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Aunque existen m&#250;ltiples herramientas dise&#241;adas para valorar la malnutrici&#243;n&#44; ninguna de ellas es aceptada de forma universal y han presentado poca concordancia entre ellas cuando han sido comparadas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">10-13</span></a>&#46; Desde 2016&#44; la Iniciativa Global para el Liderazgo en Malnutrici&#243;n &#40;<span class="elsevierStyleItalic">Global Leadership Initiative for Malnutrition</span> &#91;GLIM&#93;&#41; ha tratado de establecer un consenso en las definiciones y definir un est&#225;ndar para el diagn&#243;stico de la malnutrici&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; Parte de las sociedades que elaboraron el consenso han realizado posteriormente adaptaciones dirigidas a la poblaci&#243;n mayor<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a> se detalla la propuesta de consenso para el cribado y el diagn&#243;stico de la malnutrici&#243;n&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s de la dificultad para definir la malnutrici&#243;n&#44; hay otros dos conceptos que crean confusi&#243;n&#46; Por un lado&#44; el riesgo nutricional&#44; que no es equivalente a la malnutrici&#243;n &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0065">e-Tabla 1&#44; material suplementario</a>&#41;&#46; Por otro lado&#44; en ocasiones se etiqueta como malnutrici&#243;n la p&#233;rdida de peso secundaria a la reducci&#243;n de la masa muscular en los pacientes mayores que se asocia con su edad y que es independiente del grado de nutrici&#243;n&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los ingresos hospitalarios son una ventana de oportunidad para detectar tanto la malnutrici&#243;n como el riesgo nutricional o la p&#233;rdida de masa muscular&#46; Para ello es necesario realizar un abordaje sistematizado en el que&#44; con herramientas de cribado sencillas&#44; se pueda detectar a los pacientes que presentan alguna de las condiciones anteriores descritas&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de nuestro estudio fue valorar la utilidad de distintas escalas tanto de cribado de malnutrici&#243;n como de riesgo nutricional para la detecci&#243;n de malnutrici&#243;n de acuerdo con las definiciones de la GLIM en pacientes ingresados&#44; mayores de 65<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os&#44; no institucionalizados&#46; Como objetivo secundario se analiz&#243; la concordancia entre las distintas herramientas utilizadas&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Pacientes y m&#233;todos</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio observacional sobre la valoraci&#243;n de la utilidad de las escalas nutricionales incluy&#243; pacientes de la cohorte FraMint &#40;Fragilidad en pacientes ingresados Medicina Interna&#41;&#44; un estudio de cohorte prospectivo sobre fragilidad en el paciente ingresado en Medicina Interna&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio se llev&#243; a cabo entre noviembre de 2022 y febrero de 2023 de acuerdo con las recomendaciones internacionales sobre investigaci&#243;n cl&#237;nica realizada con pacientes &#40;Declaraci&#243;n de Helsinki de la Asociaci&#243;n M&#233;dica Mundial&#44; modificada en octubre de 2013&#41;&#46; El estudio fue aprobado por el Comit&#233; &#201;tico de Investigaci&#243;n con medicamentos &#40;CEIm&#41; del &#193;rea de Salud de Valladolid Oeste &#40;22-PI146&#41;&#46; Para la redacci&#243;n del art&#237;culo se han seguido los est&#225;ndares establecidos en la lista de comprobaci&#243;n para estudios de diagn&#243;stico STARD 2015 &#40;Standards for Reporting Diagnostic Accuracy&#41; &#91;accesible en <a href="https://www.equator-network.org/reporting-guidelines/stard/">https&#58;&#47;&#47;www&#46;equator-network&#46;org&#47;reporting-guidelines&#47;stard&#47;</a>&#93;&#46;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Poblaci&#243;n de estudio</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se seleccion&#243; como poblaci&#243;n objeto de estudio a los mayores de 65<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os ingresados en una planta de Medicina Interna&#46; Se eligieron solo pacientes que no estuvieran institucionalizados&#44; ya que se pretend&#237;a valorar los h&#225;bitos nutricionales de los pacientes en su medio&#44; cuando el propio paciente o su entorno son los encargados de organizar la propia dieta&#44; desde la elecci&#243;n de los alimentos hasta la preparaci&#243;n de estos&#44; pudiendo establecer as&#237; el riesgo nutricional&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se establecieron como criterios de inclusi&#243;n los siguientes&#58; a&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>que el participante estuviera ingresado&#59; b&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>tener 65 o m&#225;s a&#241;os&#59; c&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>residir en domicilio&#59; d&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>que