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As&#237;&#44; en Madrid&#44; Calle et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> han comunicado para el periodo 1989&#8211;93 una de las tasas m&#225;s bajas del mundo&#44; de 12&#8211;70&#47;10<span class="elsevierStyleSup">5</span> pacientes&#47;a&#241;o y&#44; posteriormente&#44; en el periodo 1997&#8211;99 a&#250;n m&#225;s baja&#44; de 11&#8211;33&#47;10<span class="elsevierStyleSup">5</span>&#44; en contraste con lo detectado en M&#225;laga<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> con incidencias de 133&#47;10<span class="elsevierStyleSup">5</span> pacientes&#47;a&#241;o&#44; similares a los pa&#237;ses de nuestro entorno&#46; En nuestra poblaci&#243;n de referencia&#44; en un an&#225;lisis efectuado durante el periodo 1997&#8211;2000 comunicamos una incidencia intermedia de AMI en poblaci&#243;n con DM&#44; de 69&#44;3&#47;10<span class="elsevierStyleSup">5</span> pacientes&#47;a&#241;o<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib4"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">A partir de marzo de 2008&#44; en nuestro centro entr&#243; en funcionamiento una consulta de pie diab&#233;tico&#46; Dado que uno de sus objetivos principales ser&#237;a la prevenci&#243;n de AMI en pacientes de muy alto riesgo&#44; nos propusimos precisar la incidencia de AMI en la poblaci&#243;n con o sin diabetes en el periodo 2001&#8211;2006 en nuestra poblaci&#243;n de referencia&#44; correspondiente al &#225;rea de salud 3 de Madrid&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Material y m&#233;todos</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudio retrospectivo de cohortes de las AMI de cualquier causa que ha tenido lugar en la poblaci&#243;n censada en nuestra &#225;rea de salud &#40;321&#46;576 habitantes&#59; 160&#46;069 varones y 161&#46;507 mujeres&#44; seg&#250;n censo de 2003&#41; desde 1-1-2001 a 31-12-2006&#44; que se consider&#243; constante durante el periodo de estudio&#46; Se defini&#243; <span class="elsevierStyleItalic">AMI</span> como la p&#233;rdida completa de cualquier parte de la extremidad inferior y por cualquier raz&#243;n&#59; <span class="elsevierStyleItalic">AMI menor&#44;</span> cuando se realizaba distalmente a la articulaci&#243;n tarsometarsiana&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">AMI mayor&#44;</span> si la inclu&#237;a&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos de las AMI efectuadas fueron capturados a partir de los informes de alta procedentes del conjunto m&#237;nimo b&#225;sico de datos de alta hospitalaria &#40;CMBD&#41;&#44; atendiendo a los diagn&#243;sticos 84&#46;11 a 84&#46;18 de la Clasificaci&#243;n Internacional de las Enfermedades CIE-9-MC&#46; Se analizaron dos fuentes independientes&#58; el CMBD procedente del Servicio Madrile&#241;o de Salud &#40;SMS&#41;&#44; que engloba los datos de los informes de alta de todos los hospitales p&#250;blicos de Madrid&#44; con una codificaci&#243;n media del 97&#37;&#44; y los datos de los informes de altas realizadas en el Hospital Universitario Pr&#237;ncipe de Asturias &#40;HUPA&#41;&#44; &#250;nico hospital responsable de la atenci&#243;n sanitaria de la poblaci&#243;n del &#225;rea 3 de la Comunidad de Madrid&#44; con una codificaci&#243;n media de un 98&#37;&#46; Solo se consideraron las AMI de la poblaci&#243;n censada en el &#225;rea 3 de Madrid&#46; Dado que m&#225;s de la mitad de las AMI se realizaron en centros distintos del HUPA&#44; solo coincidieron 137 &#40;44&#44;2&#37;&#41; para ambas fuentes&#44; registrando mayor n&#250;mero de AMI los datos del CMBD 306 &#40;98&#44;7&#37;&#41; y&#44; en segundo lugar&#44; los datos del HUPA con 139 &#40;45&#37;&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se calcul&#243; la incidencia bruta por sexo y por edades por 100&#46;000 sujetos&#47;a&#241;o&#46; Para poder comparar nuestros resultados con el de otros estudios&#44; la incidencia de AMI se ajust&#243; a la edad de la poblaci&#243;n europea est&#225;ndar<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;5</span></a>&#46; Tras excluir las AMI no traum&#225;ticas y no tumorales &#40;NTT&#41;&#44; c&#243;digos 895&#46;&#42;&#44; 896&#46;&#42; y 897&#46;&#42; del CIE-9-MC&#44; se calcul&#243; la incidencia acumulada de AMI por 100&#46;000 sujetos&#47;a&#241;o&#44; con o sin DM&#44; y el riesgo relativo&#44; con sus correspondientes intervalos de confianza al 95&#37; &#40;IC 95&#37;&#41; de sufrir AMI en poblaci&#243;n DM vs&#46; no DM&#46; Se asumi&#243; el diagn&#243;stico de DM en todo individuo codificado al alta como 250&#46;&#42; del CIE-9-MC&#44; si en el informe de alta constaba el diagn&#243;stico de DM o si se le prescrib&#237;a tratamiento antidiab&#233;tico&#46; Se asumi&#243; una prevalencia global de DM del 10&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib6"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> por grupos de edad a partir de la poblaci&#243;n de riesgo para AMI NTT&#44; que en nuestro censo correspondi&#243; a la poblaci&#243;n mayor de 20 a&#241;os &#40;250&#46;713 habitantes&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para analizar la existencia de posibles asociaciones entre variables cualitativas&#44; se emple&#243; el test de Chi cuadrado y&#44; entre variables cuantitativas&#44; el test de Kruskal-Wallis&#46; Se consider&#243; significativo en caso de p&#60;0&#44;05&#46; Todos los c&#225;lculos se realizaron con el programa Excel y el paquete