Medicina en imágenes
Hiperplasia gingival en paciente con granulomatosis y poliangeítis
Gingival hyperplasia in a patient with granulomatosis and polyangiitis
D. Palma-Sánchez
, A.C. Haro-Martínez, E. Peñas-Martínez
Autor para correspondencia
Unidad de Reumatología, Hospital Rafael Méndez, Lorca, Murcia, España
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Se inició tratamiento de inducción con metilprednisolona y pulsos mensuales de ciclofosfamida 750<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/m<span class="elsevierStyleSup">2</span>, durante 6 meses. La respuesta clínica fue satisfactoria, por lo que utilizó azatioprina como tratamiento de mantenimiento de la remisión. A los 4 meses, la paciente consultó por dolor y sangrado de encías, siendo diagnosticada de gingivitis ulcero-necrosante aguda e iniciando tratamiento con metronidazol, sin mejoría clínica. Un mes después las lesiones de las encías habían empeorado y la paciente presentaba mal estado general y aumento de tos. En la exploración se observó una hiperplasia de la mucosa gingival, que era de color rojizo, granular, friable y con petequias en la superficie (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). Una TC torácica mostró nódulos pulmonares. 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