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tambi&#233;n un n&#250;mero inusual de casos en algunas islas de la Polinesia Francesa&#44; llegando a detectarse ZIKV en sangre mediante reacci&#243;n en cadena de la polimerasa positiva hasta en el 3&#37; de los donantes de sangre nativos&#44; independientemente de que hubieran presentado s&#237;ntomas o no en el momento de la donaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; La entrada de ZIKV al continente americano se produjo en 2014 a trav&#233;s de la Isla de Pascua&#44; distribuy&#233;ndose a lo largo de 2015 y 2016 a la mayor parte de los pa&#237;ses de Am&#233;rica Central&#44; Caribe y Am&#233;rica del Sur&#46; Actualmente en 42 pa&#237;ses de Am&#233;rica se han registrado casos aut&#243;ctonos de infecci&#243;n por ZIKV &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La infecci&#243;n por ZIKV constituye un problema de salud p&#250;blica debido a su relaci&#243;n causal con microcefalia y otras alteraciones neurol&#243;gicas en ni&#241;os nacidos de madres infectadas durante la gestaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a>&#44; y con el s&#237;ndrome de Guillain&#8211;Barr&#233; en adultos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Por otro lado&#44; se ha documentado la posibilidad de la v&#237;a sexual en la transmisi&#243;n de ZIKV&#46; Todo ello ha generado una gran alarma social&#44; por lo que en febrero de 2016 la Organizaci&#243;n Mundial de la Salud &#40;OMS&#41; decret&#243; la epidemia actual de ZIKV como &#171;<span class="elsevierStyleItalic">Emergencia de Salud P&#250;blica de Inter&#233;s Internacional</span>&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado&#44; el aumento explosivo de la enfermedad por ZIKV ha dado lugar a la aparici&#243;n de casos importados a Europa<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;10</span></a> y Espa&#241;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; Esto supone un problema a&#241;adido en t&#233;rminos de Salud P&#250;blica en los pa&#237;ses receptores que pueden tener el vector transmisor de la enfermedad&#46; La infecci&#243;n por ZIKV se transmite fundamentalmente por la picadura de mosquito del g&#233;nero <span class="elsevierStyleItalic">Aedes</span>&#46; En concreto <span class="elsevierStyleItalic">Aedes aegypti &#40;Ae&#46; aegypti&#41;</span> ha demostrado ser el m&#225;s competente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#44; aunque se han escrito casos asociados a otras especies de <span class="elsevierStyleItalic">Aedes</span>&#44; como <span class="elsevierStyleItalic">Aedes albopictus</span> &#40;<span class="elsevierStyleItalic">Ae</span>&#46; <span class="elsevierStyleItalic">albopictus&#41;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> &#40;presente en la Pen&#237;nsula Ib&#233;rica&#41;&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Aedes henselli</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> o <span class="elsevierStyleItalic">Aedes senegalese</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> entre otros &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>a y b&#41;&#46; La distribuci&#243;n mundial de <span class="elsevierStyleItalic">Aedes</span> hace temer que la infecci&#243;n por ZIKV pueda extenderse a otras localizaciones geogr&#225;ficas en las que la enfermedad actualmente no est&#225; presente&#46; Un hecho similar ya se produjo con otras arboviriasis vehiculizadas por <span class="elsevierStyleItalic">Aedes</span>&#44; como es el caso de la transmisi&#243;n aut&#243;ctona de los virus del chikungunya y dengue en Italia y Francia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">16&#44;17</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Riesgo de enfermedad por virus Zika durante los Juegos Ol&#237;mpicos</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde el punto de vista epidemiol&#243;gico&#44; es un hecho bien conocido que la congregaci&#243;n de personas que acuden a eventos multitudinarios pone a miles de viajeros