estad&#237;stico Analyse-it para Excel&#44; versi&#243;n 1&#46;73&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante el periodo 2001-2006 se realizaron en la Comunidad de Madrid 5&#46;310 AMI&#44; 310 en poblaci&#243;n perteneciente al &#225;rea 3&#59; 139 &#40;45&#37;&#41; se realizaron en el HUPA&#44; y 171 &#40;55&#37;&#41; en otros hospitales de Madrid&#44; fundamentalmente porque en el HUPA no existe Servicio de Cirug&#237;a Vascular y los pacientes que precisan de este servicio son remitidos a centros de referencia&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl1">tabla 1&#44;</a> se muestra la incidencia bruta de AMI de cualquier causa por rango de edad y por sexo&#44; observando una mayor tasa de AMI para el grupo de edad entre 60&#8211;80 a&#241;os&#46; La tasa de AMI fue mayor en varones que en mujeres&#44; con una incidencia ajustada a la edad de 19&#44;2&#47;10<span class="elsevierStyleSup">5</span> habitantes&#47;a&#241;o &#40;27&#44;2 para varones y 11&#44;3 para mujeres&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl1"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">De las 310 AMI totales&#44; 261 fueron NTT&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl2">tabla 2&#44;</a> se muestran las diferencias existentes en las AMI efectuadas en poblaci&#243;n con y sin DM&#46; En ambos grupos se realizaron m&#225;s AMI mayores que menores&#44; siendo m&#225;s frecuentes en varones y en edades m&#225;s precoces que en las mujeres&#46; Otros factores de riesgo para AMI no pudieron obtenerse de la fuente m&#225;s importante&#44; CMBD del SMS&#44; por lo que no se muestran en el estudio&#46; La incidencia de AMI en poblaci&#243;n con DM&#44; 191&#47;10<span class="elsevierStyleSup">5</span> sujetos&#47;a&#241;o&#44; fue mayor que en poblaci&#243;n sin DM&#44; 4&#44;4&#47;10<span class="elsevierStyleSup">5</span> sujetos&#47;a&#241;o &#40;IC<span class="elsevierStyleInf">&#46;95</span> 7&#8211;23&#41;&#44; multiplicando por 44 &#40;IC<span class="elsevierStyleInf">&#46;95</span> 23&#8211;73&#41; el riesgo de sufrir AMI en la personas con DM vs&#46; aquellas sin DM&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl2"></elsevierMultimedia></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusi&#243;n</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La comparaci&#243;n de incidencia de AMI en poblaci&#243;n diab&#233;tica ofrece importantes dificultades metodol&#243;gicas&#46; Las grandes diferencias reflejadas en las tasas encontradas&#44; que pueden oscilar entre 68&#47;10<span class="elsevierStyleSup">5</span> y 1&#46;710&#47;10<span class="elsevierStyleSup">5</span> sujetos&#47;a&#241;o&#44; pueden ser debidas a circunstancias tales como a qu&#233; AMI nos refiramos&#44; mayores&#47;menores&#59; qu&#233; definici&#243;n de AMI mayor&#47;menor apliquemos&#59; si incluimos a las AMI de cualquier causa o solo a las NTT&#44; y la prevalencia de DM usada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib7"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Aspectos como no atender suficientemente bien al numerador y al denominador que se utilizan para calcular los ratios&#44; podr&#237;a llevar a claras sobre o subestimaciones y a interpretaciones err&#243;neas asociadas a su an&#225;lisis posterior<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; En nuestro estudio para el c&#225;lculo de incidencias&#44; seguimos la metodolog&#237;a y las definiciones empleadas en el <span class="elsevierStyleItalic">Global LEA Study</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib7"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a><span class="elsevierStyleItalic">&#44;</span> permiti&#233;ndonos as&#237; poder comparar nuestros resultados con los existentes en la literatura&#46; La incidencia detectada de AMI de cualquier causa ajustada a la edad &#40;12&#44;7&#8211;14&#44;5 y 4&#44;6&#8211;6&#44;8&#47;10<span class="elsevierStyleSup">5</span> habitantes&#47;a&#241;o&#41; mayores-menores y varones-mujeres&#44; respectivamente&#44; nos sit&#250;a en una posici&#243;n intermedia pr&#243;xima a algunas poblaciones del norte de Europa&#44; por debajo de la hallada en la mayor&#237;a de los centros de USA y por encima de los detectados en Leicester &#40;Reino Unido&#41;&#44; Vicenza &#40;Italia&#41;&#44; Asia y el &#225;rea 7 de Madrid<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;9</span></a>&#46; Concretamente&#44; lo comunicado previamente en Madrid&#44; multiplica por 4&#8211;10 la incidencia de AMI detectadas en nuestro estudio en el periodo 1995&#8211;97&#59; varones 3&#44;5&#8211;3&#44;7 y mujeres 0&#44;5&#8211;0&#44;5&#47;10<span class="elsevierStyleSup">5</span> habitantes&#47;a&#241;o<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Aunque en este estudio no usamos el m&#233;todo captura-recaptura&#44; se utilizaron 2 fuentes independientes para la captura de datos&#46; En nuestra casu&#237;stica&#44; m&#225;s de la mitad se realizaron en centros distintos del HUPA y se explica no solo por la falta de servicio de cirug&#237;a vascular ubicado en el mismo centro&#44; sino tambi&#233;n por la gran movilidad que los sujetos tienen entre &#225;reas sanitarias dentro de Madrid&#44; as&#237; como por derivaciones de algunas patolog&#237;as espec&#237;ficas a centros concretos&#46; Esto determin&#243; que solo pudi&#233;ramos cotejar los datos entre ambas fuentes&#44; CMBD y HUPA&#44; en 137 AMI &#40;44&#44;2&#37;&#41;&#44; con la consiguiente posibilidad de la