Información de la revista
Vol. 208. Núm. 10.
Páginas 490-498 (noviembre 2008)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 208. Núm. 10.
Páginas 490-498 (noviembre 2008)
ORIGINALES
Estudio del riesgo coronario y de ictus en pacientes hipertensos mayores de 54 años atendidos en Atención Primaria
Study of the stroke and coronary risks in hypertensive patients over 54 years of age in the primary care practice
A. Roca-Cusachs Colla,
Autor para correspondencia
aroca@santpau.es

A. Roca-Cusachs. Unitat d’HTA. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. C/ Sant Antoni Maria Claret, 167. 08025 Barcelona. España.
, A. Muñoz Lloretb, R. de Castellarc, C. Garrido Costac, en representación de los investigadores del estudio ICTUS
a Unida de HTA. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. España
b Grupo Solvay Pharma. España
c Biomètrica. Barcelona. España
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (4)
Mostrar másMostrar menos
Tablas (6)
Tabla 1. Puntuación para el riesgo del ictus en los próximos 10 años y sin ictus previo. Tabla utilizada para el cálculo de la puntuación para el riesgo de ictus. La puntuación obtenida (de 0 a > 30) se tradujo en porcentajes de riesgo según el baremo especificado en la tabla 2
Tabla 2. Tabla utilizada para el cálculo del riesgo estimado de incidencia de ictus (%) en los 10 años siguientes según el sexo y la puntuación obtenida en la tabla 1
Tabla 3. Tabla clásica de evaluación del riesgo coronario en los 10 años siguientes basada en el estudio de Framingham
Tabla 4. Puntos y riesgo coronario a los 10 años (%)
Tabla 5. Riesgo estimado de incidencia de ictus (%) en los 10 años siguientes en función de la edad y el sexo en la población del estudio
Tabla 6. Riesgo de ictus (%) en función del riesgo coronario (%), el sexo y la edad
Mostrar másMostrar menos
Antecedentes y objetivos

La cuantificación del riesgo cerebrovascular no es una práctica extendida en pacientes hipertensos atendidos en Atención Primaria.

Métodos

Estudio epidemiológico transversal en pacientes hipertensos mayores de 54 años atendidos en Atención Primaria en España. Se calculó el riesgo de ictus mediante la escala Framingham-D’Agostino.

Resultados

La población evaluable fue de 4.945 pacientes (edad media: 66,8 años, 50,9% de mujeres). La presión arterial (PA) media fue de 145/86 mmHg en varones y de 143,7/84,7 mmHg en mujeres (p<0,001). El 80,5% de los pacientes mostró un control inadecuado de la PA a pesar de que el 89,6% recibía un tratamiento farmacológico antihipertensivo. El 41% de los pacientes era diabético. El riesgo global de ictus en 10 años fue del 22,5%, superior en varones (28,6 frente al 16,8%; p<0,001) y aumentó con la edad, de forma más pronunciada en mujeres. Los factores significativamente asociados a padecer ictus, según su porcentaje de contribución, fueron la edad, la hipertrofia ventricular izquierda, la enfermedad cardiovascular, la PA sistólica, la fibrilación auricular, la diabetes, el hábito tabáquico, el control de la PA, el sexo y el tratamiento antihipertensivo. El riesgo coronario medio estimado en 10 años fue superior en varones (24,2 frente al 16,0%; p<0,001) y se correlacionó significativamente con el de ictus (r=0,626).

Conclusiones

El riesgo estimado de ictus en esta muestra de población hipertensa fue alto y significativamente más elevado en varones, aunque con la edad se incrementa proporcionalmente más en mujeres. Se observó una correlación lineal moderada, pero significativa, entre el riesgo de ictus y el riesgo coronario. Además de las variables incluidas en la escala, el sexo, el control de la PA y tratamiento antihipertensivo influyeron significativa e independientemente en el riesgo calculado de ictus.

Palabras clave:
riesgo de ictus
riesgo coronario
riesgo cardiovascular
presión arterial
hipertensión
diabetes
Background and objectives

Quantification of stroke risk is not always performed in hypertensive patients in Primary Care.

Methods

This was an epidemiological study in hypertensive patients aged 55 years and older attending primary care centres in Spain. The D’Agostino Stroke Risk Scale, using data from the Framingham Study, was used for assessment of stroke risk.

Results

We analysed 4,945 patients (mean age, 66.8 years; 50.9% females). Mean blood pressure (BP) values were 145/86 mmHg in men and 143.7/84.7 mmHg in women (p<0.001). The majority of patients (80.5%) showed high BP values that were above the values recommended in the guidelines, despite most of them (89.6%) receiving pharmacological antihypertensive treatment. 41% of patients were diabetics. The 10-year global risk of stroke was 22.5%, and was higher in men (28.6% vs. 16.8%; P<0.001). The risk of stroke increased with age, being more marked in women. Several risk factors showed a statistically significant association with the risk of stroke. From higher to lower significance, these risk factors were: age, left ventricular hypertrophy (LVH), cardiovascular disease, systolic BP, auricular fibrillation, diabetes, cigarette smoking, control of BP, gender, and antihypertensive treatment.

The 10-year coronary risk was higher in men (24.2% vs. 16.0%; p<0.001) and was significantly related to the 10-year risk of stroke (r=0.626).

Conclusions

The risk of stroke in the Spanish hypertensive population is high, and is significantly higher in men, although it shows a larger age-related increase in women. Linear regression analysis showed a moderate, but statistically significant, correlation between coronary risk and risk of stroke. Apart from all the variables included in the Framingham Stroke Risk Model, gender, control of BP, and antihypertensive treatment accounted significantly and independently as calculated risk factors for incidence of stroke.

Key words:
stroke risk
coronary risk
cardiovascular risk
blood pressure
hypertension
diabetes

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Revista Clínica Española
Socio
Si es usted socio de FESEMI siga los siguientes pasos:

Diríjase desde aquí a la web de la >>>FESEMI<<< e inicie sesión mediante el formulario que se encuentra en la barra superior, pulsando sobre el candado.

Una vez autentificado, en la misma web de FESEMI, en el menú superior, elija la opción deseada.

>>>FESEMI<<<

Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Revista Clínica Española

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
Email
Idiomas
Revista Clínica Española
Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?