internacionales en riesgo de adquirir enfermedades infecciosas&#44; con la posibilidad posterior de importarlas a sus lugares de procedencia donde pueda estar presente un vector competente para la transmisi&#243;n de las mismas&#46; Numerosos estudios han descrito brotes de enfermedades infecciosas despu&#233;s de grandes aglomeraciones humanas&#44; tales como eventos religiosos &#40;peregrinaci&#243;n anual a la Meca&#44; Jornada Mundial de la Juventud&#41;&#44; festivales al aire libre &#40;conciertos&#44; carnavales&#41; o deportivos &#40;Olimpiadas&#44; competiciones internacionales de f&#250;tbol&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46; En este sentido&#44; la posible diseminaci&#243;n explosiva de la enfermedad por ZIKV constituy&#243; un reto en t&#233;rminos de salud p&#250;blica en cuanto a preparaci&#243;n y vigilancia ante los Juegos Ol&#237;mpicos y Paral&#237;mpicos que se llevaron a cabo del 5 de agosto al 18 de septiembre en Brasil&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ante este escenario&#44; el 20 de mayo de 2016 un centenar de m&#233;dicos y cient&#237;ficos de diversos pa&#237;ses&#44; incluido Brasil&#44; emitieron una carta abierta sugiriendo a Margaret Chan&#44; Directora General de la OMS&#44; que se replanteara retrasar o cambiar de ubicaci&#243;n los Juegos Ol&#237;mpicos y Paral&#237;mpicos de Brasil&#44; debido al riesgo para la salud p&#250;blica de atletas y p&#250;blico en general en cuanto a la adquisici&#243;n de ZIKV&#46; Tras evaluar la situaci&#243;n&#44; la OMS emiti&#243; un comunicado de prensa el 28 de mayo de 2016 en el que determin&#243; que &#171;<span class="elsevierStyleItalic">la cancelaci&#243;n o modificaci&#243;n de la ubicaci&#243;n de los Juegos Ol&#237;mpicos de 2016 no alterar&#225; significativamente la propagaci&#243;n internacional del virus de Zika</span>&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46; A continuaci&#243;n se exponen las evidencias que apoyan esta decisi&#243;n&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La preocupaci&#243;n sobre la salud de los deportistas y espectadores que acuden a un evento deportivo que se va a llevar a cabo en regiones con infecciones transmisibles no es nueva&#46; Un hecho similar ya ocurri&#243; en relaci&#243;n con el riesgo de dengue para turistas y atletas que viajaron a Brasil en 2014 durante la celebraci&#243;n de la Copa del Mundo de f&#250;tbol&#46; Para ese acontecimiento deportivo&#44; que se llev&#243; a cabo entre los meses de junio y julio de 2014&#44; hab&#237;a una previsi&#243;n de 400&#46;000 visitantes internacionales y m&#225;s de 600&#46;000 visitantes brasile&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; En ese contexto se elabor&#243; un modelo matem&#225;tico que estim&#243; que el riesgo individual de dengue para los turistas se situaba entre 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleSup">&#8211;5</span> y 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleSup">&#8211;4</span>&#44; lo que representaba un riesgo esperado de infecciones entre turistas de entre 3 y 59 casos de dengue sintom&#225;tico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46; Afortunadamente&#44; 2014 fue un a&#241;o con una incidencia inusualmente baja de dengue en las ciudades en las que se celebraron competiciones futbol&#237;sticas&#44; y finalmente las autoridades brasile&#241;as solo documentaron 3 casos de dengue en turistas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque el mosquito <span class="elsevierStyleItalic">Ae&#46; aegypti</span> est&#225; presente todo el a&#241;o&#44; la capacidad de transmisi&#243;n vectorial se reduce de manera importante cuando la temperatura m&#237;nima se sit&#250;a por debajo de 22-24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0315"><span class="elsevierStyleSup">23&#44;24</span></a>&#46; Bajo estas condiciones&#44; el periodo de incubaci&#243;n extr&#237;nseco&#44; definido como el tiempo durante el cual el mosquito es capaz de transmitir la enfermedad&#44; se