fuera posible conseguir informaci&#243;n del propio paciente o de su cuidador principal&#44; y e&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>dar el consentimiento informado para la participaci&#243;n en el estudio&#46; Se establecieron como criterios de exclusi&#243;n<span class="elsevierStyleItalic">&#58;</span> a&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>residir en una residencia geri&#225;trica&#59; b&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>padecer demencia grave&#59; c&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>padecer una enfermedad terminal que concediese una esperanza de vida inferior a 6 meses&#59; d&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ser alimentado exclusivamente por nutrici&#243;n enteral o parenteral al momento de la evaluaci&#243;n&#44; y e&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>existencia de alguna incapacidad f&#237;sica o ps&#237;quica que les impidiese otorgar el consentimiento informado o responder a los diferentes cuestionarios requeridos en el estudio&#44; no habi&#233;ndose localizado a un familiar o cuidador&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Variables de estudio</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para la recogida de la informaci&#243;n los pacientes eran evaluados durante las primeras 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>horas de su ingreso&#46; El equipo de enfermer&#237;a realizaba las medidas antropom&#233;tricas y la encuesta MNA &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0065">Anexo I</a>&#44; enfermeras que participaron en el estudio&#41;&#46; El resto de las encuestas fue realizado por IGF&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se recogieron datos epidemiol&#243;gicos y cl&#237;nicos en relaci&#243;n con el diagn&#243;stico y la comorbilidad&#44; as&#237; como datos antropom&#233;tricos&#58; peso&#44; talla y circunferencias de brazo y pantorrilla de los pacientes&#46; Se valor&#243; la fuerza mediante la aplicaci&#243;n de un dinam&#243;metro hidr&#225;ulico Jamar fabricado por Talexco<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; Se recogieron las variables anal&#237;ticas alb&#250;mina &#40;g&#47;dl&#41;&#44; colesterol total &#40;mg&#47;dl&#41; y linfocitos totales &#40;1&#46;000&#47;&#956;l&#41;&#46; Se determinaron las escalas de dependencia de Barthel&#44; riesgo de desarrollar &#250;lceras de Braden y riesgo de ca&#237;das de Downton&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En relaci&#243;n con la valoraci&#243;n nutricional se realizaron 5 escalas de cribado de riesgo de malnutrici&#243;n&#44; cuatro de ellas cl&#237;nicas&#58; a&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Mini Nutritional Assesment Short Form</span> &#40;MNA-SF&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#59; b&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Malnutrition Screening Tool</span> &#40;MST&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#59; c&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Malnutrition Universal Screening Tool</span> &#40;MUST&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#44; y d&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Nutrition Risk Screening-2002</span> &#40;NRS-2002&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#44; y una de laboratorio&#58; e&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Escala de Control Nutricional &#40;CONUT&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#44; que se calcula de acuerdo con los valores de alb&#250;mina en suero&#44; colesterol total y recuento de linfocitos&#46; Adem&#225;s&#44; se realizaron las tres variantes de la escala <span class="elsevierStyleItalic">Seniors in the Community&#58; Risk Evaluation for Eating Nutrition</span> &#40;SCREEN&#41; con 3&#44; 8 y 14 preguntas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> &#40;estas escalas se detallan en el <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0065">material suplementario</a>&#41;&#46; Las principales caracter&#237;sticas de las distintas escalas se describen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0065">e-Tabla 2 &#40;material suplementario&#41;</a>&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Est&#225;ndar de referencia de desnutrici&#243;n</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque no existe una prueba de referencia o <span class="elsevierStyleItalic">gold standard</span> universal para definir la malnutrici&#243;n&#44; para establecer la especificidad y la sensibilidad de las distintas herramientas testadas hemos considerado los criterios para la confirmaci&#243;n del diagn&#243;stico de malnutrici&#243;n establecidos por la GLIM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> como referencia para establecer el diagn&#243;stico de malnutrici&#243;n &#40;ver segundo paso de la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>&#41;&#46; De acuerdo con las definiciones GLIM se consideraron 5 