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A) Derivaciones electrocardiográficas V1 y V5, y registros intracavitarios de la región del His proximal (HISp) y distal (HISd), del seno coronario proximal (SCp) y distal (SCd), y del ápex del ventrículo derecho (aVD). B) Electrocardiograma de 12 derivaciones de la taquicardia.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M.A. Arias, T. Colchero, A. Puchol, L. Rodríguez-Padial" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "M.A." "apellidos" => "Arias" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "T." "apellidos" => "Colchero" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Puchol" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "L." 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Los pacientes se aleatorizaron en grupos para ser tratados con ibuprofeno 800<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg, ciclobenzaprina 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg o ambos, 3 veces al día según necesidad durante 7 días. Se cuantificó la respuesta al dolor mediante escala visual analógica (100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm), escalas de alivio al dolor, tiempo de incorporación a las actividades diarias, necesidad de medicación de rescate y efectos adversos del tratamiento. Utilizamos análisis de la varianza de múltiples determinaciones para comparar el alivio del dolor a lo largo del tiempo. El tamaño calculado de la muestra fue de 20 pacientes en cada grupo con un poder del 80% para detectar diferencias de 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm en las escalas de alivio del dolor entre los grupos superior e inferior.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Resultados</span>: Asignamos de forma aleatoria 61 enfermos para ser tratados con ibuprofeno (n=20), ciclobenzaprina (n=21) o ambos (n=20). La media (desviación estándar) de edad fue 34 (11) años; 58% eran mujeres y 72% de raza blanca. Aunque el dolor reflejado en las escalas mejoró a lo largo del tiempo en todos los grupos, no se detectaron diferencias significativas entre los 3 grupos en ninguna de las medidas de valoración. La tasa de efectos adversos también fue similar en los 3 grupos.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Conclusión</span>: Añadir de forma rutinaria ciclobenzaprina a un tratamiento antiinflamatorio en pacientes con esguince cervical no parece conllevar un beneficio significativo.</p><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Comentario</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los relajantes musculares de acción central como la ciclobenzaprina (Yurelax<span class="elsevierStyleSup">®</span>), el diazepam o el tetrazepam (Myolastan<span class="elsevierStyleSup">®</span>) se emplean con frecuencia en el tratamiento del dolor agudo asociado a esguince cervical, una dolencia relativamente frecuente en los servicios de urgencias. Sin embargo, no hay estudios bien diseñados que avalen su uso y además pueden tener efectos secundarios. La mayoría de los pacientes con esguince cervical mejoraran a lo largo del tiempo y sólo precisan analgesia según necesidad. En este estudio se demuestra que la ciclobenzaprina añadida a ibuprofenono no aporta un beneficio adicional. Hemos realizado una búsqueda bibliográfica en MEDLINE y no hemos encontrado ningún estudio que apoye la asociación de diazepam o tetrazepam a los antiinflamatorios no esteroideos para el tratamiento del esguince cervical. Es llamativa la generalización de ciertos tratamientos sintomáticos para algunas patologías sin una base científica.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "titulo" => "Comentario" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2010-02-10" "fechaAceptado" => "2010-02-22" "multimedia" => array:1 [ 0 => array:5 [ "identificador" => "201302081025456601" "tipo" => "MULTIMEDIATEXTO" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "texto" => array:1 [ "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Khwaja SM, Minnerop M, Singer AJ. Comparison of ibuprofen, cyclobenzaprine or both in patients with acute cervical strain: A randomized controlled trial. <span class="elsevierStyleItalic">CJEM</span> 2010; 12: 39–44.</p></span>" ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00142565/0000021000000007/v1_201302081025/S0014256510002262/v1_201302081025/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "996" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "El artículo del mes" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00142565/0000021000000007/v1_201302081025/S0014256510002262/v1_201302081025/es/main.pdf?idApp=WRCEE&text.app=https://revclinesp.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256510002262?idApp=WRCEE" ]