subestimaci&#243;n de las AMI recogidas en el presente estudio&#46; Sin embargo&#44; en una de ellas&#44; el CMBD recoge cualquier AMI realizada en el sistema p&#250;blico de salud de Madrid &#40;captura &#62;97&#37;&#41; y puesto que el sistema de codificaci&#243;n del SMS es est&#225;ndar y homog&#233;neo entre centros&#44; pensamos que este estudio recoge la gran totalidad de las AMI realizadas durante 2001&#8211;2006 en nuestra &#225;rea de salud&#46; La no consideraci&#243;n de esta fuente de datos universal &#40;cobertura sanitaria &#62;99&#37;&#41; podr&#237;a llevar a la subestimaci&#243;n de las AMI de la poblaci&#243;n estudiada y explicar&#237;a la menor incidencia comunicada previamente en nuestra &#225;rea<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib4"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis de AMI en poblaci&#243;n con DM se obtuvo a partir de las AMI NTT con resultados coincidentes con lo descrito en la literatura<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a>&#44; as&#237; una gran parte de las AMI se realizaron en poblaci&#243;n con DM &#40;75&#37;&#41; y en ambos grupos&#44; DM y no DM&#44; siguen un patr&#243;n similar&#44; siendo m&#225;s frecuente en varones y en varones a edades m&#225;s precoces&#46; Sin embargo&#44; en poblaci&#243;n con DM estas diferencias se reducen&#44; as&#237; como la protecci&#243;n del sexo femenino&#46; Esto quiz&#225; se deba a la mayor prevalencia de factores de riesgo para AMI como es la presencia de enfermedad vascular perif&#233;rica&#44; que es m&#225;s frecuente en varones con o sin DM y en mujeres con DM con respecto a sin DM&#46; Sin embargo&#44; estos datos no pudieron ser recogidos en este estudio&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La incidencia acumulada fue de 191&#47;10<span class="elsevierStyleSup">5</span> sujetos con DM&#47;a&#241;o&#44; que multiplica por 44 el riesgo de sufrir AMI en la poblaci&#243;n DM con respecto a la poblaci&#243;n sin DM&#44; y fue similar a la detectada en M&#225;laga<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; que utiliz&#243; una prevalencia global de DM id&#233;ntica a la utilizada en este estudio&#46; Sin embargo&#44; fue muy superior &#40;6 veces mayor a la detectada en el &#225;rea 7 de Madrid<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#41;&#46; Es quiz&#225; este uno de los puntos de mayor inter&#233;s del estudio&#44; poniendo de relieve las diferencias detectadas en las AMI en la misma poblaci&#243;n de Madrid&#44; con id&#233;ntico sistema sanitario&#46; Estas diferencias se podr&#237;an deber a aspectos metodol&#243;gicos o bien a diferencias en el grado de prestaci&#243;n sanitaria dedicada a la atenci&#243;n espec&#237;fica del pie diab&#233;tico&#46; En el estudio de Calle et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> se usaron 3 fuentes independientes&#59; dos internas &#40;partes de quir&#243;fano e informes de alta del servicio de cirug&#237;a vascular&#41; y la tercera se bas&#243; en las AMI registradas por m&#233;dicos de atenci&#243;n primaria&#44; con un porcentaje de averiguaci&#243;n entre 75&#8211;100&#37;&#44; por lo que parece plausible que se registraran casi la totalidad de AMI realizadas en la poblaci&#243;n censada del &#225;rea 7 de Madrid durante el periodo de estudio&#46; Por todo lo anterior&#44; pensamos que estas diferencias se explicar&#237;an m&#225;s por el grado de prestaci&#243;n sanitaria dedicada a la atenci&#243;n espec&#237;fica del pie diab&#233;tico&#44; traduci&#233;ndose as&#237; en importantes desigualdades en este importante problema de salud p&#250;blica&#46; Esta &#250;ltima consideraci&#243;n est&#225; apoyada por estudios previos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib10"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> y por la reducci&#243;n observada en las AMI en el &#225;rea 7 de Madrid&#44; con mejoras en el tratamiento de pacientes diab&#233;ticos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;11</span></a>&#46; Con independencia de aspectos metodol&#243;gicos&#44; este estudio&#44; junto con los 2 previos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;3&#44;4</span></a>&#44; dejan patente que la incidencia de AMI en poblaci&#243;n con o sin DM&#44; al menos en dos &#225;reas de Espa&#241;a&#44; &#225;rea 3 de Madrid y en M&#225;laga&#44; son superiores a lo comunicado previamente en Madrid&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; nuestros resultados demuestran que la tasa de AMI en poblaci&#243;n con o sin diabetes en el &#225;rea 3 de Madrid es similar a la de otros pa&#237;ses europeos y a la de M&#225;laga&#44; pero significativamente superior a la comunicada previamente para el &#225;rea 7 de Madrid&#46; Se plantea la necesidad de dise&#241;ar estrategias multidisciplinarias para prevenir y mejorar la vigilancia y el tratamiento del pie de riesgo en esta poblaci&#243;n&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Varones</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Incidencia por edades</span></td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Ajustada