extiende a m&#225;s de dos semanas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46; Temperaturas m&#237;nimas por encima de 22<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C solo se prev&#233;n para mediados de noviembre&#46; Por ello&#44; las enfermedades trasmitidas por este vector son menos frecuentes durante los meses de invierno&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por todo ello&#44; se considera que <span class="elsevierStyleItalic">Ae&#46; aegypti</span> tiene una distribuci&#243;n estacional&#44; ya que es m&#225;s abundante en los meses de verano austral &#40;de enero a febrero en R&#237;o&#41; y menor en el invierno &#40;entre julio y agosto&#41;&#44; cuando las temperaturas son algo m&#225;s templadas &#40;var&#237;an entre 19&#176;-26<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C&#41; y las precipitaciones disminuyen considerablemente&#46; Se ha estimado que el riesgo individual de ser picado por un mosquito <span class="elsevierStyleItalic">Ae&#46; aegypti</span> en R&#237;o de Janeiro durante las tres semanas en las que se celebraron los Juegos Ol&#237;mpicos es de 3&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleSup">&#8211;2</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46; El riesgo individual de infecci&#243;n sintom&#225;tica por virus del dengue para turistas durante ese mismo periodo se estima en 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleSup">&#8211;4</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46; Teniendo en cuenta una llegada de turistas entre 350&#46;000 y 500&#46;000&#44; seg&#250;n los modelos matem&#225;ticos&#44; supondr&#237;a un total de 4 &#40;1-36&#41; casos de dengue sintom&#225;ticos&#46; Este supuesto se lleva a cabo asumiendo que la poblaci&#243;n turista tiene un nivel de exposici&#243;n similar al de los residentes&#46; Sin embargo&#44; es muy probable que los visitantes est&#233;n m&#225;s protegidos debido al mayor uso de m&#233;todos de barrera frente a la picadura de mosquitos &#40;repelentes&#44; mosquiteras&#44; aire acondicionado en los hoteles&#44; etc&#46;&#41;&#46; Adem&#225;s&#44; era previsible que los turistas circunscribieran sus visitas a las zonas en las que se llevaron a cabo los Juegos y otras zonas eminentemente tur&#237;sticas de la ciudad&#44; que a su vez estaban m&#225;s controladas en cuanto a densidad del vector &#40;fumigaci&#243;n&#44; eliminaci&#243;n de criaderos de larvas&#44; etc&#46;&#41;&#44; evitando zonas de la periferia de la ciudad donde el riesgo es mayor&#46; La parte m&#225;s al norte de R&#237;o&#44; donde se ha descrito que la incidencia de dengue &#40;y tambi&#233;n de ZIKV&#41; es m&#225;s elevada de manera hist&#243;rica no fue el epicentro de las distintas disciplinas ol&#237;mpicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las estimaciones relacionadas con la infecci&#243;n por ZIKV son m&#225;s complicadas de realizar&#44; ya que su incidencia real es desconocida&#46; Esto se debe fundamentalmente a la falta de test diagn&#243;sticos r&#225;pidos disponibles&#44; a la necesidad de recursos de laboratorio costosos y especializados y a la presencia de s&#237;ntomas leves e inespec&#237;ficos o&#44; m&#225;s com&#250;nmente&#44; a la ausencia por completo de s&#237;ntomas&#46; Se estima que en 2015 se produjeron entre 500&#46;000 y 1&#46;500&#46;000 infecciones &#40;tanto sintom&#225;ticas como asintom&#225;ticas&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#46; Bas&#225;ndose en este dato&#44; algunos autores postulan que el riesgo de infecci&#243;n por ZIKV en agosto ser&#237;a entre 9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleSup">&#8211;6</span> y 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleSup">&#8211;5</span>&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> Esto supondr&#237;a un riesgo 15 veces menor de infecci&#243;n por ZIKV que por dengue&#44; seg&#250;n el modelo planteado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#46; Estudios entomol&#243;gicos