par&#225;metros&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">a&#41;</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presencia de p&#233;rdida de peso&#46; Se consideraba este par&#225;metro cuando se hab&#237;a perdido m&#225;s de un 5&#37; de peso en los &#250;ltimos 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses o m&#225;s del 10&#37; en m&#225;s tiempo&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">b&#41;</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Bajo &#237;ndice de masa corporal &#40;IMC&#41;&#46; Se establec&#237;a este par&#225;metro en mayores de 70<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os si el IMC era inferior a 22<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46; En pacientes de 70 o menos a&#241;os si el IMC era inferior a 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">c&#41;</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Reducci&#243;n de la masa muscular&#46; Para definir la reducci&#243;n de la masa muscular se utiliz&#243; como referencia el di&#225;metro del antebrazo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#44; utilizando 22&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm como valor de referencia en nuestra poblaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">d&#41;</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Reducci&#243;n de la ingesta o mala asimilaci&#243;n&#46; Se consideraba si exist&#237;a una disminuci&#243;n mayor o igual del 50&#37; de los requerimientos energ&#233;ticos en la &#250;ltima semana o cualquier reducci&#243;n durante m&#225;s de dos semanas&#46; Tambi&#233;n se considera esta categor&#237;a en caso de presentar cualquier enfermedad gastrointestinal que tenga una influencia negativa sobre la asimilaci&#243;n o la absorci&#243;n de la comida&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">e&#41;</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Inflamaci&#243;n&#46; Para valorar la presencia de enfermedad aguda se consider&#243; el diagn&#243;stico al ingreso o durante este de infecci&#243;n grave&#44; quemaduras&#44; traumatismo o traumatismos craneoencef&#225;licos&#46; Para considerar enfermedad cr&#243;nica se valor&#243; la presencia de neoplasias&#44; enfermedad pulmonar obstructiva cr&#243;nica&#44; insuficiencia cardiaca&#44; enfermedad renal cr&#243;nica estadios 3b&#44; 4 o 5&#44; o cualquier otra enfermedad cr&#243;nica o con inflamaci&#243;n recurrente&#46;</p></li></ul></p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se establec&#237;a la presencia de malnutrici&#243;n cuando los pacientes cumpl&#237;an al menos un criterio fenot&#237;pico &#40;a&#44; b o c&#41; y otro etiol&#243;gico &#40;d o e&#41;&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Tama&#241;o muestral</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se calcul&#243; un tama&#241;o muestral de 85 pacientes para obtener una prevalencia de riesgo de desnutrici&#243;n del 30&#37;&#44; con un error aceptable del 10&#37;&#44; un nivel de confianza establecido del 0&#44;95 y un porcentaje de p&#233;rdidas estimadas del 5&#37; &#40;calculado utilizando el paquete Sample Size Calculator de Raosoft&#44; Inc&#46;&#41;&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos fueron codificados e introducidos en Excel&#174; y despu&#233;s editados con el programa estad&#237;stico SPSS&#174; &#40;Statical Package for the Social Sciences&#41; versi&#243;n 26&#46;0&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se determin&#243; la normalidad de las variables mediante las pruebas de Kolmogorov-Smirnov y Shapiro-Wilk&#46; Dada la distribuci&#243;n de las variables&#44; se utilizaron mediana y rango intercuart&#237;lico para describir las variables continuas&#44; y frecuencias absolutas y relativas para las variables categ&#243;ricas&#46; Las diferencias de las variables en funci&#243;n del sexo se analizaron mediante la prueba U de Mann-Whitney&#46; Se establecieron la sensibilidad&#44; la especificidad y las razones de verosimilitud &#40;LR&#41; positiva &#40;LR&#43;&#41; y negativa &#40;LR&#8722;&#41; de las distintas herramientas nutricionales para diagnosticar malnutrici&#243;n de acuerdo con los criterios GLIM&#46; Por &#250;ltimo&#44; para valorar el grado de concordancia entre las diferentes herramientas de cribado nutricional se utiliz&#243; el &#237;ndice Kappa ponderado de Cohen&#46; El nivel de significaci&#243;n estad&#237;stica se estableci&#243; en p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05 para todos los an&#225;lisis&#46;</p></span></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Resultados</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La muestra total est&#225; compuesta de 85 pacientes&#44; con una mediana de edad de 83<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os y un 37&#37; de mujeres&#46; El motivo de ingreso fue un cuadro infeccioso en 42 pacientes &#40;49&#37;&#41;&#44; una descompensaci&#243;n de una enfermedad cardiovascular en 16 &#40;18&#37;&#41;&#44; patolog&#237;a digestiva o neopl&#225;sica