edad</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">0&#8211;19</span></td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">20&#8211;39</span></td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">40&#8211;59</span></td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">60&#8211;79</span></td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">&#62;80</span></td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">0&#8211;100</span></td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">&#40;3&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">6</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">65&#44;2</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">144&#44;1</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">&#40;19&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">11&#44;1</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">&#40;107&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">14&#44;5</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">menores</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">2&#44;8</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">&#40;6&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">10</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">53&#44;0</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">68&#44;3</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">10&#44;2</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">&#40;98&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">12&#44;7</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Totales</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">4&#44;2</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">&#40;9&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">3&#44;1</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">&#40;12&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">16</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">&#40;40&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">118&#44;2</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">&#40;116&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">212&#44;4</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">&#40;28&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">21&#44;3</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">&#40;205&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">27&#44;2</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="14" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Mujeres</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="12" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Incidencia por edades</span></td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Ajustada edad</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">0&#8211;19</span></td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">20&#8211;39</span></td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">40&#8211;59</span></td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">60&#8211;79</span></td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">&#62;80</span></td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">0&#8211;100</span></td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">mayores</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">0</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">&#40;0&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">0&#44;5</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">&#40;2&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">1&#44;9</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">&#40;5&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">28&#44;9</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">&#40;31&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">102</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">&#40;25&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">6&#44;5</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">&#40;63&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">6&#44;8</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">menores</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">1&#44;9</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">&#40;4&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">&#40;42&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">4&#44;6</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Totales</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">&#40;4&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">0&#44;8</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">&#40;3&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">11&#44;3</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Ambos sexos</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">3&#44;1</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">&#40;13&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">2&#44;0</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">&#40;15&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">12</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">&#40;61&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">&#40;158&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">167&#44;2</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">&#40;63&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">16&#44;1</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">&#40;310&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">19&#44;2</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Poblaci&#243;n con DM</span></td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Poblaci&#243;n sin