Hiperplasia gingival en paciente con granulomatosis y poliangeítis

Palma-Sánchez, D.; Haro-Martínez, A.C.; Peñas-Martínez, E.

doi:10.1016/j.rce.2015.11.011

array:23 ["pii" => "S0014256515002854" "issn" => "00142565" "doi" => "10.1016/j.rce.2015.11.011" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2016-10-01" "aid" => "1224" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)" "copyrightAnyo" => "2015" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Rev Clin Esp. 2016;216:399" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 49 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 34 "PDF" => 15 ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S0014256516000527" "issn" => "00142565" "doi" => "10.1016/j.rce.2016.03.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2016-10-01" "aid" => "1252" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Rev Clin Esp. 2016;216:400-1" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 68 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 46 "PDF" => 22 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Medicina en Imágenes" "titulo" => "Síndrome de Fahr" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "400" "paginaFinal" => "401" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Fahr's syndrome" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 937 "Ancho" => 1501 "Tamanyo" => 175518 ] ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "P. Sánchez Sobrino, C. Páramo Fernández, P. Martínez Cueto" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Sánchez Sobrino" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Páramo Fernández" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Martínez Cueto" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256516000527?idApp=WRCEE" "url" => "/00142565/0000021600000007/v1_201609280158/S0014256516000527/v1_201609280158/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S0014256516000254" "issn" => "00142565" "doi" => "10.1016/j.rce.2016.01.009" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2016-10-01" "aid" => "1240" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "rev" "cita" => "Rev Clin Esp. 2016;216:393-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 65 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 47 "PDF" => 18 ] ] "en" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Symposium: Heart Failure" "titulo" => "B-type natriuretic peptide and acute heart failure: Fluid homeostasis, biomarker and therapeutics" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "393" "paginaFinal" => "398" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Péptido natriurético de tipo B e insuficiencia cardiaca aguda: homeostasis de fluidos, biomarcadores y terapéutica" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figure 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1522 "Ancho" => 1650 "Tamanyo" => 174887 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "Atrial natriuretic peptide (ANP), B-type natriuretic peptide (BNP) and urodilatin (URO) bind to NP receptors (NPR-A and NPR-B), leading to cGMP production and downstream effects via cGMP-dependent protein kinase G (PKG) like natriuresis, diuresis, vasodilation and more. ANP: atrial natriuretic peptide; BNP: B-type natriuretic peptide; CNP: C-type natriuretic peptide; NPR-A: A type natriuretic peptide receptor; NPR-B: B type natriuretic peptide receptor; GTP: guanosine triphosphate; GC: guanyl cyclise; cGMP: cyclic guanosine monophosphate; PKG: protein kinase G." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "I. Torres-Courchoud, H.H. Chen" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Torres-Courchoud" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "H.H." "apellidos" => "Chen" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256516000254?idApp=WRCEE" "url" => "/00142565/0000021600000007/v1_201609280158/S0014256516000254/v1_201609280158/en/main.assets" ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Medicina en imágenes" "titulo" => "Hiperplasia gingival en paciente con granulomatosis y poliangeítis" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "399" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "D. Palma-Sánchez, A.C. Haro-Martínez, E. Peñas-Martínez" "autores" => array:3 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "D." "apellidos" => "Palma-Sánchez" "email" => array:1 [ 0 => "d_esiree@hotmail.com" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "*" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "A.C." "apellidos" => "Haro-Martínez" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Peñas-Martínez" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Unidad de Reumatología, Hospital Rafael Méndez, Lorca, Murcia, España" "identificador" => "aff0005" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Gingival hyperplasia in a patient with granulomatosis and polyangiitis" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 731 "Ancho" => 975 "Tamanyo" => 120439 ] ] ] ] "textoCompleto" => "Una mujer de 49 años se le diagnosticó de granulomatosis con poliangeítis o granulomatosis de Wegener, según los criterios del American College of Rheumatology, con afectación nasal y pulmonar. Se inició tratamiento de inducción con metilprednisolona y pulsos mensuales de ciclofosfamida 750mg/m2, durante 6 meses. La respuesta clínica fue satisfactoria, por lo que utilizó azatioprina como tratamiento de mantenimiento de la remisión. A los 4 meses, la paciente consultó por dolor y sangrado de encías, siendo diagnosticada de gingivitis ulcero-necrosante aguda e iniciando tratamiento con metronidazol, sin mejoría clínica. Un mes después las lesiones de las encías habían empeorado y la paciente presentaba mal estado general y aumento de tos. En la exploración se observó una hiperplasia de la mucosa gingival, que era de color rojizo, granular, friable y con petequias en la superficie (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). Una TC torácica mostró nódulos pulmonares. Con el diagnóstico de gingivitis en fresa y afectación pulmonar secundaria a una recaída de su enfermedad se inició nuevamente tratamiento de inducción con ciclofosfamida endovenosa y corticoides. Se obtuvo resolución de la afectación gingival, y mejoría clínica y radiológica pulmonar.<elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia>La afectación de la mucosa oral en la granulomatosis con poliangeítis se observa en el 5-10% de los casos, siendo la lesión más característica la gingivitis en fresa. El diagnóstico diferencial debe realizarse con otras formas de hiperplasia gingival secundarias a leucemia, histiocitosis de células de Langerhans, fármacos (ciclosporina, antagonista de calcio y fenitoína) e infecciones." "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2015-11-25" "fechaAceptado" => "2015-11-26" "multimedia" => array:1 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 731 "Ancho" => 975 "Tamanyo" => 120439 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00142565/0000021600000007/v1_201609280158/S0014256515002854/v1_201609280158/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "1065" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Medicina en imágenes" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00142565/0000021600000007/v1_201609280158/S0014256515002854/v1_201609280158/es/main.pdf?idApp=WRCEE&text.app=https://revclinesp.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256515002854?idApp=WRCEE"]

Revista Clínica Española

ISSN: 0014-2565

Revista Clínica Española, publicó su primer número en 1940 y es órgano de expresión de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).
La Revista hace suyos los objetivos de actualizar los conocimientos y facilitar la adquisición de los avances claves de la medicina interna aplicados a la clínica. Revista Clínica Española somete a una rigurosa revisión doble ciega los artículos que recibe en español o inglés. Publica 10 números al año fundamentalmente con originales, revisiones y documentos de consenso.

Indexada en:

Current Contents / Clinical Medicine , JCR / SCI-Expanded, Index Medicus / Medline y Excerpta Medica / EMBASE

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Revista Clínica Española

Socio de la sociedad

Suscriptor

Contactar

Socio

Si es usted socio de FESEMI siga los siguientes pasos:

Diríjase desde aquí a la web de la >>>FESEMI<<< e inicie sesión mediante el formulario que se encuentra en la barra superior, pulsando sobre el candado.