en 6 &#40;7&#44;1&#37;&#41;&#44; estudio por s&#237;ncope en 5 &#40;5&#44;9&#37;&#41;&#44; traumatismo craneoencef&#225;lico en 3 &#40;3&#44;5&#37;&#41; y distintas causas en los 7 pacientes restantes&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> muestra las caracter&#237;sticas basales de la poblaci&#243;n estudiada comparando a los pacientes con malnutrici&#243;n frente a los pacientes sin malnutrici&#243;n&#46; Solo se detectaron diferencias en las variables antropom&#233;tricas &#40;peso&#44; IMC&#44; circunferencia del brazo y de la pantorrilla&#41; y en el valor de alb&#250;mina&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De acuerdo con los criterios de la GLIM&#44; 41 pacientes &#40;48&#37;&#59; IC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95&#37;&#58; 38-59&#41; fueron clasificados como malnutridos&#46; De total de sujetos de la muestra&#44; el 40&#37; &#40;IC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95&#37;&#58; 30-51&#41; tuvieron p&#233;rdida de peso no intencionada&#59; el 6&#37; &#40;IC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95&#37;&#58; 3-13&#41; presentaban un bajo &#237;ndice de masa corporal&#59; el 15&#37; &#40;IC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95&#37;&#58; 9-24&#41;&#44; una reducci&#243;n de la masa muscular &#40;disminuci&#243;n di&#225;metro del brazo &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>22&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#41;&#59; el 71&#37; &#40;IC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95&#37;&#58; 60-79&#41;&#44; una reducci&#243;n de la ingesta o mala asimilaci&#243;n&#44; y el 66&#37; &#40;IC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95&#37;&#58; 55-75&#41;&#44; inflamaci&#243;n activa o enfermedad cr&#243;nica&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">figura 2</a> se detallan los valores de sensibilidad y de especificidad de las distintas herramientas utilizadas para detectar malnutrici&#243;n seg&#250;n los criterios de la GLIM&#46; La prueba m&#225;s sensible fue SCREEN<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44; con un 93&#37; &#40;IC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95&#37;&#58; 87-98&#41;&#44; siendo tambi&#233;n la prueba con una mayor eficacia para descartar malnutrici&#243;n en caso de ser negativa &#40;LR&#8722; 0&#44;17&#59; IC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95&#37;&#58; 0&#44;05-0&#44;53&#41;&#46; Las dos pruebas m&#225;s espec&#237;ficas fueron MUST&#44; con el 91&#37; &#40;IC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95&#37;&#58; 85-97&#41;&#44; y MST&#44; con el 89&#37; &#40;IC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95&#37;&#58; 82-95&#41;&#44; respectivamente&#44; siendo ambas las pruebas con mayor eficacia para confirmar el diagn&#243;stico cuando eran positivas &#40;LR&#43; 5&#44;10&#59; IC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95&#37;&#58; 1&#44;89-13&#44;73 y 7&#44;08&#44; e IC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95&#37;&#58; 3&#44;06-16&#44;39&#44; respectivamente&#41;&#46; La escala CONUT&#44; la &#250;nica basada en par&#225;metros anal&#237;ticos&#44; obtuvo unos valores de LR&#43; y de LR&#8722; cercanos a<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44; lo que la descarta como una herramienta que pueda ser utilizada para el cribado de malnutrici&#243;n de acuerdo con los par&#225;metros de la GLIM&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La concordancia entre las distintas escalas fue muy baja&#44; como muestran los &#237;ndices Kappa y el porcentaje de concordancia mostrado en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> y en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0065">e-Tabla 3 &#40;material suplementario&#41;</a>&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">figura 3</a> se detalla gr&#225;ficamente la concordancia en los diagn&#243;sticos entres las 4 herramientas de cribado nutricional para el diagn&#243;stico de pacientes con malnutrici&#243;n o en riesgo de malnutrici&#243;n&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0065">e-Figura 1 &#40;material suplementario&#41;</a> se comparan los resultados obtenidos seg&#250;n MNA&#44; la escala de malnutrici&#243;n m&#225;s utilizada&#44; CONUT&#44; la &#250;nica escala de laboratorio utilizada&#44; y SCREEN<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>14&#44; una de las escalas de riesgo nutricional testadas&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Discusi&#243;n</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La malnutrici&#243;n es muy frecuente en pacientes mayores ingresados&#44; incluso en los que no est&#225;n institucionalizados&#46; Se han propuesto distintas herramientas para facilitar el cribado de malnutrici&#243;n en este grupo de pacientes&#46; Hasta donde alcanzan nuestros conocimientos&#44; este es el primer estudio donde se testan herramientas de riesgo nutricional &#40;familia SCREEN&#41; para valorar la presencia