sugieren que <span class="elsevierStyleItalic">Ae&#46; aegypti</span> de R&#237;o de Janeiro es menos eficiente transmitiendo ZIKV que dengue<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; Por ello&#44; las estimaciones anteriores podr&#237;an estar incluso sobredimensionadas&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto al riesgo del aumento de casos de ZIKV importados&#44; hay modelos que han calculado que durante todo 2016 se podr&#237;an producir entre 508-1779 infecciones por ZIKV importadas a Europa&#44; de las cuales entre 116-355 ser&#237;an sintom&#225;ticas&#46; Las previsiones indican que los pa&#237;ses que recibir&#237;an m&#225;s casos de ZIKV importados ser&#237;an Francia&#44; Portugal e Italia &#40;espec&#237;ficamente en Espa&#241;a se diagnosticar&#237;an entre 54 y 189 casos&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46; Seg&#250;n la &#250;ltima actualizaci&#243;n del centro europeo de control y prevenci&#243;n de enfermedades &#40;2 de agosto&#41;&#44; se han registrado 1&#46;136 casos de ZIKV importados en Europa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0355"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#46; En Espa&#241;a&#44; a fecha de 8 de agosto de 2016 se han notificado 219 casos de ZIKV importados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0360"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Riesgo de exportaci&#243;n de la enfermedad por ZIKV a Europa y Espa&#241;a</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La diseminaci&#243;n explosiva de la enfermedad por todo Centro y Sudam&#233;rica ha despertado el temor de que ZIKV pueda llegar a otras zonas m&#225;s alejadas del planeta y continuar su expansi&#243;n hacia zonas del mundo donde existe el vector competente y la poblaci&#243;n es &#171;naive&#187; a esta infecci&#243;n&#46; Ya se han registrado los primeros casos de infecci&#243;n por ZIKV aut&#243;ctonos en Estados Unidos de Am&#233;rica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a> y el temor de que los asistentes a los Juegos Ol&#237;mpicos pudieran exportar la enfermedad a Europa es un hecho a considerar&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La llegada del verano en Europa&#44; momento en el que la poblaci&#243;n de mosquito <span class="elsevierStyleItalic">Aedes</span> estar&#225; en su pico m&#225;ximo y la replicaci&#243;n viral en el vector ser&#225; m&#225;s eficiente&#44; puede facilitar la aparici&#243;n de casos aut&#243;ctonos&#44; de la misma manera que ya ocurri&#243; con dengue y chikungunya con peque&#241;os brotes epid&#233;micos de transmisi&#243;n aut&#243;ctona en Francia o Italia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">16&#44;17</span></a>&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La OMS estratifica el riesgo de transmisi&#243;n de ZIKV a Europa en verano&#44; de bajo a moderado&#46; La isla portuguesa de Madeira&#44; Georgia y la parte sur de la Federaci&#243;n Rusa son las zonas de mayor riesgo&#44; ya que presentan en sus territorios el vector primario de la transmisi&#243;n &#40;<span class="elsevierStyleItalic">Ae&#46; aegypti&#41;&#46;</span> Pero la OMS tambi&#233;n alerta del riesgo&#44; m&#225;s moderado&#44; en 18 pa&#237;ses fundamentalmente mediterr&#225;neos&#44; donde est&#225; presente el vector secundario &#40;<span class="elsevierStyleItalic">Ae&#46; albopictus&#41;</span>&#44; que incluyen Francia&#44; Grecia&#44; Italia&#44; Turqu&#237;a y Espa&#241;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a>&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es necesario hacer menci&#243;n de la v&#237;a sexual como fuente potencial de transmisi&#243;n de la enfermedad&#44; lo cual incrementa el riesgo de exportaci&#243;n de la enfermedad en zonas distantes del lugar de adquisici&#243;n de la misma&#46; Esta v&#237;a de transmisi&#243;n est&#225; ya perfectamente documentada&#44; tanto de var&#243;n infectado a mujer<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0375"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a>&#44; a