DM</span></td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Mayor</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Menor</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Total</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Mayor</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Menor</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Total</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleItalic">P</span></span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">N&#250;mero &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">109 &#40;54&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">24 &#40;40&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">61&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;396&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Edad &#40;a&#241;os&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">75&#44;2&#177;9&#44;9&#42;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">64&#44;1&#177;14&#42;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">70&#44;2&#177;13&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">73&#177;15&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">66&#44;&#177;14&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">70&#44;7&#177;15&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;0001&#42;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Varones</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Mujeres</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Total</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Varones</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Total</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">p</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">N&#250;mero &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">124&#40;62&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">76&#40;38&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">200&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">47&#40;77&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">14&#40;23&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">61&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;044&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Ratio Mayor&#47;Menor</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">66&#47;58&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">43&#47;33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">109&#47;91&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">24&#47;23&#42;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">13&#47;1&#42;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">37&#47;24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;004&#42;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " rowspan="3" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Edad &#40;a&#241;os&#41;</span></td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">68&#44;1&#177;12&#44;9&#42;</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">73&#177;13&#42;&#38;</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">70&#177;13&#44;3</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">66&#44;8&#177;14&#44;6&#42;&#42;</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">82&#44;8&#177;12&#44;4&#42;&#42;&#38;</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">70&#44;5&#177;15&#44;6</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;0005&#42;&#59;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;0001&#42;&#42;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0024&#38;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Poblaci&#243;n de riesgo &#40;&#62;20 a&#241;os&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">9&#46;031&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">8&#46;286&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">17&#46;433&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">114&#46;926&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">118&#46;468&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">233&#46;279&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">n&#176;&#47;100&#46;000&#47;a&#241;o</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Vol. 210. Núm. 2.
Páginas 65-69 (febrero 2010)
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Páginas 65-69 (febrero 2010)
Original
Incidencia de amputaciones de extremidades inferiores en el área 3 de Madrid. Estudio retrospectivo del periodo 2001–2006
Incidence of lower extremity amputations in Area 3 of Madrid. Retrospective study during the period 2001–2006
Visitas
46
J.A. Rubioa,
Autor para correspondencia
, C. Salidob, A. Albarracínc, S. Jiméneza,d, J. Álvareza
a Servicio de Endocrinología y Nutrición, Consulta de pie diabético, Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares, Madrid, España
b Servicio de Documentación Clínica, Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares, Madrid, España
c Dirección General de Sistemas de Información Sanitaria, Servicio Madrileño de Salud, Madrid, España
d Fundación de Investigación, Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares, Madrid, España
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Tabla 1.. Incidencia de AMI de cualquier causa en población general (n° por 105habitantes y año) distribuidas en mayores y menores y por sexo. Entre paréntesis figura el n° total de AMI durante el periodo de estudio 2001–2006
Tabla 2. Distribución de AMI de causa NTT en población con DM y sin DM según sea mayor o menor y por sexo. Incidencia acumulada de AMI en n° por 100.000 y año y RR en población con DM y sin DM
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Resumen
Objetivo