de malnutrici&#243;n&#46; En nuestra serie&#44; la eficacia de estas pruebas de cribado del riesgo nutricional fue m&#225;s elevada para descartar malnutrici&#243;n que la de las cl&#225;sicas herramientas de cribado de riesgo de malnutrici&#243;n&#44; lo que las convierte en posibles candidatas a ser utilizadas como primer paso del cribado&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El elevado porcentaje de pacientes con malnutrici&#243;n&#44; definida de acuerdo con los criterios GLIM&#44; detectado en nuestra serie es similar al publicado en otras series de pacientes ingresados con edades similares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a> y algo superior a series<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">26&#44;27</span></a> con pacientes m&#225;s j&#243;venes&#44; donde la malnutrici&#243;n est&#225; entre el 30 y el 40&#37;&#44; o en pacientes ancianos no ingresados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#44; donde se sit&#250;a en torno al 30&#37;&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Uno de los principales problemas a la hora de realizar el abordaje de la detecci&#243;n de la malnutrici&#243;n es decidir qu&#233; herramienta de cribado elegir para iniciar el proceso que permita confirmar la malnutrici&#243;n&#46; Al igual que en otras series<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">26&#44;28&#44;29</span></a>&#44; las diferencias en el porcentaje de pacientes identificados por cada una de ellas hacen dif&#237;cil establecer qu&#233; es lo que realmente est&#225; midiendo cada una&#46; Algunas de las herramientas de cribado de nutrici&#243;n testadas &#40;MST o MUST&#41; tuvieron una alta especificidad&#44; pero con una sensibilidad m&#225;s baja para detectar los pacientes malnutridos de acuerdo con los criterios GLIM&#44; lo que hace fiables los resultados positivos de la prueba de cribado&#44; pero har&#237;a que no se incluyeran pacientes en riesgo de malnutrici&#243;n dado el bajo valor discriminativo de los resultados negativos&#46; En el lado contrario&#44; la herramienta NRS-2002 tendr&#237;a una alta sensibilidad con baja especificidad&#44; lo que la har&#237;a &#250;til como cribado inicial al incluir a la mayor&#237;a de los pacientes desnutridos&#46; Destacan los bajos valores de las herramientas MNA y sobre todo CONUT&#44; cuyas razones de probabilidad &#40;LR&#43; 1&#44;25 y 1&#44;03 y LR&#8722; 0&#44;70 y 0&#44;97&#44; respectivamente&#41; no fueron &#250;tiles en nuestra serie ni para descartar ni para confirmar el diagn&#243;stico&#46; En el caso de las herramientas de detecci&#243;n del riesgo nutricional de la familia SCREEN&#44; destaca su sensibilidad&#44; especialmente en la m&#225;s sencilla de ellas&#44; la SCREEN<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44; con solo tres preguntas &#40;&#171;&#191;Ha cambiado su peso en los &#250;ltimos 6 meses&#63;&#187;&#44; &#171;&#191;C&#243;mo describir&#237;a su apetito&#63;&#187;&#44; &#171;&#191;Tose&#44; se ahoga o tiene dolor cuando traga alimentos o l&#237;quidos&#63;&#187;&#41;&#46; Las herramientas SCREEN valoran los factores que ponen a las personas en riesgo de tener una ingesta deficiente de alimentos&#44; lo que puede conducir a la malnutrici&#243;n&#44; ya que se tratar&#237;a de una ingesta que no se ajusta a las recomendaciones nutricionales&#46; Esto tiene adem&#225;s la ventaja de identificar el riesgo nutricional&#44; una variable sobre la que pueden influir tanto nutricionistas como el resto de personal sanitario facilitando orientaci&#243;n y consejos sobre nutrici&#243;n&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras el an&#225;lisis de las pruebas de cribado estudiadas&#44; ninguna result&#243; ideal&#44; ya que&#44; como se describe en el p&#225;rrafo anterior&#44; ninguna presentaba simult&#225;neamente una alta sensibilidad y una alta especificidad&#46; Esto obliga a tomar la decisi&#243;n sobre si optar por las pruebas m&#225;s sensibles como NRS-2002 o SCREEN &#40;&#250;tiles para descartar a los pacientes con resultados negativos en las pruebas&#41; o por las m&#225;s espec&#237;ficas como MST o MUST &#40;&#250;tiles para confirmar a los pacientes con resultados positivos&#41;&#46; En el caso del cribado de la malnutrici&#243;n creemos que tiene m&#225;s inter&#233;s el utilizar los test con alta sensibilidad&#44; ya que esto detectar&#237;a a la mayor&#237;a de los pacientes&#44; aunque se incluyesen pacientes no malnutridos&#46; En este caso&#44; los resultados falsos positivos solo tendr&#237;an como perjuicio para el paciente que personas sin malnutrici&#243;n fueran valoradas de forma m&#225;s completa de acuerdo con los criterios GLIM&#46; Dada la facilidad de la determinaci&#243;n de estos y que no incluyen ninguna prueba invasiva&#44; no parece una limitaci&#243;n importante frente al riesgo de no detectar sujetos con malnutrici&#243;n si se utilizasen las pruebas con menor sensibilidad&#46; SCREEN<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3 con un LR&#8722; de 