Factores de riesgo vascular en pacientes infectados por el VIH en un centro penitenciario

Vascular risk factors in HIV-infected patients in a penitentiary center

C. Mínguez Gallegoa,

Autor para correspondencia

[e-mail]

Autor para correspondencia.

, E.J. Vera-Remartínezb, J. García-Guerrerob, S. Rincónb, C. Martínez-Ródenasb, A. Herrerob

a Unidad Enfermedades Infecciosas, Servicio de Medicina Interna, Hospital General de Castellón, Castellón, España

b Servicios Médicos, Centro Penitenciario Castellón-I, Castellón, España

Resumen

Objetivo

Los factores de riesgo vascular (FRV) en pacientes penitenciarios infectados por el VIH (VIH+) no se conocen en toda su extensión. Hemos estudiado la prevalencia de estos factores en pacientes VIH+, en comparación con una población no infectada (VIH–).

Pacientes y método

Estudio descriptivo transversal en el que se incluyeron pacientes VIH+ (n=80) de un centro penitenciario. Por cada paciente se analizaron dos internos VIH−, emparejados por edad y sexo (n=160). Se analizaron los FRV, y se estimó el riesgo vascular según las funciones de SCORE, Framingham y REGICOR.

Resultados

Los 80 pacientes seleccionados (92,5% varones) tenían una edad media de 38,1 años. Los enfermos VIH+ presentaron una prevalencia significativamente mayor de tabaquismo (97,5 frente al 78,8%), infección por el VHC (87,5 frente al 22,5%), consumo de cocaína (77,5 frente al 39,4%), niveles bajos de colesterol-HDL (61,3 frente al 40,6%), triglicéridos elevados (43,8 frente al 26,3%), y diabetes mellitus (8,8 frente al 1,3%) que los internos VIH−. Entre los VIH− hubo significativamente más pacientes con niveles de colesterol total >200 mg/dl y/o colesterol-LDL >130 mg/dl (45,6 vs. 28,8%), con obesidad (14,4 vs. 2,5%), sedentarismo (67,5 vs. 42,5%) y con un perímetro abdominal de riesgo (14,4 vs. 3,8%). Todos los internos tuvieron una estimación de riesgo bajo según las ecuaciones SCORE y REGICOR, tan solo un 1,3%, según la ecuación de Framingham, mostraron un riesgo elevado.

Conclusiones

La prevalencia de los FRV en los pacientes VIH+ del centro penitenciario estudiado fue muy superior a la de los sujetos VIH−. Sin embargo, la estimación del riesgo vascular fue reducida.

Palabras clave:

Riesgo cardiovascular

Riesgo vascular

VIH

Prisión

Estudio transversal

SCORE

Framingham

REGICOR

Abstract

Objective

There is little data regarding vascular risk factors (VRF) in HIV-infected inmates. In this study, we have studied the prevalence of VRF in HIV-infected patients, analyzing the differences with a non-infected population.

Patients and method

HIV-infected inmates (n=80) and two non-HIV controls selected for each patient and matched for age and sex (n=160) were included in a descriptive cross-sectional study. We analyzed the VRF, and risk was assessed according to the SCORE, Framingham and REGICOR functions.

Results

In the studied population (mean age: 38.1 years; 92.5% men), HIV-infected patients had a significantly higher prevalence of cigarette smoking (97.5 vs 78.8%), diabetes (8.8 vs 1.3%), serum triglycerides>150mg/dl (43.8 vs 26.3%), low HDL-cholesterol levels (61.3 vs 40.6%), HCV infection (87.5 vs 22.5%), and cocaine consumption (77.5 vs 39.4%). The non-infected group had significantly higher prevalence of total cholesterol>200mg/dl and/or LDL-cholesterol >130mg/dl (45.6 vs 28.8%), obesity (14.4 vs 2.5%), sedentary lifestyle (67.5 vs 42.5%) and increased waist circumference (14.4 vs 3.8%). All the evaluated inmates were considered to be at a low risk by SCORE and REGICOR, and 1.3% to be at a high risk by Framingham in both groups.

Conclusion

The prevalence of VRF in HIV-infected patients of the studied prison was much higher to that of the HIV-negative subjects. However, the estimation of the cardiovascular risk was low.

Keywords:

Cardiovascular risk

Vascular risk

HIV

Prison

Cross-sectional study

SCORE

Framingham

REGICOR