Conocer la incidencia de las amputaciones de miembro inferior (AMI) en población con y sin diabetes mellitus (DM).

Material y métodos

Estudio retrospectivo de cohortes de las AMI realizadas durante 2001–2006 en el área 3 de Madrid a partir de la codificación de los informes de alta hospitalaria.

Resultados

Se realizaron 310 AMI. La incidencia ajustada a la edad de AMI de cualquier causa fue de 19,2/105 habitantes/año (27,2 y 11,2 para varones y mujeres, respectivamente). Doscientos sesenta y uno fueron AMI no traumáticas ni tumorales, el 76% se realizaron en DM y la incidencia fue de 191/105 sujetos con DM por año (intervalo de confianza del 95% [IC95] 122–299) y de 4,4/105 sujetos sin DM (IC95 7–23) con un riesgo relativo (RR) de 44 (IC, 23–73).

Conclusiones

La tasa detectada de AMI en población con y sin diabetes es mayor que la comunicada previamente en Madrid. Se plantea la necesidad de diseñar estrategias para reducir las tasas de AMI.

Palabras clave:
Amputación de miembro inferior
Diabetes mellitus
Pie diabético
Enfermedad vascular periférica
Abstract
Objective

To quantify the Lower Extremity Amputations (LEA) incidence in population with and without diabetes mellitus (DM).

Material and methods

Retrospective cohort study of all the LEA carried out during 2001–2006 in area 3 of Madrid, from the codification of the reports of discharge reports.

Results

310 LEA were carried out. The age-ajusted LEA incidence for any reason was 19,2/105 inhabitants per year (27,2 y 11,2 for men and women respectively). 261 were not-traumatic and non-tumoural (NTT) LEA, 76% were associated with DM and the incidence was 191/105 people with DM per year (95% confidence interval [CI95] 122–299) and 4,4/105 for people without DM per year (CI95 7–23), with a risk ratio of 44 (CI95 23–73).

Conclusions

The LEA rates in population with o without diabetes are higher than the previously communicated in Madrid. It would appear convenient to design strategies to reduce the LEA rates.

Keywords:
Lower extremity amputation
Diabetes mellitus
Diabetic foot
Peripheral vascular disease

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