0&#44;17 fue&#44; en nuestra serie&#44; la prueba m&#225;s eficaz para el cribado inicial de los pacientes&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro estudio tiene ciertas limitaciones a la hora de interpretar sus resultados&#44; fundamentalmente en relaci&#243;n con la representatividad de la muestra&#46; En primer lugar&#44; se eligi&#243; una muestra por conveniencia&#44; excluyendo a los pacientes institucionalizados&#44; lo que limita su extrapolaci&#243;n a este grupo de poblaci&#243;n&#46; El motivo de esta exclusi&#243;n fue seleccionar pacientes sobre los que se podr&#237;a realizar una intervenci&#243;n nutricional durante el periodo hospitalario antes de su vuelta al hogar&#44; donde son el propio paciente o su entorno los encargados de la elaboraci&#243;n y la selecci&#243;n de las comidas&#46; En segundo lugar&#44; el tama&#241;o muestral alcanzado corresponde a un c&#225;lculo sobre un porcentaje estimado&#44; de acuerdo con la literatura&#44; del 30&#37; de pacientes malnutridos&#46; El hallazgo de un 51&#37; en nuestra serie hubiera necesitado una muestra algo superior&#44; en concreto 101 pacientes&#44; para ajustarse al tama&#241;o muestral esperado para dicha frecuencia de eventos&#46; En tercer lugar&#44; no existe un patr&#243;n de referencia oro para el diagn&#243;stico de la malnutrici&#243;n&#44; por lo que hemos utilizado como referencia aquellos criterios m&#225;s universalmente aceptados&#44; como son los GLIM&#46; En cuarto lugar&#44; el estudio es transversal&#44; por lo que no conocemos el valor de las herramientas analizadas a la hora de establecer el pron&#243;stico de los pacientes&#46; Por &#250;ltimo&#44; la determinaci&#243;n de la herramienta CONUT no se llev&#243; a cabo en toda la muestra&#44; al no estar establecida la recogida del valor de colesterol de forma reglada&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio ha permitido confirmar lo descrito previamente en la literatura acerca de la escasa concordancia que existe entre las distintas herramientas de detecci&#243;n de malnutrici&#243;n&#46; Dentro de las futuras l&#237;neas de investigaci&#243;n&#44; se requiere una valoraci&#243;n prospectiva de la capacidad que estas mismas herramientas tienen para predecir el pron&#243;stico de los pacientes en t&#233;rminos de mortalidad o de reingreso hospitalario&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existe un elevado riesgo de malnutrici&#243;n en los pacientes mayores&#44; especialmente en los ingresados&#46; El ingreso hospitalario es una ventana de oportunidad ideal para realizar un cribado en los pacientes que permitan detectar a aquellos en riesgo de malnutrici&#243;n&#46; El uso de herramientas con alta sensibilidad como aproximaci&#243;n inicial permite descartar con seguridad el diagn&#243;stico en los pacientes con un resultado negativo&#46; En un segundo paso&#44; una valoraci&#243;n nutricional m&#225;s completa permitir&#225; confirmar el diagn&#243;stico&#46; El uso de herramientas de riesgo nutricional frente a las cl&#225;sicas herramientas de riesgo de malnutrici&#243;n tiene la ventaja de incluir tambi&#233;n la valoraci&#243;n de los factores de riesgo para una nutrici&#243;n insuficiente&#44; incluyendo los h&#225;bitos diet&#233;ticos&#44; con lo que se puede construir un abordaje m&#225;s personalizado para el tratamiento de la malnutrici&#243;n en nuestros pacientes&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Financiaci&#243;n</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El trabajo no cont&#243; con financiaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Conflicto de intereses</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Disponibilidad de datos y materiales</span><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos que soportan los hallazgos de este estudio est&#225;n disponibles previa solicitud razonable al autor de correspondencia&#46;</p></span></span>"
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        "resumen" => "<span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Background</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The prevalence of malnutrition is high among the elderly population&#46; Hospital admission is a window of opportunity for its detection&#46;</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Objective</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To assess the concordance of different nutritional scales in hospitalized patients&#46;</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Methods</span><p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Prospective study in non-institutionalized patients over 65<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>years of age admitted to an internal medicine department&#46; Five malnutrition screening surveys &#40;MNA&#44; MST&#44; MUST&#44; NRS-2000 and CONUT&#41; and three nutritional risk screening surveys &#40;SCREEN<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44; 8 and 14&#41; were compared&#46; As gold standard we