otro var&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a> y de mujer infectada a var&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a>&#46; Este escenario supone un nuevo reto en t&#233;rminos de salud p&#250;blica&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por todo lo anteriormente se&#241;alado&#44; las medidas encaminadas al control vectorial &#40;fumigaci&#243;n selectiva&#44; eliminaci&#243;n de criaderos&#44; etc&#46;&#41; deben ser reforzadas para evitar que sujetos que pudieran llegar en fase vir&#233;mica puedan comenzar la cadena de transmisi&#243;n aut&#243;ctona en nuestro pa&#237;s&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto al riesgo espec&#237;fico de transmisi&#243;n de ZIKV desde Brasil en 2016&#44; cabe se&#241;alar que el mayor riesgo de diseminaci&#243;n y&#44; por tanto&#44; de exportaci&#243;n de la enfermedad tuvo lugar durante la celebraci&#243;n del Carnaval de R&#237;o de dicho a&#241;o&#44; cuando la actividad por ZIKV se encontraba en niveles m&#225;ximos&#46; En febrero de 2016&#44; m&#225;s de un mill&#243;n de turistas visitaron R&#237;o de Janeiro&#44; lo que supone cerca del doble de la poblaci&#243;n de turistas estimada para los Juegos Ol&#237;mpicos&#46; Durante esas fechas&#44; no solo la infecci&#243;n por ZIKV estaba en su pico m&#225;ximo de incidencia&#44; sino que la mayor parte de las actividades del carnaval se realizaron al aire libre&#44; aumentando la exposici&#243;n del turista al vector&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Otros potenciales riesgos de salud durante los Juegos Ol&#237;mpicos</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es necesario tener en cuenta que las arboviriasis no son el &#250;nico riesgo sanitario para atletas y otros viajeros&#46; Un an&#225;lisis de las enfermedades importadas por viajeros a Brasil realizado por la red Geosentinel entre 1997 y 2013 reflej&#243; que la patolog&#237;a cut&#225;nea fue la m&#225;s prevalente entre viajeros retornados &#40;sobre todo <span class="elsevierStyleItalic">larva migrans</span> y picaduras de insectos&#41;&#44; seguida de la digestiva &#40;diarrea aguda y subaguda&#41; y del s&#237;ndrome febril &#40;fundamentalmente s&#237;ndrome febril inespec&#237;fico&#44; seguido de dengue&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Conclusiones</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mejor medida para prevenir la adquisici&#243;n de ZIKV es ofrecer informaci&#243;n veraz y fiable acerca de la enfermedad&#44; poniendo especial &#233;nfasis en las medidas de protecci&#243;n individual frente a las picaduras de mosquito&#46; Es necesario enfatizar la necesidad de uso del preservativo para prevenir esta y otras enfermedades de transmisi&#243;n sexual<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a> y seguir la recomendaci&#243;n internacional de evitar el viaje a estas zonas end&#233;micas por parte de mujeres embarazadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0400"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a>&#46; Las autoridades sanitarias de los pa&#237;ses end&#233;micos&#44; por su lado&#44; deben incrementar los esfuerzos para minimizar la presencia de <span class="elsevierStyleItalic">Ae&#46; aegypti</span>&#44; tales como la fumigaci&#243;n selectiva o la eliminaci&#243;n de criaderos&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conflicto de intereses</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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REVISIÓN
Infección por virus Zika durante los Juegos Olímpicos de Río: ¿alarma o riesgo real?
Zika virus infection during the Olympic Games in Rio: A fear or an actual risk?
M. Díaz-Menéndez
Autor para correspondencia
marta.diaz@salud.madrid.org

Autor para correspondencia.
, E. Trigo, F. de la Calle-Prieto, M. Arsuaga
Unidad de Medicina Tropical y del Viajero, Hospital Universitario La Paz-CarlosIII Madrid, España

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