFinal" => "1038" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25278389" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0140673606681828" "estado" => "S300" "issn" => "01406736" ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Clinical, Laboratory Standards Institute (CLSI). Performance standards for antimicrobial susceptibility testing; Twenty-six informational supplement. CLSI publication M100-S26. Wayne, PA, EE. UU.: CLSI; 2016." ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Breakpoint tables for interpretation of MICs and zone diameters. Version 6.0. European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST); 2016 [consultado 19 Abr 2016]. Disponible en: http://www.eucast.org/fileadmin/src/media/PDFs/EUCAST files/Breakpoint tables/v 6.0 Breakpoint table.pdf." ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Isolated yeast species in urine samples in a Spanish regional hospital" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "V. Heras-Cañas" 1 => "L. Ros" 2 => "A. Sorlózano" 3 => "B. Gutiérrez-Soto" 4 => "J.M. Navarro-María" 5 => "J. Gutiérrez-Fernández" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ram.2015.07.004" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Argent Microbiol." "fecha" => "2015" "volumen" => "47" "paginaInicial" => "331" "paginaFinal" => "334" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26507634" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "European Network on Carbapenemases Rapid evolution and spread of carbapenemases among <span class="elsevierStyleItalic">Enterobacteriaceae</span> in Europe" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "R. Cantón" 1 => "M. Akóva" 2 => "Y. Carmeli" 3 => "C.G. Giske" 4 => "Y. Glupczynski" 5 => "M. Gniadkowski" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1469-0691.2012.03821.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Microbiol Infect." "fecha" => "2012" "volumen" => "18" "paginaInicial" => "413" "paginaFinal" => "431" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22507109" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Multiresistant Gram-negative bacterial infections: Enterobacteria <span class="elsevierStyleItalic">Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii</span> and other non-fermenting Gram-negative bacilli" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "M.C. Fariñas" 1 => "L. Martínez-Martínez" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.eimc.2013.03.016" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Enferm Infecc Microbiol Clin" "fecha" => "2013" "volumen" => "31" "paginaInicial" => "402" "paginaFinal" => "409" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23684390" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00142565/0000021900000003/v1_201903280610/S0014256519300141/v1_201903280610/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "1020" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Editoriales" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00142565/0000021900000003/v1_201903280610/S0014256519300141/v1_201903280610/es/main.pdf?idApp=WRCEE&text.app=https://revclinesp.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256519300141?idApp=WRCEE" ]