use the Global Leadership Initiative for Malnutrition &#40;GLIM&#41; definition of malnutrition&#46;</p></span> <span id="abst0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Results</span><p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Eighty-five patients &#40;37&#37; female&#44; median age 83<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>years&#41; were included&#46; Forty-eight percent &#40;95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>CI&#58; 38-59&#37;&#41; of patients were classified as malnourished according to GLIM criteria&#46; The SCREEN<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3 scale was the most sensitive &#40;93&#37;&#59; 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>CI&#58; 87-98&#41; and MUST the most specific &#40;91&#37;&#59; 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>CI&#58; 85-99&#41;&#46; The most effective scale for excluding suspected malnutrition was SCREEN<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3 &#40;LR&#8722; 0&#46;17&#59; 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>CI&#58; 0&#46;05-0&#46;53&#41; and the best for confirming it was MST &#40;LR&#43; 7&#46;08&#59; 95&#37;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>CI&#58; 3&#46;06-16&#46;39&#41;&#46; Concordance between the different scales was low or very low with kappa indices between 0&#46;082 and 0&#46;465&#46;</p></span> <span id="abst0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Conclusions</span><p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A comprehensive approach is needed to detect malnutrition in hospitalized patients&#46; More sensitive scales are more useful in initial screening&#46; Nutritional risk tools could be effective at this stage&#46; In a second step&#44; malnutrition should be confirmed according to established criteria such as GLIM&#46;</p></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Total&#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>85&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Malnutridos&#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>41&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Sin malnutrici&#243;n&#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>44&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Peso &#40;kg&#41;&#44; mediana &#40;QR&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">72 &#40;16&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;061&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Talla &#40;cm&#41;&#44; mediana &#40;QR&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">165 &#40;12&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">168 &#40;13&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">165 &#40;13&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;345&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">IMC &#40;kg&#47;m</span><span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleItalic">2</span></span><span class="elsevierStyleItalic">&#41;&#44; mediana &#40;QR&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25 &#40;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25 &#40;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">27 &#40;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;072&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Circunferencia del brazo &#40;cm&#41;&#44; mediana &#40;QR&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">26 &#40;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25&#44;5 &#40;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">27 &#40;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;011&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Circunferencia de la pantorrilla &#40;cm&#41;&#44; mediana &#40;QR&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">32 &#40;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">31 &#40;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">34 &#40;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;012&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Fuerza prensil &#40;kg&#41;&#44; mediana &#40;QR&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18 &#40;17&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18 &#40;18&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18 &#40;14&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;503&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Dentici&#243;n&#44; n &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;512&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tiene todos o casi todos los dientes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">27 &#40;32&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15 &#40;37&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;27&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tiene pocos dientes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tiene pr&#243;tesis dentales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">52 &#40;61&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24 &#40;59&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">28 &#40;64&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ni tiene dientes ni usa pr&#243;tesis dentales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Escala de Barthel &#40;puntos sobre 100&#41;&#44; mediana &#40;QR&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">75 &#40;45&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">75 &#40;40&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">75 &#40;63&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;259&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Escala de Braden &#40;puntos sobre 23&#41;&#44; mediana &#40;QR&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20 &#40;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20 &#40;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20 &#40;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;588&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Escala Downton &#40;puntos sobre 4&#41;&#44; mediana &#40;QR&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;132&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Hemoglobina &#40;g&#47;dl&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;975&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Linfocitos &#40;totales&#47;ml&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;350 &#40;950&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;300 &#40;1200&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;400 &#40;850&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;802&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Creatinina &#40;mg&#47;dl&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;9 &#40;0&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;9 &#40;0&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;0 &#40;0&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;406&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;3 &#40;0&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;3 &#40;1&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;064&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Colesterol total &#40;mg&#47;dl&#41;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Prote&#237;na C reactiva &#40;mg&#47;l&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">16 &#40;47&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#205;ndice Kappa &#37; concordante&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">MNA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">SCREEN-8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">SCREEN-3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">CONUT&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">MST&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">60&#44;20&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;374&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;465&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;374&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;440&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;399&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;043&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">MUST&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">49&#44;40&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">69&#44;90&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;189&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;123&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;202&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;190&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;038&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NRS-2002&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">59&#44;00&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">72&#44;30&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">51&#44;80&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;279&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;160&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;056&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;080&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SCREEN-14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">71&#44;10&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">67&#44;50&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">47&#44;00&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">71&#44;10&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;674&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;592&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;051&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SCREEN-8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">72&#44;30&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">71&#44;10&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">53&#44;00&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">65&#44;50&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">86&#44;70&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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