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Se inició tratamiento de inducción con metilprednisolona y pulsos mensuales de ciclofosfamida 750<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/m<span class="elsevierStyleSup">2</span>, durante 6 meses. La respuesta clínica fue satisfactoria, por lo que utilizó azatioprina como tratamiento de mantenimiento de la remisión. A los 4 meses, la paciente consultó por dolor y sangrado de encías, siendo diagnosticada de gingivitis ulcero-necrosante aguda e iniciando tratamiento con metronidazol, sin mejoría clínica. Un mes después las lesiones de las encías habían empeorado y la paciente presentaba mal estado general y aumento de tos. En la exploración se observó una hiperplasia de la mucosa gingival, que era de color rojizo, granular, friable y con petequias en la superficie (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). Una TC torácica mostró nódulos pulmonares. Con el diagnóstico de gingivitis en fresa y afectación pulmonar secundaria a una recaída de su enfermedad se inició nuevamente tratamiento de inducción con ciclofosfamida endovenosa y corticoides. Se obtuvo resolución de la afectación gingival, y mejoría clínica y radiológica pulmonar.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La afectación de la mucosa oral en la granulomatosis con poliangeítis se observa en el 5-10% de los casos, siendo la lesión más característica la gingivitis en fresa. 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2021 Junio | 1 | 0 | 1 |
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2017 Julio | 1 | 0 | 1 |
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